患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，

立初步诊断最重要A、胸部X线

B、胸部CT

C、心电图

D、超声心动图

E、运动负荷试验

假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施A、立即吸氧

B、立即应用吗啡镇痛

C、立即口服阿司匹林

D、立即含服硝酸甘油

E、不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院

下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是

A、免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制

B、补体C3升高

C、几乎所有患者的肾组织均有病理变化

D、约80%的病人在病程中有皮肤损害

E、抗Sm抗体特异性高达99%

及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断

A、腹痛前饮酒

B、腹痛部位不固定

C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D、腹痛伴黄疸

E、腹部受外部暴力

。查体：T36.1℃，脉搏92次／分，呼吸26次／分，血压140／80mmHg。根据其病史，他的实验室检查结果可能有A、血钾增高

B、血氨降低

C、凝血时间延长

D、SGPT水平降低

E、白细胞增高

为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是A、5%GS

B、5%GNS

C、10%GS

D、0.9%NaCl溶液

E、白蛋白

患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为A、意识模糊

B、精神失常

C、性格行为改变

D、呼吸时有肝臭

E、腱反射亢进

尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

A、原发性癫痫

B、多发性脑肿瘤继发癫癎

C、脑囊虫继发癫癎

D、手足搐搦症

E、癔症

25岁，男子。肩部扭伤。拟诊断肩关节脱位时，以下哪项是不该出现的

A、异常活动

B、关节囊破坏

C、关节囊空虚

D、弹性固定

E、组成关节骨，失去正常对合关系

最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A、磷酸肌酸激酶（CPK）

B、CPK-MM亚型：MM3／MM1比值

C、CPK-MB

D、α-羟丁酸脱氢酶

E、血清肌红蛋白

疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白（++），尿红细胞50～60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。上述临床表现最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、过敏性紫癜

D、系统性红斑狼疮

E、急性肾小管坏死

该患者的下列治疗，不妥的是A、控制血压

B、消肿

C、低盐饮食

D、抗生素

E、补充白蛋白

按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol／L，对诊断最有价值的进一步检查是A、清洁中段尿培养

B、肾穿刺活检、

C、肾脏ECT

D、肾脏B型超声

E、静脉肾盂造影

使用空气灌肠整复肠套叠应在多长时间以内

A、24小时

B、36小时

C、48小时

D、60小时

E、12小时

尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括

A、近7天内使用过抗菌药物

B、尿液在膀胱内停留时间不足6小时

C、消毒药混入尿标本中

D、病灶和尿路不相通

E、取清晨第一次尿作为送检标本