患者男性，30岁。5天前出现头痛.腰痛.眼眶痛，伴有高热，同时感恶心.食欲减退，尿量减少，现每天尿量约700ml。查体：T40℃，面部.颈部.胸部潮红，有充血性皮疹，球结膜水肿，腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×109/L，血BUN.Cr升高。预防本病的关键是（）

某患者，男，26岁。4天前出现头痛、腰痛、眼眶痛，伴有高热，同时感恶心、食欲减退，尿量减少，现每天约700ml。查体：体温40℃，面部、颈部、胸部潮红，有充血性皮疹，球结膜水肿，腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×109/L，血尿素氮、肌酐升高。

患者最可能的诊断为（ ）

A．甲肝

B．感冒

C．细菌性痢疾

D．流行性出血热

E．流行性乙型脑炎

某患者，男，26岁。4天前出现头痛、腰痛、眼眶痛，伴有高热，同时感恶心、食欲减退，尿量减少，现每天约700ml。查体：体温40℃，面部、颈部、胸部潮红，有充血性皮疹，球结膜水肿，腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×109/L，血尿素氮、肌酐升高。患者最可能的诊断为( )

A．甲肝

B．感冒

C．细菌性痢疾

D．流行性出血热

E．流行性乙型脑炎

A. 灭蚊

B. 灭鼠

C. 管理水源

D. 空气消毒

E. 注射疫苗

患者，男性，40岁，太原人。被鼠咬伤14d，高热3d就诊。患者乏力，头痛、眼痛、腰痛，食欲减退，尿蛋白强阳性，血抗汉坦病毒IgM阳性，确诊为汉坦病毒感染。对该病早期治疗的主要原则是A、液体疗法

B、对症与对因治疗相结合

C、支持疗法

D、抗菌疗法

E、抗病毒治疗

该患者最可能感染的汉坦病毒类型是A、汉滩型

B、汉城型

C、普马拉型

D、辛诺柏型

E、希望山型

对因治疗主要选用的药物是A、干扰素

B、病毒唑

C、青霉素

D、链霉素

E、银翘解毒片

患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染

B、伤寒

C、急性肾炎

D、肾综合征出血热

E、钩端螺旋体病

最不可能的诊断是A、急性上呼吸道感染

B、伤寒

C、急性肾炎

D、肾综合征出血

E、霍乱

哪种检查有助于确诊A、血中找到沙门氏菌

B、尿中找到大肠杆菌

C、钩端螺旋体特异性抗体阳性

D、HFRSV特异性IgM阳性

E、大便找到霍乱弧菌

(题干)患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查友现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染

B.伤寒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

最不可能的诊断是A.急性上呼吸道感染

B.伤寒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血

E.霍乱

哪种检查有助于确诊A.血中找到沙门氏菌

B.尿中找到大肠杆菌

C.钩端螺旋体特异性抗体阳性

D.HFRSV特异性IgM阳性

E.大便找到霍乱弧菌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39．8℃之间波动。入院体检：T39．5℃，R30次／分，P110次／分，BP80／45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

首要的处理是

A．尿培养

B．请相关科室会诊明确诊断

C．骨穿检查排除血液系统疾病

D．大便培养

E．静脉穿刺、补液、纠正休克

【案例】男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。人院体检：T 39.5℃，R30次/分，P 110次/分，BP 80/45mmHg;面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。首要的处理是

A.尿培养

B.请相关科室会诊明确诊断

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.大便培养

E.静脉穿刺、补液、纠正休克

F.退热

需做哪些必要的检查

A.化验血常规、血型

B.肾功能

C.检查尿常规、大便常规

D.电解质

E.血气分析

F.凝血常规

需要考虑以下哪几种病的可能

A.霍乱

B.急性上呼吸道感染

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

F.伤寒

最可能的诊断为

A.霍乱

B.急性上呼吸道感染

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

F.伤寒

属于肾综合征出血热的哪一阶段

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

F.无尿期

治疔原则

A.抗病毒治疗，如利巴韦林

B.补充血容量

C.稳定内环境

D.改善微循环

E.利尿

F.纠正酸中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是

A．急性上呼吸道感染

B．伤寒

C．急性肾炎

D．肾综合征出血热

E．钩端螺旋体病

30岁农民，男性。2周前收割时被鼠咬伤，3天前出现发热、头痛、腰痛，最高体温39.0℃，伴恶心、呕吐，1天前出现头晕、冷汗。查体：面色苍白，脉细弱，血压测不出，背部及腋下可见搔抓样出血点。下列疾病诊断可能性最大的是A、登革热

B、肾综合征出血热

C、钩端螺旋体病

D、败血症

E、急性胃肠炎

该患者病程中引起血压下降的主要原因是A、大出血

B、内毒素作用

C、血浆外渗

D、继发感染

E、电解质紊乱