女性，60岁，突发胸痛.呼吸困难4小时，CTPA显示右下肺动脉干分支多处充盈缺损。查体：心率：115次/分，BP：80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为（）

男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

A、静脉点滴rt-PA

B、静脉点滴多巴胺

C、皮下注射低分子肝素

D、肺动脉血栓摘除术

E、肺动脉导管碎解和抽吸血栓

男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/ 60 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及 2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

A．静脉点滴rt-PA

B．静脉点滴多巴胺

C．皮下注射低分子肝素

D．手术治疗

A．手术治疗

B．支气管镜治疗

C．抗感染治疗

D．静滴rt-PA

E．皮下注射低分子肝素

男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次／分，BP95／60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次／分，律齐。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死

B、自发性气胸

C、阻塞性肺不张

D、胸腔积液

E、肺栓塞

为明确诊断，应先采取的检查措施是A、CT肺动脉造影

B、胸腔穿刺

C、支气管镜

D、胸部X线片

E、心电图

【案例】患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R 26次/分，P2>A2，心电囹提示SI QⅢ TⅢ、Vl-V3 T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，45mmHg。需要进一步完善哪些检查

A.下肢深静脉彩超

B.心脏彩超

C.血清电解质

D.血浆D-二聚体

E.肺功能

F.冠脉造影

根据上述表现，考虑最可能的诊断A.气胸

B.急性肺栓塞

C.主动脉夹层

D.急性心肌梗死

E.胸膜炎

F.急性左心衰

下列哪些检查可确诊

A.肺通气/灌注扫描

B.胸片

C.胸部CT增强

D.肺功能

E.纤维支气管镜检查

F.肺动脉造影

G.磁共振肺动脉造影

对于该病下列描述哪些是正确的

A.大部分患者表现为“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血

B.大多数患者表现有特异的心电图异常

C.血浆D-二聚体诊断特异性较高

D.晕厥可为唯一或首发的表现

E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音

G.常为小量咯血，大咯血少见

假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括

A.吸氧

B.溶栓

C.糖皮质激素

D.放置腔静脉滤器

E.抗凝治疗

F.抗生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. CT肺动脉造影

B. 胸腔穿刺

C. 支气管镜

D. 胸部X线片

E. 心电图

本病的CT诊断是（）

A. 肺动脉狭窄

B. 急性肺动脉栓塞

C. 肺动脉高压

D. 慢性肺动脉栓塞

E. 夹层动脉瘤

诊断本病的金标准是（）

A. X线平片

B. B.CT

C. C.MRI

D. D.超声

E. E.X线肺动脉造影

A. 急性肺动脉栓塞

B. 慢性肺动脉栓塞

C. 肺动脉高压

D. 肺动脉损伤

E. 肺动脉狭窄

本病进一步发展常伴有（）

A. 肺炎

B. 肺不张

C. 肺梗死

D. 肺脓肿

E. 肺癌