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[单选题]

骨关节炎初次就诊症状不重,首选()。

A.非药物治疗

B.手术治疗

C.封闭治疗

D.物理治疗

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第1题

男性,54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规HGB100g/L,血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折。患者最可能诊断是A、急性白血病

B、多发性骨髓瘤

C、骨髓转移癌

D、类风湿关节炎

E、淋巴瘤

首选药物是A、干扰素

B、美法仑

C、维A酸

D、帕米膦酸二钠

E、羟基脲

3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×10/L,该患者应是A、急性髓性白血病

B、多发性骨髓瘤骨转移

C、浆细胞反应性增多

D、浆细胞白血病

E、发展为MDS

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第2题

女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、痛风

C、骨关节炎

D、银屑病关节炎

E、强直性脊柱炎

F、反应性关节炎

G、假性痛风

为明确诊断,首选的检查是A、血常规

B、膝关节B超

C、CRP

D、RF

E、双手、双膝X线

F、抗核抗体

G、膝关节穿刺抽液

下列哪项为该病的手部表现A、天鹅颈样畸形

B、纽扣花样畸形

C、桡侧偏移

D、尺侧偏移

E、Heberden结节

F、蛇样畸形

G、Bouchard结节

H、雷诺现象

该病不易累及的关节是A、远端指间关节

B、近端指间关节

C、掌指关节

D、髋关节

E、膝关节

F、踝关节

该病与类风湿关节炎的鉴别点为A、该病可有晨僵,且持续时间较长,通常>1小时

B、该病可有晨僵,持续时间较短,一般<30分钟

C、本病好发于负重关节和易磨损关节

D、本病好发于上肢小关节

E、本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形

F、本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形

G、本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄

关于该病的治疗,不正确的是A、控制体重,避免剧烈运动

B、非甾体抗炎药

C、安必丁

D、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等

E、关节穿刺,局部用透明质酸

F、理疗

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第3题

女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是A、风湿热

B、骨关节炎

C、反应性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、类风湿关节炎

F、纤维肌痛综合征

为明确该项诊断,应完善的检查是A、RF

B、血常规

C、肝功能

D、双膝B超检查

E、双手X线检查

F、免疫球蛋白测定

G、血清补体测定

该病不累及的部位有A、颈椎

B、胸椎

C、腰椎

D、膝关节

E、颞颌关节

F、踝关节

患者有口干,眼干表现,最可能的诊断是A、继发干燥综合征

B、单纯口干症

C、白塞病

D、系统性红斑狼疮

E、系统性硬化

F、干眼症

为明确上述诊断,应做的检查有A、唇黏膜活检

B、双眼泪腺分泌测试(Schirmer test)

C、肺CT

D、尿常规检查

E、抗核抗体谱

F、血沉

G、CRP

为控制病情进展,宜首选治疗是A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素

C、硫唑嘌呤

D、环磷酰胺

E、生物制剂

F、生物制剂+甲氨蝶呤

G、氯喹

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第4题

下列不属于骨关节炎主要症状的是()。
A、疼痛

B、晨僵和黏着感

C、猖獗性龋齿

D、活动障碍

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第5题

骨关节炎主要症状是关节活动障碍。()
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第6题

骨关节炎止痛治疗,下列方法中首选的是()
A.口服对乙酰氨基酚

B.关节腔内注射透明质酸钠

C.关节腔内注射糖皮质激素

D.口服糖皮质激素

E.口服硫酸氨基葡萄糖

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第7题

膝关节骨关节炎的治疗目的不包括

A、减轻疼痛

B、改善膝关节功能

C、根治膝关节骨关节炎

D、提高患者生活质量

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