第3题
A.急性肾衰竭首先要纠正可逆的病因
B.临床上常规使用小剂量多巴胺以增加尿量
C.每日补液量可按前一日尿量加500ml计算
D.对非高分解型,尿量不少的患者,可试行内科保守治疗
E.对于严重酸中毒患者应立即透析
第4题
B.与利尿剂联合应用,可治疗急性肾衰竭
C.对急性心功能不全,具有改善血流动力学的作用
D.可激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体
E.适用于嗜铬细胞瘤
第5题
B.与利尿剂连个应用,可治疗急性肾衰竭
C.对急性心功能不全,具有改善血液流动力学的作用
D.可激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体
E.适用于嗜铬细胞瘤
第6题
B、胸部X线片检查
C、血常规
D、24小时尿蛋白定量
E、双肾B型超声
F、出、凝血时间
G、肺功能检查
H、PET-CT
I、血生化
J、动脉血气分析
提示 临床诊断为肾病综合征,患者双下肢水肿持续不缓解,且左下肢水肿明显较对侧显著。血红蛋白100 g/L,血肌酐98 μmol/L,血白蛋白18 g/L。尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g,尿量约1000 ml/24 h。胸部X线片:左上肺占位性病变。应尽快做的处理包括A、静脉使用利尿剂
B、静脉使用人体白蛋白
C、快速大量补液
D、皮下注射低分子肝素
E、静脉应用小剂量多巴胺
F、静脉应用糖皮质激素
G、输血
H、降血脂治疗
I、肺部CT
提示 CT示左上肺周围型肺癌可能性大。为明确诊断,应尽快进行A、全身PET-CT检查
B、肺功能检查
C、肺穿刺活检或肺部肿瘤切除及根治术
D、肾穿刺活检
E、血免疫蛋白电泳检查
F、胸部MRI检查
目前应主要考虑的疾病有A、肾病综合征
B、急性肾衰竭
C、膜性肾病
D、左上肺周围型肺癌
E、肾性水肿
F、不典型膜性肾病
提示 PET-CT示全身无转移,行左上肺叶微创切除术。病理检查结果支气管上皮细胞腺癌。术后第3日实验室检查:血肌酐432 μmol/L,尿量约100 ml/24 h,尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g。关于该病例,叙述正确的是A、患者出现了急性肾衰竭
B、急性肾衰竭是肾病综合征的并发症
C、急性肾衰竭是左上肺叶微创切除术的并发症
D、有可能与补液量不够有关
E、患者病史已经超过3个月,应当是慢性肾病3期(CKD-3),无须特殊处理
F、有可能与手术过程中患者摄入不足有关
此时应做的进一步处理是A、静脉使用利尿剂
B、肾穿刺活检
C、如果应用利尿剂无效,应立即行血液透析治疗
D、加强静脉营养支持治疗
E、按照慢性肾病3期(CKD-3)进行非透析治疗
F、口服厄洛替尼治疗
G、使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂
提示 经补液、营养支持和透析治疗,患者水肿症状减轻,肾功能逐渐恢复,血肌酐102 μmol/L,尿量达到2000 ml/24 h,尿蛋白/肌酐比值3105 mg/g。关于患者后续治疗的建议,叙述正确的是A、可以停止透析治疗
B、继续使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂
C、尽快行肾穿刺活检病理检查,以明确肾的病理诊断
D、检测患者的血液生化指标,预防急性肾衰竭多尿的并发症产生
E、降脂、抗凝治疗,积极预防肾病综合征的并发症
F、可以在门诊定期随访
G、患者可以暂时不进行肾穿刺活检病理检查,保守治疗6个月后再决定下一步治疗方案
第7题
B、冠心病心绞痛发作
C、急性前壁心肌梗死
D、急性左心衰竭
E、支气管哮喘
此患者病情加重的主要原因是A、呼吸道感染
B、药物负性肌力作用
C、肾功能不全
D、精神紧张
E、钠摄入过量
在治疗充血性心力衰竭的各种药物中,不能增加心排血量的是A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、速尿
D、洋地黄
E、硝普钠
控制该患者的病情应该紧急作哪项处理A、西地兰0.4mg,稀释后静脉推注
B、口服地高辛0.25mg
C、不用洋地黄,可用速尿静脉注射
D、多巴酚丁胺静脉滴注
E、硝酸甘油静脉滴注
第8题
B.冠心病心绞痛发作
C.急性前壁心肌梗死
D.急性左心衰竭
E.支气管哮喘
此患者病情加重的主要原因是A.呼吸道感染
B.药物负性肌力作用
C.肾功能不全
D.精神紧张
E.钠摄人过量
在治疗充血性心力衰竭酌各种药物中,不能增加心排血量的是A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.速尿
D.洋地黄
E.硝普钠
控制该患者的病情应该紧急作哪项处理A.西地兰0.4mg,稀释后静脉推注
B.口服地高辛0.25mg
C.不用洋地黄,可用速尿静脉注射
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.硝酸甘油静脉滴注
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