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[单选题]

男性,47岁,慢性腹泻,脓血便7年,临床诊断为慢性溃疡性结肠炎,肠道病变常表现为()

A.炎性 息肉形成

B.假膜形成

C.肉芽肿形成

D.瘘管形成

E.炎性假瘤形成

答案
A、炎性 息肉形成
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第1题

男性,47岁。慢性腹泻,脓血便7年,临床诊断为慢性溃疡性结肠炎,符合患者肠道病变的描述是

A.炎性息肉形成

B.肉芽肿性炎

C.假膜性炎

D.瘘管形成

E.炎性假瘤形成

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第2题

患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×10/L,其中N75.8%.ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。该病例首先考虑的诊断是A、克罗恩病

B、肠结核

C、慢性细菌性痢疾

D、结肠癌

E、溃疡性结肠炎

F、肠道阿米巴肉芽肿

临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A、血沉

B、PPD试验

C、X线钡剂灌肠检查

D、血CFA测定

E、核素标记白细胞显像

F、结肠镜活组织检查

为协助诊断,可采用的核医学检查方法有A、Ga显像

B、Tc-MIBI

C、In-Oxine-WBC显像

D、Tc-AGAB显像

E、Tc-IgG显像

F、F-FDG

若行In-Oxine-WBC炎症显像,其叙述正确的是A、无需肠道准备

B、影像质量好于Tc-HMPAO-WBC显像

C、肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚,24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚

D、正常的胃肠道及肾内均无明最放射性浓聚

E、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大

F、可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果

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第3题

病历:女性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问:此患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、肠道菌群失调

C、肠易激综合征

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

F、内痔

提问:溃疡性结肠炎病变多位于A、回盲部

B、末段回肠

C、升结肠

D、直肠

E、肛门病变

F、乙状结肠

提问:溃疡性结肠炎的完整诊断包括A、临床类型、病变范围、严重程度、病情分期

B、病程、病变范围、是否激素依赖

C、严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖

D、严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖

E、急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖

F、病程、病变范围、是否激素依赖、是否应用免疫抑制剂

提问:溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是A、盲肠可见多发浅溃疡

B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄

C、乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡,易出血

D、直肠可见菜花样隆起性病变

E、直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变

F、病变处结肠黏膜充血、水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血

提问:下列处理中哪项是恰当的?A、口服水杨酸偶氮磺胺吡啶

B、地塞米松灌肠

C、阿托品肌内注射

D、必要时加用硫唑嘌呤

E、大便检查白细胞增多时加用抗生素

F、氢化可的松输液治疗

提示:纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿,质脆,易出血。提问:有关该病诊断哪种说法是正确的?A、因大便多次培养(-),可除外细菌性痢疾

B、病变累及直肠和乙状结肠,且有充血、水肿、质脆、易出血,可诊断为溃疡性结肠炎早期

C、病变虽然累及直肠及乙状结肠,但未见溃疡,不能诊断为溃疡性结肠炎

D、如系溃疡性结肠炎,病理组织学检查可见隐窝脓肿

E、如用肾上腺皮质激素灌肠,症状明显缓解,支持溃疡性结肠炎的诊断

F、溃疡性结肠炎好发于回盲部

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第4题

女,25岁,腹泻、右下腹胀痛3年,无脓血便,伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛,肛门部有难治性溃疡。全程钡餐示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是 ( )

A、肠道节段性病变

B、肠粘膜呈铺鹅卵石样外观

C、肠腔狭窄

D、炎性息肉

E、散在多发性浅表溃疡

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第5题

男性,47岁,慢性腹泻、脓血便7年,临床诊断为慢性溃疡性结肠炎,肠道可发生

A.炎性息肉形成

B.假膜形成

C.肉芽肿形成

D.炎性假瘤形成

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第6题

患者,男性,65岁,左侧腹痛、腹泻半年,间断出现脓血便,经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于

A.全结肠

B.回盲部

C.回肠下段及升结肠

D.横结肠

E.直肠及乙状结肠

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第7题

患者,男性,65岁,左侧腹痛、腹泻半年,间断出现脓血便,经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于

A.全结肠

B.回盲部

C.回肠下段及升结肠

D.横结肠

E.直肠及乙状结肠

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第8题

患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性,护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为

A、直肠结肠癌变

B、中毒性巨结肠

C、急性肠穿孔

D、直肠癌变

E、结肠大量出血

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第9题

男,38岁,3年反复腹泻,脓血便,伴便前腹痛,便后缓解 上述病例最大可能诊断为()

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.结肠癌

D.痢疾

E.肠易激综合征

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第10题

患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是

A.指导患者合理休息与活动,注意劳逸结合

B.给予患者富含营养、高纤维素的食物

C.密切观察病情,了解疾病进展情况

D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤

E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶

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