用蒸发器对F=1000 kg/hr、P= 0.6 MPa、T= 20℃、含丙酮 30%w、水 70 %w的物料进行部分蒸发回收丙酮，已知蒸发器的液沫夹带率为3%，要求丙酮回收率达到90%。分析蒸发器操作压力在0.1~ 0.6 MPa范围变化时对蒸发器温度和加热功率的影响。

患儿，女，6岁半，体重17kg。因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。查体：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR24次/分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。

该患儿发育营养差、脱水明显，根据临床表现估计其脱水程度（占体重％）（）A.＜5%

B.6%~10%

C.10%~15%

D.15%~20%

E.20%~30%

F.＞30%

该患儿麻醉手术前还应该做的准备是（）。A.血气分析

B.了解有无低血糖

C.测定血K+、Na+、Cl-等，了解有无电解质紊乱

D.测血红蛋白

E.纠正脱水

F.肝肾功能检查

关于小儿气管插管，下列哪些回答是错误的（）。A.婴儿喉头位置较高，位于第5~6颈椎平面

B.6岁以后儿童，喉头最狭窄部位在声门

C.婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨处

D.导管内径（mm）=患儿年龄（岁）/4+4

E.该患儿亦可选择使用喉罩通气

小儿麻醉手术期间基本监测包括（）。A.呼气末二氧化碳监测

B.连续心电监测

C.脉搏氧饱和度监测

D.血压、心率、呼吸监测

E.动脉血气监测

F.BIS/AEP

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 66 次/min，R 20 次/min，BP 175/70 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR 66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图

B、血常规

C、尿液分析

D、颅脑CT

E、血钾

F、血糖

下一步的处理包括(提示 入院第2天完成上述各项检查，均未见异常。)A、针对患者具体情况制定出改善生活方式的建议

B、静脉应用降压药物迅速控制血压

C、测定血、尿中儿茶酚胺水平

D、测量站位血压与卧位血压

E、缬沙坦80 mg/d联合氨氯地平5 mg/d治疗

F、睡眠呼吸监测

下一步诊疗措施包括(提示 治疗4周患者无特殊不适，卧位血压145/70 mmHg，立位血压135/65 mmHg。)A、继续目前方案，4周后随诊

B、停用其中一种降压药物

C、加用噻嗪类利尿药

D、脑血流图和脑电图检查

E、肾动脉造影除外肾性高血压

F、复查血钾和血肌酐水平

患者张××，女性，25岁。G1P0A0L0。停经33周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D：3.2。患者具有发生先兆子痫性心脏病的高危因素。具体分析其病理生理学基础不包括（）

A．全身小动脉痉挛

B．冠状动脉受影响以致心肌血供不足

C．外周血管阻力增加，左心负荷加重

D．外周血管阻力增加，右心负荷加重

E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调，机体水钠潴留

F．贫血致血浆胶体渗透压降低

G．贫血致血浆晶体渗透压降低

H．低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低

I．低蛋白血症致血浆晶体渗透压降低

J．不恰当的扩容是诱发因素

病史特征 1、患者，陈**，女，25 岁，已婚 2、停经37周，阴道流液2小时 3、孕1产0，平素月经规律，5/30天，量中，有轻微痛经，LMP2017.8.1，EDC2018.5.8，停经30余天查尿HCG阳性，停经40天出现晨起后轻微恶心、呕吐不适，未做特殊处理，至停经三月左右消失。停经4月自觉胎动至今。孕期定期产检无异常，患者于2小时前无诱因出现阴道流液，清亮，无异味，无明显下腹痛，无阴道流血，自觉胎动正常，大小便正常，睡眠可，饮食正常，体力正常。 4、既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病等病史，否认药物过敏史，否认手术外伤史。孕1产0 5、查体：身高160cm，体重70kg，T37.1℃、R20次/分、BP 120/80mmHg、P 80次/分，双下肢水肿轻微水肿，腹软，呈妊娠隆起，肝脾肋下未及。 6、专科检查：宫高33cm，腹围100cm；FHR140bpm。左枕前位，先露头，半固定，宫口未开，宫颈管未消失，质地软。有清亮液体流出，并可见胎脂随液体流出。骨盆外测量正常。 7、辅检：门诊资料：阴道PH试纸阳性。产科超声提示晚孕头位单活胎。 问题 1：初步诊断是什么？诊断依据?需要与哪些疾病鉴别诊断？ 问题 2：需要进一步完善哪些辅助检查及处理方法？

患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G₁P₁，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是（）。

A. 宫颈癌治疗后复发50%在1年内

B. 宫颈癌治疗后复发75%～80%在2年内

C. 盆腔内局部复发占90%

D. 远处转移为30%

E. 2年内每6个月随访1次

F . 随访时应行阴道涂片细胞学检查

G . 复查胸片及血常规

H . 3～5年内每6个月随访1次

患者男，40岁，因"间断胸闷10d"就诊。患者10d前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5min后缓解。1d前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3min后缓解。后再次发作而就诊。既往体健，吸烟史20～30支/d×20年，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，R18次／分，BP145/90mmHg;双肺未闻及干、湿性啰音，HR86次／分，律齐，未闻及杂音；肝、脾不大；双下肢无水肿。该患者初步诊断为（ ）A、冠心病、初发型心绞痛

B、冠心病、恶化型心绞痛

C、冠心病、变异型心绞痛

D、急性心肌梗死

E、心脏神经症

F、心脏X综合征

根据目前病史特点，确定初步诊断的检查包括（ ）A、血心肌坏死标志物

B、心电图、24h动态心电图

C、血生化

D、超声心动图

E、冠状动脉CTA

F、心电图运动试验

（提示：冠状动脉CTA：右冠状动脉不规则斑块，中段狭窄70%。）可采用的治疗措施有（ ）A、急诊介入治疗

B、溶栓治疗

C、阿司匹林

D、硝酸甘油

E、美托洛尔

F、急诊CABG

G、氯吡格雷

关于不稳定型心绞痛的心电图改变，叙述错误的有（ ）A、心绞痛发作时明显ST段压低有预后意义

B、发作时可出现心律失常

C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

D、每次心电图检查均异常可能与伴随高血压有关

E、发作时心电图与未发作时心电图比较更有诊断意义

F、发作时心电图ST段抬高不能诊断为不稳定型心绞痛

患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问：体外循环应准备的基本装置有哪些？A、泵

B、泵压报警器

C、氧合器

D、热交换器

E、气栓控制器

F、贮血室

G、血面报警器

H、滤过器

I、各种管道和插管

提示：患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环，拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问：体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用下述哪些心肌保护措施？A、全身低温

B、心脏表面局部降温

C、心肌诱颤

D、药物预处理

E、加入钙剂灌注

F、使用ATP等心肌营养药

提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术"，此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？A、直接动脉压、中心静脉压、左房压

B、温度

C、呼气末二氧化碳

D、静脉血氧饱和度

E、心功能

F、心电图

G、尿量及其性状

H、心率变异性

I、周围组织灌注状况

J、血气及电解质

提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成

B、鼻咽温度达33～34℃

C、心电图显示良好的心律和心率

D、肝素已用鱼精蛋白充分中和

E、心脏功能已能维持

F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围

提示：患者顺利脱离体外循环机，经换瓣后自主循环功能稳定，手术顺利结束，术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问：体外循环有哪些常见的并发症？A、高热

B、甲状腺功能低下

C、高心输出量

D、胃肠功能亢进

E、低阻力性低血压

F、急性呼吸窘迫综合征

G、溶血反应

H、心脏低排综合征

I、肾功能衰竭

J、脑损伤

K、电解质和酸碱平衡紊乱

L、颅内出血