妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程，称为（）。

子宫复旧是指

A.产妇产后机体各生理功能自然回复到非妊娠时状态

B.产妇产后全身各器官(除乳腺)从胎盘娩出到恢复未孕状态所需的时期

C.妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复到未孕状态的过程

D.产妇产后从妊娠.分娩期的不适.疼痛.焦虑中恢复

E.产妇产后从紧张状态恢复到平静状态

韩女士，23岁，孕1产1，妊娠38周，顺产，因胎儿娩出30分钟后胎盘未娩出，用手牵拉脐带时脐带断裂，由农村转入院检查：阴道流血不多，下腹部膨隆，可扪及一模糊不清的囊性包块，子宫底触及不满意．首选的处理是（ ）

A．肌肉注射缩宫素

B．导尿

C．按摩子宫底

D．徒手进宫腔剥离胎盘

E．B型超声检查

一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘娩出完整，产妇产后一个小时阴道大出血估计有两大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察2个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上，经抢救无效死亡。该产妇曾孕4产2，引产1次，既往健康，本次妊娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。最可能发生产后出血的主要原因是（）

A．子宫收缩乏力

B．胎盘滞留

C．软产道裂伤

D．血液病

E．羊水栓塞

96～97 题共用题干

一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘出完整，产妇产后一个小时阴道大出血估计有两大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察2个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上，经抢救无效死亡。该产妇曾孕4产2，引产1次，既往健康，本次妊娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。

第 96 题 请问影响孕产妇死亡的主要因素是

A．交通因素

B．经济因素

C．医疗保健机构因素

D．个人孕产史因素

E．家庭个人知识与态度因素

某女，28岁，孕38周，自然分娩一正常男婴。妊娠期检查发现肾盂和输尿管扩张，其他无异常发现，现产后7天。产妇在产褥期时，子宫的正常变化是( )A、产后一周，子宫缩小至妊娠前大小

B、分娩结束时，子宫重量约为1000g，产后1周为200g

C、子宫内膜再生，胎盘附着部位全部修复需至产后6周

D、胎盘娩出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半

E、产后1周后，宫颈内口关闭，宫颈口复原

F、产后6周，宫颈恢复至非孕时状态

关于产后循环系统的变化，下列叙述正确的是( )A、循环血量已恢复至未孕状态

B、此时血液仍处于高凝状态

C、血红细胞沉降率已恢复正常

D、血红蛋白水平已回升

E、血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原已降至正常

F、淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板增多

关于产后内分泌系统变化的健康指导，下列叙述正确的是( )A、不哺乳的产妇通常在产后6～10周月经复潮

B、不哺乳的产妇通常在产后10周左右恢复排卵

C、哺乳的产妇平均在产后4～6个月恢复排卵

D、哺乳的产妇一直不会排卵直至停止哺乳

E、哺乳的产妇月经一直不来潮

F、哺乳的产妇月经虽未复潮，却仍有受孕可能

关于产褥期泌尿系统的变化，下列叙述正确的是( )A、产后最初7天内尿量增多

B、妊娠期发生的肾盂和输尿管扩张需1周恢复正常

C、产后24小时内最易发生一过性尿潴留

D、产褥早期不易发生尿潴留

E、产妇体内储藏的大量水分，在产褥早期主要由皮肤蒸发排出

F、不易发生尿路感染

提示：产妇询问肾盂、输尿管扩张的问题，在产后多久才能够恢复，护士对其进行讲解。妊娠期发生的肾盂和输尿管扩张，产后恢复正常的时间约为( )A、1～2周

B、2～3周

C、3～5周

D、4～6周

E、2～8周

F、4～8周

提示：该产妇一直坚持母乳喂养，询问护士关于饮食方面需要注意的问题。护士可以向该产妇推荐的饮食有( )A、蔬菜、水果

B、高热量、高脂肪饮食

C、清淡、营养全面、宜消化食物

D、富含维生素C和维生素B6饮食

E、麦乳精、牛奶

F、大量的红糖

患者女性，35岁。因计划外妊娠，孕期未作产前检查，孕41周。2006年3月7日9：00，因下腹隐痛，阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查：T 36．7℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎方位LOA。应做的处理有A、镇痛分娩

B、B超查胎盘状态

C、米索25ug阴道检引产

D、住院观察产程进展

E、胎心监护(NST)

F、回家等待自然产

G、阴道检查

H、催产素引产

提示：17:35宫口开全，17:50正常分娩一男活婴，重440g，5分钟后胎盘胎膜完整娩出，阴道出血500ml。考虑产后出血的原因为A、产妇心情低落

B、子宫收缩乏力

C、阴道壁裂伤

D、宫颈裂伤

E、阴道血肿

F、凝血功能障碍

G、妊娠高血压疾病

H、巨大儿

提示：18:30产妇诉心慌．口渴，测BP 60/40mmHg，心率66次/分，按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。应立即进行的处理有A、心电监护

B、预防失血性休克

C、配血．输血

D、测量出血量，正确估计出血量

E、血常规

F、向家属交代病情

G、血小板，凝血酶原测定

H、切除子宫准备

I、中心静脉压测定

提示：18：30产妇诉心慌．口渴，测BP 60/40mmHg，心率66次/分，按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。为进一步明确诊断，应做的检查有A、宫腔填塞

B、按摩子宫，协助子宫收缩

C、肾功能检查

D、测血压．脉搏

E、B超检查，宫腔有无胎盘残留

F、阴道检查，明确出血原因

G、注射催产素促子宫收缩

H、肝功能与酶检查

I、3P试验

患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：查体：T38．9℃，P120次／分，BP90／60mmHg，神志清，表情淡漠，子宫如孕足月，子宫下段压痛，未闻及胎心急诊应尽快做的处理A、消炎治疗

B、无需特殊处理，待其自然分娩

C、B超检查

D、心电图

E、化验血常规、凝血功能

F、阴道检查，了解宫口开大情况、胎先露高低

提示：阴道检查：骨产道无异常，宫口开大7厘米，胎先露高浮。追问病史，在当地曾静脉滴注缩宫素。该患者最可能的诊断是A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆子宫破裂

E、妊娠合并急性胰腺炎

F、高张性宫缩乏力

G、低级性宫缩乏力

提示：因胎儿已死亡，患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是A、立即行剖腹探查术

B、行胎头吸引术

C、产钳术

D、穿颅术

E、尊重患者意见待其自然分娩

F、静点缩宫素加强宫缩

初产妇，30岁，孕37周+2天，双胎。产前查体：脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压120/70mmHg;骨盆测量正常，宫高38cm，腹围112cm，胎儿先露一头一臀，胎心率(FHR)140/148次/分。针对该孕妇，其容易出现的并发症有( )A、脐带脱垂

B、产后出血

C、产褥感染

D、胎头碰撞

E、胎膜早破

F、胎儿窘迫

G、早产

【提示】该产妇发现有宫缩后3小时入院，胎心胎动正常。该产妇产程中，助产士应注意的是( )A、双胎分娩易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展

B、第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式

C、第一胎儿娩出后，应等待第二胎儿自然娩出，而不需要处理

D、胎盘娩出后，应仔细检查胎盘胎膜，判断双胎类型

E、第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压骤降引起休克

F、该孕妇未合并妊娠期高血压，可按单胎处理

G、第一产程子宫收缩乏力，可使用小剂量缩宫素静脉滴注

当第一个胎儿娩出后，需要进行的处理有( )A、立即断脐，以防第二个胎儿出血

B、行阴道检查，了解第二个胎儿先露部

C、定时听取胎心率，观察胎心状况

D、保持纵产式，固定胎儿位置

E、采取措施，尽快娩出第二个胎儿

F、行内倒转立即牵出第二个胎儿

【提示】分娩中该产妇阴道流血300ml，产后1小时，挤压宫底排出血块约200ml，子宫可扪及，宫底平脐，质软，测血压110/70mmHg，脉搏88次/分，呼吸21次/分。目前对该产妇需要采取的首要处理措施是( )A、输血

B、检查软产道

C、凝血因子检查

D、阴道填塞纱布条

E、给予子宫收缩剂

F、吸氧

【提示】给予该产妇缩宫素20U静脉注射。使用缩宫素后，应特别注意观察的是( )A、体温

B、呼吸

C、尿量

D、膝腱反射

E、宫底高度

F、血压

【提示】该产妇次日评估发现阴道流血约200ml，包括血块100g。此时，应该采取的处理措施是( )A、按摩子宫

B、应用宫缩剂

C、输血

D、抗感染

E、查血常规

F、清宫

预防产后出血的措施，错误的是( )

A.对高危妊娠者如妊娠高血压疾病、肝炎、贫血、血液病等孕妇应提前住院

B.第二产程指导产妇正确使用腹压，适时适度作会阴侧切术，胎头、胎肩娩出要快

C.胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫

D.胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注催产素，以加强子宫收缩

E.第一产程密切观察产程进展，防止产程延长，保证产妇基本需要

病历摘要: 28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。以下处理正确的是A、卧床休息，置消毒会阴垫

B、破膜12小时给予抗生素

C、破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静滴

D、注意羊水性状，观察胎心音变化

E、给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗

下述最易诱发胎盘嵌顿的是A、过早牵拉脐带

B、过早按摩子宫

C、过早应用麦角新碱

D、第二产程延长

E、宫颈水肿

目前我国孕产妇死亡的首位原因是A、产后出血

B、妊娠合并肝炎

C、妊娠合并心脏病

D、产褥感染

E、羊水栓塞

发生于分娩时的子宫破裂，下列哪些描述是不正确的A、子宫底迅速上升

B、持续大量阴道出血

C、子宫破裂后摸不到胎体，听不到胎心

D、出现病理性缩复环，宫缩增强

E、胎儿先露部于内诊时不易触到

下列关于产后出血的描述正确的是A、休克时间过长可发生垂体后叶功能减退

B、一般多发生在产后2小时以内

C、胎盘娩出后24小时内阴道出血达500ml以上

D、失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染

E、宫缩乏力是产后出血最常见的原因

下述是产后出血的处理原则是A、抗休克

B、针对病因的处理

C、抗过敏治疗

D、预防感染

E、制止出血

胎盘未排出前出血在处理上正确的是A、先导尿

B、植入性胎盘应施行人工剥离胎盘术

C、胎盘未娩出，出血300ml应即行人工剥离胎盘

D、胎盘粘连应人工剥离

E、胎盘嵌顿可在乙醚麻醉下用手指扩张取出