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[单选题]

【单选题】患者就医时否认心理的主要表现是

A.否认疾病存在，否认疾病的严重性

B.否认疾病存在，否认医生的专业性

C.否认治疗的必要性，否认医生的专业性

D.否认疾病的严重性，否认医院的可信性

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第1题

患者男性，69岁，10余年前体力活动后出现胸闷、胸痛，休息1～2分钟后可缓解，未接受治疗。1个月前劳动后出现胸闷、胸痛，向后背部放射，伴牙痛、咽喉部、颈部疼痛，口服硝酸甘油不能缓解，遂就诊于当地医院。冠脉造影显示：左主干60%～70%狭窄，左前降支60%狭窄，左回旋支近100%狭窄，诊断为"冠心病"。查体：体温36.5℃，脉搏65次/分，呼吸18次/分，血压131/98mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心电图示房颤心律，心率110次/分，其他无阳性体征。该患者入院后的护理要点是( )A、给予心电监护，观察血压、心律变化，控制血压在正常范围

B、每日做心电图，观察心电图的改变，有无心肌缺血

C、给予吸氧

D、保持大便通畅，切忌用力排便

E、遵医嘱服药，注意皮肤黏膜、牙龈有无出血点及大小便颜色

F、出现心绞痛症状时立即通知医生，及时给予硝酸甘油舌下含服

G、做好患者的心理护理

目前在患者的五大生命指征中，存在问题的是( )A、呼吸

B、脉搏

C、心率

D、疼痛

E、血压

F、体温

【提示】患者在全麻低温体外循环下行冠状动脉搭桥术，手术顺利，术后入住监护室。术后12.题是( )A、焦虑

B、恐惧

C、否认

D、孤独

E、愤怒

F、依赖

在临床心理评估中，应用行为观察法的注意事项，下列叙述正确的是( )A、尽可能客观、完整和准确地观察事件或目标行为

B、注意被观察者的行为如何被他人的语言等影响或改变

C、记录某一事件的发生及其全过程

D、观察记录中尽量使用专业术语

E、采用描述记录时要使用解释方式

F、评估过程中观察者要有明确的角色意识

针对该患者的心理反应，应采取的整体护理措施是( )A、正确理解、引导、鼓励患者合理宣泄，与患者沟通

B、转移患者注意力，保证各项治疗护理措施准确、到位

C、允许家属探望安抚患者，告知家属在患者面前保持情绪稳定的重要性

D、避免在患者面前谈论病情

E、与患者家属沟通，了解患者以往的性格特点，取得配合

F、必要时应用镇静药物，或使用固定及约束器具

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第2题

患者男，35岁，汉族，已婚，有一子。近1年来感觉工作压力大，几乎无法承受，半年前发现自己无法过夫妻生活，主要表现为阴茎不能勃起，为此到医院就诊，患者诉自己有性交的愿望，但阴茎无法勃起，但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史，体查无异常。该患者最可能的诊断是：

A、原发性阳痿

B、性欲减退

C、抑郁症

D、继发性阳痿

E、性心理障碍

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第3题

患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。采集病史时应特别注意询问A、心理社会应激史

B、药物滥用史

C、家族史

D、生长发育史

E、有无脑外伤病史

［假设信息］对患者进行查体发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，神经系统检查无异常。大便常规、血常规均未见明显异常。患者否认有药物滥用史。此病人最可能的诊断是A、急性胃肠炎

B、上呼吸道感染

C、焦虑症

D、物质依赖

E、应激性精神障碍

此时为明确诊断需要做A、再次询问用药史

B、予以吗啡注射，看是否出现欣快感

C、给予哌替啶注射

D、给予止呕药物

E、尿毒品检测

一旦确诊为阿片类药物依赖，以下处理哪项合适A、观察

B、哌替啶注射

C、氯丙嗪口服

D、安定口服

E、美沙酮口服