蒲地蓝消炎口服液在公立医院中成药清热解毒类药物中排名第一（）

患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。问题1：为明确诊断，还需进行的检查包括A、ESR

B、CRP

C、RF

D、HLAB27

E、双手正位X线片

F、双侧骶髂关节X线片

G、关节镜检查

H、关节液检查

I、骶髂关节CT检查

问题2：最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、骨性关节炎

C、类风湿关节炎

D、色素绒毛结节性滑膜炎

E、牛皮癣性关节炎

F、风湿热

问题3：如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是A、血红蛋白含量降低

B、尿常规异常

C、凝血全套+D二聚体异常

D、胸片显示肺间质病变

E、双下肢血管彩超示DVT

F、X线脊柱竹节样改变

G、X线显示骶髂关节融合

H、皮疹

问题4：目前合理的治疗方案包括A、右膝关节制动

B、滑膜切除术

C、消炎止痛药物(NSA[Ds)

D、抗类风湿药物治疗

E、抗结核药物治疗

F、柳氮磺吡啶口服

问题5：如果采用手术治疗，应采取的手术方法为A、高位胫骨截骨

B、关节镜下滑膜切除术

C、人工全膝关节置换术

D、关节切开滑膜切除术

E、膝关节融合术

F、骨软骨移植术

问题6：本病晚期可能出现的手部关节畸形为A、鹅颈畸形

B、纽扣指畸形

C、爪形手

D、铅笔帽样畸形

E、Heberden结节

F、尺偏畸形

G、猿手畸形

（题干）某女性患者，36岁，1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。 为明确诊断，还需进行的检查包括A.ESR

B.CRP

C.RF

D.HLA-B27

E.双手正位X线片

F.双侧骶髂关节X线片

G.关节镜检查

H.关节液检查

I.骶髂关节CT检查

如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是A.血红蛋白含量降低

B.尿常规异常

C.凝血全套+D-二聚体异常

D.胸片显示肺间质病变

E.双下肢血管彩超示DVT

F.X线脊柱竹节样改变

G.X线显示骶髂关节融合

H.皮疹

本病晚期可能出现的手部关节畸形为A.鹅颈畸形

B.纽扣指畸形

C.爪形手

D.铅笔帽样畸形

E.Heberden结节

F.尺偏畸形

G.猿手畸形

目前合理的治疗方案包括A.右膝关节制动

B.滑膜切除术

C.消炎止痛药物(NSAIDs)

D.抗类风湿药物治疗

E.抗结核药物治疗

F.柳氮磺吡啶口服

最可能的诊断是A.强直性脊柱炎

B.骨性关节炎

C.类风湿关节炎

D.色素绒毛结节性滑膜炎

E.牛皮癣性关节炎

F.风湿热

如果采用手术治疗，应采取的手术方法为A.高位胫骨截骨

B.关节镜下滑膜切除术

C.人工全膝关节置换术

D.关节切开滑膜切除术

E.膝关节融合术

F.骨软骨移植术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、停止刷牙待牙龈出血好转后再小心刷牙

B、配合使用具有消炎爽口作用的含漱液

C、到医院口腔科检查治疗

D、换一种药物牙膏再试一试

E、继续刷牙一周，不好再看医生

某男性患者，18岁。自述牙龈出血一周，用药物牙膏认真刷牙也不见好转，此时应该

A.停止刷牙，待牙龈出血好转后再小心刷牙

B.配合使用具有消炎爽口作用的含漱液

C.到医院口腔科检查治疗

D.换一种药物牙膏再试一试

E.继续刷牙一周，不好转再看医生

一患者有牙龈出血症状，用药物牙膏认真刷牙几天后不见好，此时应如何做

A、停止刷牙待牙龈出血好转后再小心刷牙

B、配合使用具有消炎爽口作用的含漱液

C、到医院口腔科检查治疗

D、换一种药物牙膏再试一试

E、继续刷牙一周，不好再看医生

患者，男性，67岁。9年前患者因左足钉子刺伤后1月余不愈，到社区医院检查发现血糖升高，诊断为“糖尿病”，予口服药物治疗。3年前患者左小腿色素沉着变黑，皮肤粗糙，2年前改用诺和灵30R治疗，饮食未控制，未监测血糖。半年前患者左足后跟出现溃烂，当地医院予以换药、消炎等治疗后好转。半月前患者洗脚时发现患者左足跟出现皮肤破溃，破溃面积逐渐增大、加深，伴渗液、恶臭，患者精神变软，言语少，胃纳差，今到社区医院就诊，测T39.5℃，血糖19.4mmol/L，予以创口换药、消炎痛栓塞肛、头孢替安针、胰岛素等对症处理后无好转，为进一步治疗转来我院内分泌科就诊。患者既往有高血压史半年，现服用氨氯地平片、替米沙坦片治疗，20年前因外伤导致“右侧肋骨及右肱骨骨折”，予以右肱骨钢板内固定术，此后遗留“轻度精神异常”。否认输血、中毒史。既往有少量吸烟、饮酒史。否认药物、食物过敏史。入院体格检查，测T38.6℃，P76次/分，R18次/分，BP160/90mmHg，体重67kg，身高174cm，神志尚清，语言欠流利，轮椅推入病房，被动体位，双下肢无水肿，足背动脉波动微弱。双侧生理反射减退，病理征阳性。(1)入院诊断。(2)治疗方案。(3)药物使用的注意事项。

患者，男，18岁。自述牙龈出血1周，用药物牙膏认真刷牙也不见好转。此时应该

A、停止刷牙，待牙龈出血好转后再小心刷牙

B、配合使用具有消炎爽口作用的含漱液

C、到医院口腔科检查治疗

D、换一种药物牙膏再试一试

E、继续刷牙一周，不好转再看医生

某男，28岁，右眼被石灰烧伤

现场急救应

A．包扎右眼，转送医院

B．硼酸液点眼

C．消炎药点眼

D．涂红霉素眼膏

E．大量清水反复冲洗

患者男性，37岁，因右眼视物模糊，眼前黑影1年，眼胀伴视力明显下降2个月就诊。患者于1年前无明显诱因出现右眼视物模糊，伴有眼前黑影，无其他明显不适，于当地医院诊断为“虹膜炎”，给予糖皮质激素滴眼液治疗，效果不佳。近2个月来，患者视力明显下降，伴眼胀而就诊。眼部检查：右眼视力0.1，矫正无助；左眼视力1.0。眼压：右眼35mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。右眼无充血，角膜透明，瞳孔区可见中等大小星形KP；轻度房水闪辉，颞侧部分虹膜变薄、萎缩，部分虹膜脱色素，无虹膜后粘连；瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；晶状体后囊膜下混浊，前玻璃体混浊，眼底模糊可见，视乳头边界清，C/D=0.8，未见其他异常。左眼前节未见异常，眼底无异常，C/D=0.3。问题:该患者最可能的诊断是（ ）A、青光眼睫状体炎综合征

B、中间葡萄膜炎

C、交感性眼炎

D、Fuchs异色性虹膜睫状体炎

E、白塞综合征

F、原发性开角型青光眼

G、虹膜睫状体炎

问题:Fuchs异色性虹膜睫状体炎的发病过程中，一般不会出现下列哪些体征（ ）A、Koeppe结节

B、脱发

C、虹膜后粘连

D、前房穿刺出现Amsler征

E、并发性白内障

F、玻璃体雪堤样改变

问题:有关Fuchs异色性虹膜睫状体炎的错误治疗方案是（ ）A、应用糖皮质激素滴眼液维持治疗

B、散瞳

C、滴用非甾体类消炎药

D、并发白内障可行超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术

E、眼压升高者可予降眼压治疗

F、伴星形KP，全身应用或结膜下注射糖皮质激素治疗

患者已行超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术。 问题:患者术后可能出现以下哪些反应（ ）A、KP消退

B、可有前房纤维素性渗出

C、人工晶状体前色素沉着

D、前房出血

E、角膜水肿

F、眼压升高

G、囊样黄斑水肿

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。应采取的治疗措施包括（提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），红霉素（+++）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。）（）

A. 局部冷敷

B. 选用羧苄西林抗感染

C. 肌内注射丙种球蛋白

D. 干扰素

E. 肾上腺皮质激素

F . 选用氧哌嗪青霉素抗感染