第六章 发热 思维导图

女性，48岁。渐进性右侧肢体活动不灵2个月，无发热。既往无任何病史。CT检查见图，应首先考虑以下哪种疾病。

A．脑梗死

B．病毒性脑炎

C．星形细胞瘤

D．胆脂瘤

E．AVM

男性，39岁，“癫痫”发作2次，无发热、肢体活动不适等症状，根据其CT平扫及强化图像(见图)，应首先考虑以下何种诊断

A.星形细胞瘤

B.AVM

C.脑出血

D.脑膜瘤

E.脑梗死

男性，39岁，“癫痫”发作2次，无发热、肢体活动不适等症状，根据其CT平扫及强化图像(见图)，应首先考虑以下何种诊断

A．星形细胞瘤

B．AVM

C．脑出血

D．脑膜瘤

E．脑梗死

A. 脑脓肿

B. 胶质瘤

C. 皮样囊肿

D. 脑梗死

E. 脑膜瘤

A.A.脑脓肿

B. 胶质瘤

C. 皮样囊肿

D. 脑梗死

E. 脑膜瘤

患者女，30岁，因"反复发热伴关节、肌肉酸痛1个月"就诊。发热时体温37.5～38.5℃。既往有风湿性心脏病，左房室瓣关闭不全病史。查体：轻度贫血貌，球结膜可见淤斑；心界不大，HR92次／分，心尖可闻及316级收缩期吹风样杂音，并有收缩中期喀喇音。该患者最可能的诊断是（ ）A、感染性心内膜炎

B、急性心肌炎

C、先天性心脏病

D、系统性红斑狼疮

E、急性心包炎

F、心包积液

最有助于感染性心内膜炎诊断的辅助检查是（ ）A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT

F、胸部CT

关于感染性心内膜炎的赘生物，叙述正确的有（ ）A、可引起栓塞

B、以在左房室瓣和主动脉瓣上最为常见

C、易发生在左房室瓣关闭不全瓣膜的心房面

D、易发生于室间隔缺损的左心室心内膜上

E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

F、超声心动图可以检测赘生物部位、大小、数目、形态，并能探测瓣膜破坏情况

关于感染性心内膜炎，叙述正确的有（ ）A、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形

B、脑栓塞罕见

C、可以出现房室传导阻滞的表现

D、高度左房室瓣狭窄很少发生本病

E、可以有不发热的病例

F、超声心动图可为判断预后和确定是否需要手术治疗提供参考

A. 脑水肿

B. 脑积水

C. 脑萎缩

D. 结核性脑膜炎

E. 结核性脑脓肿

男，36岁，1周前出现全身发热、头痛、乏力，经过对症治疗病情好转，随后再次出现头痛，并伴有恶心、呕吐，急到医院检查，MRI检查如图，最可能的诊断为

A.星形细胞瘤

B.转移瘤

C.脑脓肿

D.脑梗死

E.脑内血肿

患者女性，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义A、CSF检查

B、脑CT

C、血常规、心电图

D、头颅平片

E、脑MRI

最可能的诊断是A、精神分裂症紧张型

B、反应性木僵

C、病毒性脑炎所致精神障碍

D、脑肿瘤所致精神障碍

E、抑郁性木僵

最有效的治疗是A、抗精神治疗

B、心理治疗

C、抗抑郁治疗

D、手术治疗

E、抗病毒+抗精神病治疗