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[单选题]

21岁女性患者。反复发作尿频.尿急.尿痛2年,加重伴肉眼血尿.发热2天。最可能的诊断是()

A.肾结核

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾小球肾炎

答案
C、急性肾盂肾炎
解析:急性肾盂肾炎临床表现为发作性的寒战发热,腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐,尿痛,尿频和夜尿增多,本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见
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第1题

女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是A、肾结核

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性间质性肾炎

E、急性肾小球肾炎

以下哪项检查不提示上尿路感染A、尿细菌培养阳性

B、尿抗体包裹细菌

C、尿NAG酶升高

D、尿液视黄醇结合蛋白

E、Tamm-Horsfall蛋白

考虑不除外复杂性尿路感染,目前患者最不宜行的检查是A、彩超

B、逆行肾盂造影

C、CT

D、腹平片

E、MRI

治疗措施错误的是A、积极寻找易患因素

B、首选针对革兰阴性菌的抗生素

C、抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素

D、积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核

E、临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

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第2题

女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是()

A. 积极寻找易患因素

B. 首选针对革兰阴性菌的抗生素

C. 抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素

D. 积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核

E. 临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

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第3题

女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是()

A. 积极寻找易患因素

B. B.首选针对革兰阴性菌的抗生素

C. C.抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素

D. D.积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核

E. E.临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

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第4题

女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。以下检查不提示上尿路感染的是()

A. 尿细菌培养阳性

B. B.尿抗体包裹细菌

C. C.尿NAG酶升高

D. D.尿液视黄醇结合蛋白

E. E.Tamm-Horsfall蛋白

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第5题

女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。以下检查不提示上尿路感染的是()

A. 尿细菌培养阳性

B. 尿抗体包裹细菌

C. 尿NAG酶升高

D. 尿液视黄醇结合蛋白

E. Tamm-Horsfall蛋白

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第6题

女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。以下哪项检查不提示上尿路感染()。

A. 尿细菌培养阳性

B. 尿抗体包裹细菌

C. 尿NAG酶升高

D. 尿液视黄醇结合蛋白

E. Tamm-Horsfall蛋白

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第7题

女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染,目前患者最不宜行的检查是()

A. 彩超

B. 逆行肾盂造影

C. CT

D. 腹平片

E. MRI

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第8题

病历摘要女性,28岁,新婚,发热伴尿频,尿急、尿痛2天。2天前出现尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿、后出现发热,体温37.8℃,无咳嗽、咳痰,无恶心,呕吐,无腹痛,腹泻,无腰痛。既往史:1年前曾有类似症状发作1次,经抗感染治疗后症状消失,无结核病史,药物过敏史。查体:T 37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP 120/70mmHg,一般状况良好,自主体位。浅表淋巴结未触及,扁桃体不大,无口唇疱疹,颈软无抵抗,心肺未见异常,腹软,下腹正中轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛,双下肢不肿。实验室检查:血常规:WBC 10×10/L,中性粒细胞0.80;尿常规:蛋白阴性,WBC 10~20/HP, RBC 5~10/HP。

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第9题

女,38岁,反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛。血压l50/96mmHg,尿蛋白76g/天,尿沉渣镜检红细胞满视野,均为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。临床上拟诊应考虑为

A.急性肾炎

B.Iga肾病

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎

E.系膜增殖性肾炎

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第10题

患者男性,33岁,血尿伴尿痛5年,患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿,伴尿痛,有尿频、尿急、尿痛,有尿失蔡,夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体:双肾无叩击痛,左侧脊肋点压痛(-),右侧脊肋点压痛(+)MRI检查如下,可诊断为A、肾脓肿

B、肾积水

C、肾结核

D、肾癌

E、肾盂肾炎

本病的影像学诊断主要依赖于A、B超

B、MRI

C、尿路造影

D、血管造影

E、CT

本病最早的病灶位于A、肾乳头部

B、肾小球内

C、肾小管内

D、肾盂内

E、肾盏内

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