具体的作业要求： 病例：女性，62岁，20年前开始每于过劳或登楼梯时即有心慌、气短，休息后即可减轻。曾

64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题1：需补充的重要病史有A、有无尿频、尿急、尿痛

B、既往有无高血压，糖尿病

C、有无长期咳嗽

D、既往有无痛经

E、大便有无异常

F、有无尿血

G、有无接触性出血

问题2：查体还需补充的检查有A、身高、体重

B、咳嗽试验

C、指压试验

D、尿垫试验

E、心肺功能检查

F、运动试验

问题3：需进行的辅助检查项目有A、血常规检查

B、尿动力学检查

C、残余尿测量

D、肾功能检查

E、腹部超声检查

F、盆腔超声检查

问题4：此患者的诊断有A、压力性尿失禁（轻度）

B、压力性尿失禁（中度）

C、压力性尿失禁（重度）

D、阴道前壁轻度膨出

E、阴道后壁轻度膨出

F、会阴陈1日性Ⅱ度裂伤

G、子宫脱垂轻度

H、绝经后

问题5：提示：此患者尿流率为20ml/s，残余尿为20ml。此患者最为适合的治疗是A、Kegel训练

B、生物反馈治疗

C、Burch术

D、TVT或TVT-O吊带手术

E、MMMK手术

F、雌激素治疗

问题6：该疾患发病因素有哪些A、与先天发育无明显关系

B、与分娩损伤有密切关系

C、与长期腹压增加有密切关系

D、与女性激素无明显关系

E、与圆韧带松弛有密切关系

F、与骨盆漏斗韧带松弛有密切关系

李某，男，60岁，吸烟史40余年，未戒。20余年前开始经常感冒后出现咳嗽咯痰，当时未予重视。10余年前开始每于着凉感冒后出现咳嗽咯痰，重则喘息，夜间不能平卧，常自服氨茶碱和消炎药（具体不详）方能缓解。平素经常晨起咳嗽、咯少量白色痰，上楼梯略喘息，未曾系统诊断治疗。本次起病因7天前天气突然变冷而感冒，出现恶寒、头痛，自服感冒清热颗粒，病情不缓解。目前症见喘息短气，夜间不能平卧入睡，咳嗽、咯痰色白黏腻量多，胸脘满闷，纳少神疲，倦怠乏力。查体：T36.6℃，P110次／分，R24次／分，BP115/75mmHg。肺气肿体征，双肺满布干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿，口唇指甲末端发绀。舌体胖大，舌质紫暗，苔白腻，脉细滑。血常规：WBC9.9×10/L，N84%。胸片提示双肺纹理重，肺动脉段明显突出。心电图示心率110次／分，律齐。心电轴右偏，顺钟向转位，肺性P波。肺功能：FEV／FVC67%，FEV70%，舒张试验阴性。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

患者女性24岁，发作性头痛9年。9年前开始发作性头痛，头痛前出现视野中闪光及视野缩小，持续约10余分钟后开始一侧搏动性头痛，常伴有呕吐胃内容物，睡眠后头痛可缓解，头痛持续4～12小时，每月发作2～3次，月经期易发生头痛。神经系统查体未见异常体征。可诊断为哪些疾病A、偏头痛

B、月经性头痛

C、短暂性脑缺血发作

D、无先兆型偏头痛

E、有先兆型偏头痛

F、慢性阵发性偏侧头痛

G、发作性紧张型头痛

H、丛集性头痛

以下哪些是偏头痛的头痛特点A、走楼梯等运动可加重头痛

B、偏侧头痛

C、不治疗头痛持续时间4～72小时

D、不治疗头痛持续时间4～48小时

E、头痛呈搏动性

F、不治疗头痛持续时间2～24小时

G、轻度头痛

H、中、重度头痛

以下哪些是有先兆偏头痛的先兆特点A、头痛与先兆症状的间隔时间不超过1小时

B、头痛与先兆症状的间隔时间不超过2小时

C、头痛与先兆症状的间隔时间不超过30分钟

D、至少有1个可逆性先兆症状

E、1个以上先兆持续时间可延长

F、先兆症状持续2分钟至2小时

G、先兆症状持续2分钟至20分钟

H、先兆症状持续4分钟至1小时

以下哪些是偏头痛的可能发病机制A、神经元凋亡学说

B、血管源学说

C、血管畸形学说

D、神经源性炎症学说

E、三叉神经血管学说

F、血管变异学说

G、血管超敏学说

H、神经源学说

可选用哪些方法治疗偏头痛A、麦角胺咖啡因片

B、曲马多

C、对乙酰氨基芬

D、吗啡控释片

E、芬太尼

F、去痛片

G、杜冷丁

H、左米曲普坦

可用下列哪些方法预防偏头痛发作A、苯噻定

B、麦角胺咖啡因片

C、氟桂利嗪

D、曲马多

E、去痛片

F、普萘洛尔

G、对乙酰氨基芬

H、丙戍酸

女性，60岁，主因“咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，加重2年”入院。5年前咳嗽、大笑时出现不自主漏尿，每天2～3次，不需垫尿垫，不影响日常生活。近2年进行性加重，除咳嗽、大笑时出现外，快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿，影响日常生活，无明显尿频、尿急、尿痛，无外阴脱出物。便秘十余年，大便3天一次，干燥。初潮14岁，5／28～30天，量中，无痛经。50岁绝经，绝经后无出血。22岁结婚，G3P1，胎吸助产。既往体健，无内科合并症。否认药物过敏史。 查体：体温36．4℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，身高160cm，体重86kg，一般情况良好，心肺未见异常，腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未及。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。 辅助检查：妇科B超：子宫5．5cm×4．5cm×3．5cm，内膜0．2cm，宫壁回声均匀，双侧卵巢未探及。 诊断：压力性尿失禁(中度)；阴道前壁膨出(轻度)；阴道后壁膨出(轻度)；陈旧性会阴Ⅱ度裂伤。 需要补充的辅助检查： (1)诱发试验； (2)膀胱颈抬高试验； (3)尿动力学检查； (4)残余尿量的测定。

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO₂97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。

妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为（）

A. 第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂

B. 宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

C. 宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程

D. 胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压

E. 预防产后出血，静脉注射麦角新碱

F . 产程开始后即给予抗生素预防感染

现浇楼梯施工时，底模及其支架拆除时的混凝土强度应符合设计要求。当设计无具体要求时，试问，该楼梯平台板底模拆除时的混凝土强度等级，至少应达到以下何项数值？

A．C15

B．C20

C．C25

D．C30

现浇楼梯施工时，底模及其支架拆除时的混凝土强度应符合设计要求。当设计无具体要求时，试问，该楼梯平台板底模拆除时的混凝土强度等级，至少应达到以下何项数值？

A．C15

B．C20

C．C25

D．C30

A.地下室、半地下室楼梯间与首层之间应有防火分隔措施，且不宜与地上层共用楼梯间。一般应在首层采用耐火极限不低于2小时的隔墙与其他部位隔开，并直通室外。必须在隔墙上开门时，应采用甲级防火门。

B.楼梯间及其前室内不应附设烧水间、可燃材料储藏室、非封闭的电梯井、可燃气体管道和甲、乙、丙类液体管道，并不应有影响疏散的突出物。

C.疏散楼梯间和走道上的阶梯应符合安全疏散要求，不应采用螺旋楼梯和扇形踏步。由于建筑造形的要求必须采用时，其踏步上下两级所形成的平面夹角不超过20度，且每级离扶手220mm处的踏步的宽度不应小于250mm。

D.居住建筑内，可燃气体管道不应穿过楼梯间，如必须穿过时，应采取可靠的保护措施。