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[单选题]

下列关于呼吸道合胞病毒肺炎,说法不正确的是

A.本病以1岁以内的婴儿多见

B.主要症状为咳嗽、喘息、气促

C.X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影

D.是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一

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第1题

关于小儿肺炎,下列说法哪项不正确

A、病原体多由呼吸道入侵,但也可经血入肺

B、肺炎的病因不同,但其病变部位、病理特点及临床表现无差异

C、病毒性肺炎常见的病原体是呼吸道合胞病毒

D、细菌性肺炎常见的病原体是肺炎双球菌

E、重症肺炎除呼吸系统严重受累外,其他系统亦受累,全身中毒症状明显

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第2题

关于小儿肺炎,下列说法哪项不正确

A、病原体多由呼吸道入侵,但也可经血入肺

B、肺炎的病因不同,但其病变部位、病理特点及临床表现无差异

C、病毒性肺炎常见的病原体是呼吸道合胞病毒

D、细菌性肺炎常见的病原体是肺炎球菌

E、重症肺炎除呼吸系统严重受累外,其他系统亦受累,全身中毒症状明显

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第3题

以下有关SARS的说法,不正确的是()

A. SARS为严重非典型性肺炎

B. SARS为严重急性呼吸综合征

C. 血清学试验用以辅助诊断SARS

D. SARS的病原体是呼吸道合胞病毒

E. 该病毒通过近距离飞沫传播

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第4题

下面说法不正确的是

A、肺炎链球菌是28天以后儿童社区获得性肺炎最常见的病原

B、支原体肺炎在年幼儿童多见

C、毛细支气管炎是2岁以下儿童最常见的下呼吸道感染

D、呼吸道合胞病毒是毛细支气管炎的常见病原

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第5题

滕某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。该病人发生肺炎的易感因素不包括( )A、受凉

B、吸烟

C、长期酗酒

D、长期服用糖皮质激素

E、年龄因素

入院后,病人咳砖红色胶冻样痰,量约150ml。根据病人咳出痰液的特征判断最可能的致病菌是( )A、肺炎球菌

B、克雷伯肺炎杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、真菌

E、铜绿假单胞菌

若对病原菌的判断正确,则下列导致该肺炎发病的说法不妥的一项是( )A、病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道

B、当机体免疫力低下时,病原体经呼吸道吸入肺内而感染

C、男性病人好发

D、久病体弱者好发

E、常发生于年龄40岁以下者

病人入院后医嘱予头孢曲松每天2g,阿米卡星每天0.4~0.6g静脉滴注。在病人用药期间,护士尤其需要监测( )A、心功能

B、肝功能

C、肾功能

D、电解质水平

E、意识状态

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第6题

患者,女性,64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次/分,血压106/54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。患者入院72小时出现发热,体温38℃,白细胞17.6×10/L。对于痰培养说法错误的是A、即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差

B、痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染

C、气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高

D、采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后

E、气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素

F、非定量培养不能鉴别定植和感染

患者痰培养多次为铜绿假单胞菌,建议A、单用碳氢酶烯类

B、单用酶复合制剂

C、联合β-内酰胺类和氨基糖苷类

D、可以单用也可联合

E、单用呼吸喹诺酮

F、单用第四代头孢菌素

有关医院获得性肺炎的治疗正确的是A、早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后

B、经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌

C、正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感

D、选择经验性抗生素时,无须考虑既往抗生素的应用

E、选择经验性抗生素时,应当考虑患者的基础情况、宿主因素

患者经治疗1个月后症状好转,2小时前排便时出现呼吸困难,面色发绀。D-二聚体20mg/L,PaO58mmHg,PaCO53mmHg,床旁心脏超声提示右心房、右心室大,肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择做进一步检查A、胸部X线平片

B、放射性核素肺通气/灌注扫描

C、螺旋CT和电子束CT造影

D、磁共振成像(MRI)

E、肺动脉造影

F、冠状动脉造影

肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有A、妊娠头3个月

B、亚急性细菌性心内膜炎

C、心包渗出

D、严重肝肾功能不全

E、严重的未控制的高血压

F、凝血机制障碍

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第7题

呼吸道合胞病毒肺炎的特点是()

A. 年龄3个月,起病急,突然喘憋,气促,肺部体征以哮鸣音为主

B. 年龄1岁,起病急,咳嗽频繁,稽留热,气促,肺部体征不明显

C. 年龄1岁,起病急,咳嗽,弛张高热,气促,肺部体征出现早

D. 年龄7岁,起病较缓,咳嗽明显,中度发热,全身酸痛,肺部体征不明显

E. 年龄7岁,起病缓,咳嗽,低热,一般情况好,肺部中湿啰音不固定

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第8题

呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点是()

A. 发病呈流行性,多见于2岁以下婴幼儿

B. 起病急骤,很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状

C. 肺部体征出现较早,听诊有明显的哮鸣音及少量中小水泡音

D. 喘息明显

E. 以上都正确

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第9题

下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎()

A. 呼吸困难、喘憋

B. B.双肺满布喘鸣音

C. C.严重缺氧可发生心力衰竭

D. D.胸部X线示小点片状、斑片状,部分有不同程度肺气肿

E. E.多有持续高热

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第10题

下列哪项不是呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点是()

A. 发病呈流行性,多见于2岁以下婴儿

B. 起病急骤,很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状

C. 肺部物理征较少,叩诊鼓音,听诊有明显的哮鸣音及少量中小水泡音

D. 血气分析结果为PaO2及SO2下降

E. 可合并脓气胸

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