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[单选题]

脑梗死的急性期合并症包括

A.脑水肿

B.梗死后出血

C.癫痫

D.上消化道出血

E.深静脉血栓形成

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第1题

下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是()

A. 预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物

B. 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症

C. 一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理

D. 常规需溶栓治疗

E. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓

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第2题

下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是( )。

A、常规需溶栓治疗

B、预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物

C、一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压(>180/110mmHg)、控制血糖(>11.1mmol/L,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理

D、急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症

E、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓

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第3题

患者,男性,56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。应立即采取的护理措施是A、嘱患者半卧位

B、嘱患者深呼吸

C、给患者高浓度氧气吸入

D、给患者测体温

E、测出凝血时间

目前患者最主要的护理诊断是A、舒适的改变:疼痛

B、气体交换受损

C、活动无耐力

D、潜在并发症:出血

E、自理缺陷

该患者可能出现了A、肺栓塞

B、冠心病

C、出血

D、肺部感染

E、脑梗死

预防此并发症的措施是A、鼓励急性期患者下地行走

B、卧床期间加强床上运动

C、密切观察神志变化

D、急性期患者禁止按摩患肢

E、吸氧

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第4题

患者男性,66岁。既往高血压史近10年。今日由于情绪激动,出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,体温36.5℃,血压220/120mmHg。查体:右侧上、下肢软瘫。目前首先应考虑的诊断是A、脑出血

B、脑血管痉挛

C、脑梗死

D、癫痫发作

E、脑血栓形成

F、癔症

为明确诊断,最有意义的检查是A、TCD

B、头部CT

C、DSA

D、颅脑MRI

E、腰椎穿刺

F、测凝血酶原活动度

该病急性期威胁生命的是A、脑水肿

B、脑疝

C、电解质紊乱

D、下肢深静脉血栓形成

E、肺部感染

F、消化道出血

急性期治疗原则包括A、维持水电解质平衡

B、鼻饲流质饮食

C、保持安静,绝对卧床休息

D、防止并发症的发生

E、大量使用止血药物

F、控制脑水肿,降低颅内压

G、血压要控制在正常值以下

提示:病人因昏迷行气管切开术。气管切开术后患者的吸痰护理包括A、吸痰管吸口腔分泌物后可再吸气管内分泌物

B、每次吸痰的时间<15s

C、吸痰管每次使用后均要消毒

D、气管切开局部定时消毒及更换敷料

E、鼻饲后在行气管内吸痰

F、痰液粘稠者可配合雾化吸入

G、吸痰管12小时更换一次

在急性期应采取的护理措施包括A、头部放置冰袋

B、给予肢体功能训练

C、严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化

D、鼓励家属与病人沟通,产生心理感应

E、注意皮肤受压部位的护理

F、保持呼吸道通畅

G、抬高床头15°~30°

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第5题

患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。该患者的首选检查为A、血尿生化

B、MRI

C、头颅CT

D、脑血管造影

E、头颅B超

F、X线片

最有可能的诊断是A、脑动脉瘤破裂出血

B、脑淀粉样血管病

C、高血压性脑出血

D、癫痫大发作

E、脑梗死

F、肝性脑病

急性期治疗原则不正确的是A、保持安静

B、防止继续出血

C、积极抗脑水肿

D、控制高血压

E、加强护理,防止并发症

F、应用止血剂

G、迅速将血压控制在120/80mmHg左右

患者在进行了一段时间的康复治疗后,在进行床一轮椅的转移过程中,需要家属少许的帮助和提醒以保证安全,则该项Barthel指数评分得分为A、20分

B、25分

C、15分

D、10分

E、5分

F、0分

若患者入院前有严重的抑郁症,康复治疗不配合,则下列作业治疗中,最适合患者的是A、转移训练

B、观看或参加竞技比赛

C、翻身训练

D、编织

E、拼图

F、职业技能训练

患者出现便秘,其主要康复措施错误的是A、肛门牵拉技术

B、饮食结构控制

C、缓泻剂或润滑剂

D、运动治疗

E、传统医学手法治疗

F、不需要治疗

患者由于口眼歪斜,存在明显构音障碍,应采取的康复治疗措施不包括A、感觉刺激

B、口运动语言肌肌力训练

C、呼吸训练

D、阅读理解训练

E、发音训练

F、舌的运动训练

该患者后遗症期的康复治疗不正确的是A、继续进行维持性康复训练,防止功能退化

B、适时使用必要的辅助器具(如手杖等)以补偿患肢功能

C、对患肢进行强制性训练,避免健肢代偿

D、对家庭和社会进行必要的或可能的改造

E、重视职业技能的训练,改善生活条件

F、重视心理康复和社区康复

关于脑血管病的预防,说法错误的有A、器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防

B、二级预防指的是社会水平的预防

C、三级预防是指个体水平的预防

D、饮食疗法是预防脑血管病的一项重要措施

E、超早期神经保护治疗常选用钙离子通道阻滞剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂

F、TIA是脑血管病的早期征兆

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第6题

胰岛素治疗的指征

A.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时

B.合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变

C.围手术期,妊娠和分娩,2型糖尿病口服药失效

D.急性心肌梗死,脑中风,肝肾心肺功能衰竭、胰腺全切

E.1型糖尿病

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第7题

患者男性,54岁。因突感眩晕、呕吐、言语不清2小时入院。查体:神清,声音嘶哑,吞咽困难,言语含糊,右半身瘫痪,既往有高血压病史。此患者最可能的诊断是A、腔隙性梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、脑栓塞

D、脑出血

E、脑血栓形成

F、左基底节腔梗

此病急性期治疗原则有A、早期康复治疗

B、支持疗法

C、力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗

D、防治并发症

E、根据患者年龄、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗

F、对症治疗

溶栓治疗的适应证包括A、急性缺血性卒中,无昏迷

B、患者本人或家属同意

C、CT未显示低密度灶,己排除颅内出血

D、年龄≥18岁

E、两次降压治疗后血压仍>185/110mmHg

F、发病3小时内,在MRI指导下可延长至6小时

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第8题

麻醉期间血压过高可引起一系列严重并发症,如

A、左心衰竭

B、脑卒中

C、夹层动脉瘤破裂

D、急性心肌梗死

E、脑疝

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第9题

麻醉期间血压过高可引起下列哪些严重并发症()

A. 脑疝

B. B.左心衰竭

C. C.脑卒中

D. D.夹层动脉瘤破裂

E. E.急性心肌梗死

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第10题

病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。对该患者的麻醉来说,麻醉期间严重的并发症有哪些()

A. 误吸

B. 肺栓塞

C. 张力性气胸

D. 支气管痉挛

E. 呼吸道分泌物增多

F . 急性心肌梗塞

G . 一过性血压低

H . 心率快

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