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[单选题]

下列哪种阑尾炎不具备手术指征?

A.阑尾脓肿

B.急性单纯性阑尾炎

C.慢性阑尾炎

D.急性坏疽穿孔性阑尾炎

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第1题

患者女性,56岁,4天前出现发热,伴腹胀、腹痛,为明确诊治来我院。肝硬化病史5年。提问1:问诊的过程中应注意从哪些方面展开A、发病的诱因

B、腹痛部位的特点

C、腹痛的伴随症状

D、腹痛的性质

E、发热和腹痛的顺序

F、腹痛的程度

提问2:[提示]病史询问结果:先出现发热,体温37.5~38.0℃,为持续性低热,偶有畏寒;此后出现腹痛,腹痛为持续性胀痛,开始部位不明确,很快弥漫全腹,不向其他部位放射。伴恶心,无呕吐,大便稀,小便减少。发病2日于当地医院行彩超检查提示:“肝硬化,脾大,中等量腹水”。自带胃镜(1个月前)报告:“食管胃底黏膜光滑,慢性胃炎”。腹痛1周前曾有上呼吸道感染病史。既往酒精性肝硬化病史5年,无呕血、无黑便病史。无手术史,无外伤史。患者一般状态差,慢性肝病面容,中度营养不良,皮肤、巩膜无黄染,颈部可见蜘蛛痣,可见肝掌。全腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±)。肝脏腋中线肋下一横指,质韧,Murphy征(-),脾脏未触及。移动性浊音(+),肝浊音界扩大、下移,液波震颤(+)。该患者最可能的诊断是A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、原发性腹膜炎

D、肝癌

E、十二指肠溃疡穿孔

F、胃肠型感冒

提问3:对于该患者,宜初步选择哪些辅助检查A、血常规

B、胸部透视

C、血生化

D、腹立位平片

E、MRI

F、腹部彩超

提问4:若经上述检查后,患者被初步诊断为原发性腹膜炎(肝硬化、脾大),为了进一步确诊,进行了诊断性腹腔穿刺,请问下列关于腹腔液的描述,哪些支持目前的诊断A、穿刺液见明显胃肠道内容物

B、穿刺液涂片有大量革兰染色阴性杆菌

C、穿刺液呈脓性

D、穿刺液无臭味

E、镜检有大量白细胞

F、穿刺液培养为链球菌、肺炎双球菌阳性

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第2题

下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗

A.急性化脓性阑尾炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.阑尾脓肿

D.阑尾穿孔

E.阑尾周围脓肿

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第3题

下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗( )

A.急性单纯性阑尾炎

B.慢性阑尾炎

C.急性坏疽性阑尾炎

D.早期单纯性阑尾炎

E.阑尾脓肿症状加重

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第4题

一女性患者被送往医院后,诊断为阑尾炎,并且告知家属需紧急手术治疗,你认为下列哪一种阑尾炎不包括在这个范围内

A、单纯性阑尾炎

B、阑尾穿孔并发局限性腹膜炎

C、妊娠期阑尾炎

D、阑尾周围脓肿

E、化脓性阑尾炎

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第5题

下列哪种类型阑尾炎最易引起阑尾穿孔()
A、急性蜂窝织炎性阑尾炎

B、急性坏疽性阑尾炎

C、急性单纯性阑尾炎

D、慢性阑尾炎

E、慢性阑尾炎急性发作

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第6题

下列哪种阑尾炎最易引起阑尾穿孔( )

A.急性蜂窝织性阑尾炎

B.急性单纯性阑尾炎

C.急性坏疽性阑尾炎

D.慢性阑尾炎

E.慢性阑尾炎急性发作

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第7题

腹腔镜阑尾切除术手术指征主要是:

A、怀疑阑尾炎的右下腹痛患者,特别是尚未生育的女性。

B、病态肥胖的阑尾炎病人

C、内科病鉴别的右下腹痛患者。

D、经常出差或要到医疗条件差的地方去工作的慢性阑尾炎患者

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