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[单选题]

肺炎支原体感染,应选择的药物是

A.氯霉素

B.青霉素

C.阿奇霉素

D.林可霉素

E.多粘菌素

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第1题

诊断为肺炎支原体感染,应选择的药物是()

A、氯霉素

B、克林霉素

C、青霉素

D、阿奇霉素

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第2题

下列感染选择四环素为首选药物的是

A、恙虫病

B、斑疹伤寒

C、支原体肺炎

D、耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染

E、立克次体感染

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第3题

患者,男性,6岁。气喘1小时,做检查发现呼吸急促,吸气三凹征,发绀,心率140次/分。病人诊断为肺炎支原体感染,应选择的药物是

A、阿奇霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、克林霉素

E、两性霉素

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第4题

男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列检查中的A、血清PPD抗体

B、血沉

C、肿瘤标记物

D、痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

E、结核菌素试验

该患者最可能的诊断是A、浸润型肺结核

B、支气管肺癌

C、支气管扩张合并感染

D、军团菌肺炎

E、真菌性肺炎

确诊后治疗应选择的药物治疗是A、青霉素静滴

B、阿奇霉素静滴

C、抗结核联合化疗

D、庆大霉素静滴

E、氟喹诺酮类药物静滴

该患者1个月药物治疗后症状完全消失,自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽,咳血性痰,每日约20ml,极度疲乏,不能坚持正常学习,再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是A、血常规

B、痰细菌培养

C、血沉测定

D、肺CT

E、肝功检测

该患者的诊断是A、支气管肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、浸润型肺结核

D、支气管扩张症

E、大叶性肺炎

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第5题

男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列哪项检查A、血清PPD抗体

B、血沉

C、肿瘤标记物

D、痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

E、结核菌素试验

该患者最可能的诊断是A、浸润型肺结核

B、支气管肺癌

C、支气管扩张合并感染

D、军团菌肺炎

E、真菌性肺炎

确诊后治疗应选择何种药物治疗A、青霉素静滴

B、阿奇霉素静滴

C、抗结核联合化疗

D、庆大霉素静滴

E、氟喹诺酮类药物静滴

该患者1个月药物治疗后症状完全消失,自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽,咳血性痰,每日约20ml,极度疲乏,不能坚持正常学习,再次来诊。需做以下哪项检查以协助确诊A、血常规

B、痰细菌培养

C、血沉测定

D、肺CT

E、肝功检测

该患者的诊断是A、支气管肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、浸润型肺结核

D、支气管扩张症

E、大叶性肺炎

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第6题

男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、流感嗜血杆菌肺炎

E、肺炎克雷白杆菌肺炎

该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变

B、支气管周围炎

C、跨叶段的肺浸润

D、肺叶浸润伴空洞形成

E、散在多发性浸润

该病例经验性抗菌治疗应选择A、青霉素联合链霉素

B、青霉索

C、庆大霉素

D、林可霉素

E、环丙沙星

该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择A、第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

B、林可霉素联合庆大霉素

C、碳青酶烯类抗生素

D、多肽类抗生索

E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

患者出现循环衰竭,除加强抗菌治疗外,其他主要治疗应是A、大量输液包括胶体

B、尽快应用升压药提高血压

C、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物

D、短期大剂量激素的应用

E、补充足够碱性药物

如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除A、肺真菌感染

B、肺癌伴阻塞性肺脓肿

C、肺梗死

D、肺结核

E、肺大泡继发感染

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第7题

(共用材料) 男性,25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20.1×10 /L,分类:中性粒细胞0.90,核型左移,并见中毒颗粒。 鉴于细菌耐药问题趋于突出,本例的经验抗菌治疗宜选择A.青霉素

B.第一或第二代头孢菌素

C.阿米卡星

D.环丙沙星

E.头孢他啶

关于本病例的病原学诊断最可能是A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.军团杆菌

其病原菌可能是A.金黄色葡萄球菌

B.SARS冠状病毒

C.肺炎支原体

D.肺炎链球菌

E.白色念珠菌

该病人最可能的诊断是A.肺脓肿

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.肺结核

E.胸腔积液

对本例最主要的治疗原则为A.抗生素治疗最主要

B.上行感染用氨基糖苷类药

C.宜中西药联用

D.口服药为宜

E.观察7~10天

最适合的进一步诊断方法是A.肾功能检查

B.尿细菌学检查

C.尿细胞学检查

D.尿酸碱度测定

E.尿路影像学检查

病人最可能诊断为A.急性脑膜炎

B.急性肾孟肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

E.急性间质性肾炎

下列药物哪项最适宜A.万古霉素

B.丁胺卡那霉素

C.红霉素

D.氟康唑

E.青霉素

关于本病例的诊断,尚需要的基本检查应选择A.X线胸部摄片

B.CT

C.MRI

D.支气管分层摄片

E.高千伏胸部摄片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、流感嗜血杆菌肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

该病例最可能的典型X线征象是A、支气管周围炎

B、大叶实变

C、跨叶段的肺浸润

D、肺叶浸润伴空洞形成

E、散在多发性浸润

该病例经验性抗菌治疗应选择A、青霉素联合链霉素

B、庆大霉素

C、青霉素

D、林可霉素

E、环丙沙星

该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择A、碳青霉烯类抗生素

B、林可霉素联合庆大霉素

C、第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

D、多肽类抗生素

E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

如果患者出现循环衰竭,除外加强抗菌治疗,其他主要治疗应是A、大量输液,包括胶体

B、尽快应用升压药提高血压

C、补充足够碱性药物

D、短期大剂量激素的应用

E、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物

如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除A、肺结核

B、肺癌伴阻塞性肺脓肿

C、肺梗死

D、肺真菌感染

E、肺大疱继发感染

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第9题

男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。提问:该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、流感嗜血杆菌肺炎

E、肺炎克雷白杆菌肺炎

F、金葡菌肺炎

G、嗜肺军团菌肺炎

提示:若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问:其病理改变分期为A、充血期

B、红肝变期

C、灰肝变期

D、机化期

E、消散期

F、渗出期

提问:该肺炎可出现的并发症有A、胸膜炎

B、心包炎、心肌炎

C、机化性肺炎

D、末梢循环衰竭

E、脑膜炎

F、感染性休克

提问:该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变

B、支气管周围炎

C、跨叶段的肺浸润

D、肺叶浸润伴空洞形成

E、散在多发性浸润

F、肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征

提问:该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A、补充血容量,纠正休克

B、大剂量青霉素

C、保暖、高流量吸氧

D、防止心、肺及肾衰竭

E、若合并脓胸,需置管引流

F、在扩容纠酸基础上应用血管活性药物

提示:该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问:此时抗菌治疗可选择A、第一、二代头孢菌素

B、庆大霉素

C、B内酰胺类抗生素

D、多肽类抗生素

E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

F、大环内酯类抗生素

G、喹诺酮类抗生素

提问:如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除A、肺真菌感染

B、肺癌伴阻塞性肺脓肿

C、肺梗死

D、肺结核

E、肺大泡继发感染

F、支原体感染

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第10题

男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。提问:该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、流感嗜血杆菌肺炎

E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

F、金葡菌肺炎

G、嗜肺军团菌肺炎

提示:若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问:其病理改变分期为A、充血期

B、红肝变期

C、灰肝变期

D、机化期

E、消散期

F、渗出期

提问:该肺炎可出现的并发症有A、胸膜炎

B、心包炎、心肌炎

C、机化性肺炎

D、末梢循环衰竭

E、脑膜炎

F、感染性休克

提问:该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变

B、支气管周围炎

C、跨叶段的肺浸润

D、肺叶浸润伴空洞形成

E、散在多发性浸润

F、肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征

提问:该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A、补充血容量,纠正休克

B、大剂量青霉素

C、保暖、高流量吸氧

D、防止心、肺及肾衰竭

E、若合并脓胸,需置管引流

F、在扩容纠酸基础上应用血管活性药物

提示:该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问:此时抗菌治疗可选择A、第一、二代头孢菌素

B、庆大霉素

C、β内酰胺类抗生素

D、多肽类抗生素

E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

F、大环内酯类抗生素

G、喹诺酮类抗生素

提问:如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除:A、肺真菌感染

B、肺癌伴阻塞性肺脓肿

C、肺梗死

D、肺结核

E、肺大泡继发感染

F、支原体感染

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