孕妇,32岁,孕2产1孕26周,病史及实验室检查无明显异常,超声所见如下图。
(SP-脊柱,L-左侧,R-右侧,H-心脏)根据声像图,可能性最大的诊断是A、支气管闭锁
B、先天性肺囊腺瘤畸形
C、隔离肺
D、先天性左侧膈疝
E、法洛四联症
关于该畸形,叙述正确的是A、该异常包块位于右侧胸腔较左侧胸腔常见
B、该包块继续增大,可导致胎儿水肿和羊水过多
C、CDFI有助于诊断该异常,主要依据是显示包块内滋养血管来自肺动脉
D、该畸形包块均位于胸腔内
E、预后不良
该胎儿心功能正常,无水肿等并发症,合适的临床处理是A、建议MRI检查,鉴别该病变的良恶性
B、建议行穿刺活检,鉴定该包块的病理性质
C、建议随访观察,如果该包块不增大和不出现胎儿水肿等并发症,其临床预后良好
D、立即行胎儿宫内手术治疗
E、立即终止妊娠
第1题
从血流的多普勒频谱可了解(选择二项)
A、血流方向
B、血流量
C、超声入射角
D、血流速度
E、血管内径
第2题
收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音,以收缩期杂音为主。提示:X线检查示左室增大,有“肺门舞蹈征”,超声心动图检查诊断为动脉导管未闭,关于动脉导管未闭的临床及病理特点,表述正确的是A、导管口径较大,长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重,均是引起肺动脉高压的原因
B、多见左肺动脉起始段与降主动脉起始段有异常通道相连
C、动脉导管的分流多为连续性分流
D、动脉导管未闭时,肺动脉高压的发展是先为梗阻性,后为动力性
E、正常婴儿出生后12小时内,动脉导管功能性关闭,出生2~3周后,动脉导管自行关闭,形成动脉韧带
F、动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时,产生右向左分流可出现周围性
动脉导管按照其形态:分型包括A、不规则型
B、漏斗型
C、动脉瘤样
D、哑铃型
E、管型
F、窗型
关于动脉导管未闭的声像图特点,表述正确的是A、用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分,并测量瓣口面积,可计算体循环量与肺循环量比值,有助干评价分流大小
B、左室增大,室间隔活动减弱
C、多见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连
D、肺动脉增宽,且搏动增强
E、肺动脉压力明显升高者,可产生双向分流,收缩期肺动脉压低于主动脉压产生左向右分流
F、当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时,分流为湍流,峰速多大于4m/s
第3题
主动脉瓣瓣下隔膜的超声心动图改变是
A、左室流出道探及红五彩镶嵌色高速血流
B、左心室壁厚度正常
C、主动脉瓣下探及隔膜样回声
D、左心室壁普遍增厚
E、主动脉瓣明显增厚粘连
第4题
属于致死性骨发育不良的畸形有
A、软骨不发育
B、成骨不全Ⅱ型
C、短肋多指综合征
D、致死性侏儒
E、软骨发育不良
第5题
用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是(选择二项)
A、高通滤波
B、低速标尺
C、高频超声
D、脉冲波多普勒
E、连续波多普勒
第6题
强光团后伴声影,较大者长径约1.6cm。右上腹相当于结肠肝曲位置见3.5cm×2.8cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。在进行超声诊断时,对明确诊断有帮助的是A、探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气
B、询问是否有下消化道病史
C、必要时做水灌肠超声检查
D、注意临床症状和体征
E、上述均正确
关于囊腔内强光团的性质鉴别,错误的是A、气体反射的强回声形态稳定
B、结石后方声影干净
C、结石的强光团形态稳定
D、气体反射后方声影较散
E、结石和气体反射均可移动
第7题
速度方式彩色多普勒成像技术的特点不包括
A、表示血流方向
B、不表示血流方向
C、反映血流速度
D、不反映血流速度
E、无信号混叠
第8题
床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。其超声心动图表现有A、左房内收缩期见蓝色花彩血流
B、舒张期二尖瓣口见红色花彩血流
C、二尖瓣前叶呈城墙样改变
D、SAM现象
E、二尖瓣舒张期震颤波
F、二尖瓣口舒张期血流速度增快
G、左房内舒张期见蓝色花彩血流
二尖瓣的改变包括A、二尖瓣增厚,反光强
B、二尖瓣有钙化
C、二尖瓣城墙样改变
D、二尖瓣前后叶同向运动
E、二尖瓣吊床样改变
F、二尖瓣前后叶反向运动
G、二尖瓣前后叶粘连
正常二尖瓣的频谱特点是A、双峰
B、正向
C、窄带
D、双峰、正向、收缩期出现
E、单峰、正向、收缩期出现
F、单峰
G、舒张期出现
H、负向
左房血栓超声特点为A、多层状回声
B、形状不规则
C、无蒂
D、基底部宽
E、活动度大
F、活动度小
G、有蒂
左房血栓与左房黏液瘤相鉴别,左房黏液瘤诊断特点有A、有蒂
B、二尖瓣前后叶反向运动
C、无蒂
D、基底部宽
E、活动度大
F、活动度小
G、二尖瓣前后叶同向运动
第9题
粗糙,胰腺未见明显异常,脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区,相邻脾实质可见局限性弱回声区,范围约21mm×24mm,最可能的诊断是A、肝挫裂伤
B、脾破裂
C、肺损伤
D、胃破裂
E、肠破裂
该患者首选的治疗方案是A、剖腹探查术
B、脾修补
C、脾栓塞
D、在密切观察下采取非手术治疗
E、不能采取非手术治疗
患者3天后由于用力过度,突然出现左上腹部剧烈疼痛,最可能发生了A、迟发性脾破裂
B、肝破裂
C、肺损伤
D、胃破裂
E、肠破裂
该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为A、真性脾破裂
B、中央破裂
C、被膜下血肿
D、被膜下血肿合并中央破裂
E、边缘破裂
第10题
声呈增粗增强欠均匀,肝静脉稍细窄,最可能的是A、肝硬化
B、急性肝炎
C、急性肝坏死
D、非均匀性脂肪肝
E、重症肝炎
靠近门静脉左外下支可见一弱回声肿块,肿块位于下面哪项分区A、S2
B、S3
C、S2与S3之间
D、S4
E、S1
肿块大小为32mm×31mm,周边见细窄晕,可见侧方声影,最可能的诊断是A、结节型肝癌
B、肝良性腺瘤
C、肝硬化结节
D、肝腺瘤样增生
E、肝转移癌
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