A.颈部
B.纵隔
C.盆腔
D.肾上腺
第3题
A、后腹膜是神经母细胞瘤最常见的发生部位
B、肿瘤及转移淋巴结常常融合成团,包绕腹部的大血管
C、常见容易受累的血管包括腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉、下腔静脉、肾静脉等
D、不少病例可见肾静脉及下腔静脉瘤栓
第5题
A、多数患儿表现为快速进展的生物学演进模式,不少患儿就诊时常已经发生远处转移;
B、常见的转移部位包括淋巴结、骨髓、骨、肝脏等
C、在少数患儿中神经母细胞瘤有自行消退现象
D、自行消退现象常见于年长患儿,机制可能与患儿的免疫系统逐步完善有关
第6题
A、80%发生于3岁以下的幼儿
B、最常见的转移部位为骨骼、淋巴结和肝脏
C、表现为肾上腺区或腹膜后不规则形密度不均匀的实性肿块
D、肿块内常见斑点状钙化
E、以上均正确
第7题
A、儿童最常见的恶性肿瘤之一,1~5岁好发,不见于成人
B、可发生与肾脏任何部位,肿块巨大,钙化常呈点状或弧状
C、静脉尿路造影,肾盂肾盏系统局部或广泛分开、拉长、变短或推移
D、肿瘤内部常出现液化、坏死、囊变、出血
E、发生于肾上极的巨大肿瘤还需要与肾上腺神经母细胞瘤鉴别
第8题
B、前列腺增生症
C、膀胱癌
D、输尿管癌
E、肾癌
F、肾盂癌
G、肾错构瘤
H、Wilms瘤
最可能的诊断为(提示 查体:无异常。IVP:左肾上盏拉长,变窄,边缘不规则。)A、VHL病
B、遗传性乳头状肾细胞癌
C、遗传性平滑肌瘤病肾癌
D、Birt-Hogg-Dube综合征
E、结节性硬化综合征
F、肾盂癌
G、肾错构瘤
H、Wilms瘤
仍诊断为VHL病的依据有(提示 VHL基因测序未发现异常。)A、具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B、至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C、手术标本病理类型为透明细胞癌
D、患病年龄较早
E、肾肿瘤为双侧、多发
F、同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损
G、一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
H、不能诊断为遗传性肾癌
此VHL病的治疗措施包括(提示 肿瘤单发,最大径为5 cm。)A、观察、等待
B、以肾癌根治术为金标准
C、优先选择保留肾单位手术(NSS)
D、NSS术后必须严密观察
E、肿瘤复发需反复进行手术治疗
F、可尝试消融术治疗局部复发肿瘤
G、VHL病进展很快,对放疗敏感
H、以化疗为主
目前可向其推荐的治疗措施有(提示 患者及家属拒绝手术治疗。)A、放疗
B、免疫治疗
C、分子靶向药物治疗
D、放疗+化疗
E、基因治疗
F、射频消融
G、化疗
H、密切观察,定期随访
关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示 经过慎重考虑患者接受手术治疗。)A、早期控制血管,避免缺血性肾损伤
B、完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C、精确缝合肾集合系统精细止血
D、利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E、尽可能多的保留肾组织
F、局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
G、开放性手术不再是NSS的标准术式
H、术后局部肿瘤复发率与开放性手术治疗相同
第9题
有关该肿瘤错误的描述有()
A. 80%发生在5岁以下
B. 肿瘤多呈结节状,界清质软
C. 常见出血,坏死和囊性变
D. 肿瘤组织中出现较多向成熟方向分化的成分提示预后较好
E. 为低度恶性肿瘤
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