失血性休克血压下降早期主要与（)。

失血性休克血压下降早期主要与

A．交感神经一肾上腺髓质系统衰竭有关

B．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关

C．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关

D．血管紧张度下降、外周阻力降低有关

E．低血容量引起回心血量不足、心排出量降低有关

A、碱中毒

B、酸中毒

C、皮肤湿冷

D、血压下降

E、合并感染

患者男性，20岁。被刀刺中腹部，血压75／39mmHg，脉搏139次／分。下列关于休克的叙述正确的是A、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管网开放

B、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低

C、休克的实质是CVP降低

D、休克的本质是血压下降

E、休克代偿期脑动脉和冠状动脉收缩不明显

F、休克早期易发生呼吸性碱中毒，不宜使用5%碳酸氢钠溶液

G、休克时机体有效循环血量急剧减少

该病人血压下降提示失血量至少在A、2500ml内

B、1000ml内

C、1500ml内

D、800ml内

E、2000ml内

F、600ml内

提示:给予病人快速输血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫痰。查体:双肺可闻及湿啰音。最可能的原因为A、心力衰竭

B、溶血反应

C、过敏反应

D、碱中毒

E、酸中毒

F、细菌污染

病人出现尿少，血钾6.7mmol／L。其心电图改变可为A、QT间期延长

B、PR间期延长

C、心律不齐

D、T波低平

E、U波

F、QRS波增宽

G、T波高尖

如损伤肾脏，全麻下行肾修补术。下列措施正确的是A、妥善固定导尿管

B、肠蠕动恢复后，可进食

C、血压平稳后，鼓励患者早期离床活动

D、观察引流的量、色及性状

E、定时翻身

F、应用抗生素

G、血压平稳者，可取半卧位

术后18天，体温平稳，病人将出院。出院指导包括A、口服止血药

B、绝对卧床休息

C、尽量不服用对肾脏有损害的药物

D、合理膳食

E、继续口服抗生素

F、3个月内避免重体力劳动

患者男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊。查体:呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的诊断为A、肥厚型心肌病

B、癫痫持续状态

C、主动脉夹层破裂

D、失血性休克

E、大面积肺栓塞

F、脑血管意外

G、心脏骤停

确诊的依据有A、呼吸停止

B、瞳孔散大

C、面色苍白或发绀

D、双瞳孔不等大

E、意识丧失

F、心音消失

G、血压下降

H、颈动脉搏动消失

I、皮肤湿冷

发生这种意外的常见病因是A、心血管神经症

B、癔病

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、获得性长Q-T综合征

E、先天性长Q-T综合征

F、脑卒中

G、早期复极综合征

H、Brugadad宗合征

I、急性心肌梗死

应立刻进行的处理是A、吸入高流量氧气

B、安装心脏临时起搏器

C、清理呼吸道，保持呼吸道通畅

D、静推去甲肾上腺素

E、静推肾上腺素

F、静推阿托品

G、立即心脏按压

H、静点多巴胺

经初级及高级心肺复苏，患者心跳恢复，心率80次/分，律齐，呼吸微弱浅表。心肺复苏后的处理原则和措施是A、防治急性肾衰竭

B、维持水、电解质和酸碱平衡

C、预防再次心脏骤停

D、防治脑水肿

E、维持有效的循环

F、维持有效的呼吸

G、安装心脏永久起搏器

H、防治继发感染

男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。病人目前处于A、无休克

B、休克早期

C、休克期

D、休克晚期

E、DIC期

导致病人休克的原因不包括A、剧烈疼痛

B、大量失血

C、外周血管过度收缩

D、多发性创伤

E、有效循环血量下降

此时，首要的急救措施是A、立即行剖腹探查止血术

B、即刻应用止血药

C、立即应用升压药

D、迅速补充血容量

E、立即纠正酸中毒

抢救过程中，若病人休克已纠正，其每小时尿量应达到每小时A、20ml

B、25ml

C、30ml

D、35ml

E、40ml

以下护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅、吸氧

B、双下肢骨折固定、制动

C、留置导尿管、记录每小时尿量

D、按医嘱应用镇痛剂、抗生素

E、先输新鲜全血、再输平衡液

患者，女，44岁，因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊、患者神志恍惚，腹腔有移动性浊音，腹腔穿刺可见血液，血压54/38mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2800ml，遂进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml。术后给以5%NaHCO3600ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。

1、本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?

A、严重创伤

B、交感肾上腺髓质系统

C、失血性休克

D、强烈兴奋

E、大量失血

F、缩血管物质

G、剧烈疼痛

H、未能及时

I、休克早期

J、休克期

K、机体的代偿反应

L、维持动脉血压

M、心脑

2、治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?

A、并发症

B、代谢性酸中毒

C、纠正

D、血管壁平滑肌

E、心肌的收缩力

F、活性物质

G、降低血钾

患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是A、失血

B、心包填塞

C、神经源性休克

D、张力性气胸

E、以上均有可能

入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是A、免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B、营养治疗向营养支持观念的转变

C、创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D、衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E、机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是A、尽快使用肝素

B、尽快补充血浆

C、尽快补液

D、尽早使用抗纤溶药物

E、尽快输入血小板

患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是A、失血

B、心包填塞

C、神经源性休克

D、张力性气胸

E、以上均有可能

入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是A、免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B、营养治疗向营养支持观念的转变

C、创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D、衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E、机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是A、尽快使用肝素

B、尽快补充血浆

C、尽快补液

D、尽早使用抗纤溶药物

E、尽快输入血小板

高动力型休克主要见于：

A.失血性休克早期

B.失血性休克晚期

C.感染性休克早期

D.感染性休克晚期

失血性休克时出现

A、脉搏增快

B、血压下降

C、二者均有

D、二者均无