下列哪项不是法洛四联症的心脏血管畸形

有关法洛四联症下述哪项正确

A、属于大血管转位的发育畸形

B、存在第三心室时不能诊断法洛四联症

C、存在假性共干时不能诊断法洛四联症

D、若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见

E、右心室壁多比左心室壁厚

(题干) 患儿女，3岁，10kg。发育不良，蹲踞现象，发绀。临床诊断为法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠正术。法洛四联症不包括A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.肺动脉狭窄

D.房间隔缺损

E.右心室肥厚

不符合法洛四联症临床特点的是A.婴儿期均出现发绀

B.杵状指

C.蹲踞动作

D.脑梗死和肺栓塞

E.心衰

术前评估，不需考虑的病理生理情况是A.心脏畸形引起的原发性血流动力学异常

B.心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响

C.肺血管阻力大小

D.心功能代偿情况

E.肺血管阻塞程度

手术中麻醉的处理，不宜采取的是A.吸入纯氧，降低吸气峰压

B.静脉注射吗啡，改善流出道痉挛

C.手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，用正性肌力药支持

D.选用增加心肌兴奋性药物

E.避免使用明显降低外周血管阻力的药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4个畸形组成A、室间隔缺损

B、右心室流出道梗阻

C、房间隔缺损

D、主动脉骑跨

E、右心室肥厚

病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征A、不同程度发绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在

B、心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈

C、胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅰ～Ⅱ级喷射性收缩期杂音

D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂

E、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音

该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为A、右心房肥大

B、右心室肥厚

C、电轴右偏，右心室肥厚

D、左、右心室肥厚

E、右束支传导阻滞

该病例进行X线检查时，最具有特征性表现的是A、肺血管影减少

B、升主动脉通常扩大

C、心影大小正常呈靴形

D、侧支循环的肺野为网状形

E、主动脉弓可能位于右侧

该病例曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是A、右心室肥厚

B、肺动脉漏斗部痉挛

C、主动脉骑跨

D、血液黏稠致脑栓塞

E、室间隔缺损太大

当病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生A、充血性心力衰竭

B、脑脓肿

C、右心室流出道肌肉的痉挛

D、亚急性细菌性心内膜炎

E、脑栓塞

该患儿进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助A、心电图和Holter检查

B、右心选择性造影

C、X线三位片

D、超声心动图检查

E、右心导管检查

男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形 ( )A、右室流出道梗阻

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、主动脉骑跨

E、右心室肥厚

病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的体征 ( )A、心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈

B、胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音

D、肺动脉瓣区第2音亢进分裂

E、不同程度的紫绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在

该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为 ( )A、左心室肥厚

B、右心房肥大

C、电轴右偏，右心室肥厚

D、右束支传导阻滞

E、左、右心室肥厚

该病儿进行X线检查时，最具有特征性表现的是 ( )A、肺门血管影缩小

B、心脏大小正常，前后位心影呈“靴状”

C、升主动脉通常扩大

D、侧支循环形成，肺野呈网状纹理

E、可见右位主动脉弓阴影

该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是 ( )A、主动脉骑跨

B、右心室肥厚

C、室间隔缺损太大

D、肺动脉漏斗部痉挛

E、血液粘稠致脑栓塞

当该病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生 ( )A、右心室流出道肌肉的痉挛

B、充血性心力衰竭

C、脑血栓

D、脑脓肿

E、感染性心内膜炎

该病儿为了进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助 ( )A、X线三位片

B、心电图和Holter检查

C、右心导管检查

D、右心选择性造影

E、超声心动图检查

(题干)患儿男，6岁。出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。法洛四联症的畸形不包括A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.右心室肥大

D.主动脉骑跨

E.右室流出道狭窄

体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明A.肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变越重

B.轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重

C.肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低

D.肺动脉瓣严重狭窄时，收缩期杂音可降低

E.室缺越大，肺动脉区收缩期杂音越响

下列哪项不是肺动脉狭窄的特征A.右心室漏斗部狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.肺动脉主干狭窄

D.肺动脉分支狭窄

E.肺小动脉广泛狭窄

手术治疗的关键是纠正A.右心室肥厚

B.左心室肥厚

C.主动脉转位

D.左室流出道梗阻

E.右室流出道梗阻

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

孕妇，32岁，孕2产1孕26周，病史及实验室检查无明显异常，超声所见如下图。

（SP-脊柱，L-左侧，R-右侧，H-心脏）根据声像图，可能性最大的诊断是A、支气管闭锁

B、先天性肺囊腺瘤畸形

C、隔离肺

D、先天性左侧膈疝

E、法洛四联症

关于该畸形，叙述正确的是A、该异常包块位于右侧胸腔较左侧胸腔常见

B、该包块继续增大，可导致胎儿水肿和羊水过多

C、CDFI有助于诊断该异常，主要依据是显示包块内滋养血管来自肺动脉

D、该畸形包块均位于胸腔内

E、预后不良

该胎儿心功能正常，无水肿等并发症，合适的临床处理是A、建议MRI检查，鉴别该病变的良恶性

B、建议行穿刺活检，鉴定该包块的病理性质

C、建议随访观察，如果该包块不增大和不出现胎儿水肿等并发症，其临床预后良好

D、立即行胎儿宫内手术治疗

E、立即终止妊娠

患儿，男，7个月，因"生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体：体温：36.7℃，血压92／65mmHg;口唇、甲床紫绀，经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。该患儿需要考虑的先天性心脏病包括( )A、三房心

B、永存动脉干

C、室间隔完整的大动脉转位

D、矫正性大动脉转位／室间隔缺损／肺动脉瓣下狭窄

E、法洛四联症

F、室间隔缺损合并主动脉弓缩窄

初步诊断时，该患儿应该首选的检查为( )A、心电图

B、心导管术

C、超声心动图

D、心脏、大血管增强CT

E、胸片

F、心脏MRI

(提示 超声心动图检查提示房室连接不一致，对位不良型室间隔缺损，主动脉骑跨＜50%，肺动脉狭窄，左室流出道明显肥厚，三尖瓣反流。)该患儿的诊断应该考虑( )A、Taussig-Bing畸形

B、右室双出口

C、法洛四联症

D、矫正性大动脉转位／室间隔缺损／肺动脉狭窄

E、大动脉转位

F、右室双出口／肺动脉狭窄

(提示 该患儿明确诊断为矫正性大动脉转位。)以下检查对于该疾病的手术治疗方案意义重大的有( )A、心脏、大血管增强CT

B、心电图

C、心导管及心血管造影检查

D、24小时Holter

E、胸片

F、胸部CT平扫

患者男性，8岁，X线心血管造影正位或左前斜位可见收缩期流出道右侧缘二尖瓣前叶的边缘粗糙不整，呈“锯齿征”；舒张期畸形的房室瓣叶突向流出道，造成流出道狭窄，呈“鹅颈征”。最有可能的诊断是( )。

A、法洛四联症

B、马方综合征

C、扩张性心肌病

D、单纯室间隔缺损

E、完全性心内膜垫缺损

X线心血管造影正位或左前斜位可见收缩期流出道右侧缘二尖瓣前叶的边缘粗糙不整，呈“锯齿征”；舒张期畸形的房室瓣叶突向流出道，造成流出道狭窄，呈“鹅颈征”。最有可能的诊断是

A、马方综合征

B、单纯室间隔缺损

C、扩张性心肌病

D、法洛四联症

E、完全性心内膜垫缺损

A、马方综合征

B、单纯室间隔缺损

C、扩张性心肌病

D、法洛四联症

E、完全性心内膜垫缺损