第7题
B、心脏正常的吸毒者
C、先心病房缺
D、肺源性心脏病
E、风湿性瓣膜病
哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎( )A、重度二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全伴心衰
C、二尖瓣关闭不全
D、二尖瓣脱垂
E、二叶式主动脉瓣狭窄
为明确诊断抽血培养的最佳时间是( )A、停用原用的抗生素2d后,抽取3~5次血培养
B、先用抗生素3d,体温不退时抽取
C、在抗生素应用前,在24小时中,于畏寒发热时抽3次血培养
D、原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养
E、停用抗生素1~2周后抽取血培养3~5次
如果患者发生猝死,最常见的原因是( )A、心肌或心包脓肿
B、心力衰竭
C、感染性动脉瘤
D、室性心律失常
E、脏器栓塞
第8题
B、先心病室间隔缺损
C、先心病房缺
D、肺源性心脏病
E、风湿性瓣膜病
哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎A、主动脉瓣关闭不全伴心衰
B、重度二尖瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全
D、二尖瓣脱垂
E、二叶式主动脉瓣狭窄
为明确诊断抽血培养的最佳时间是A、先用抗生素3d,体温不退时抽取
B、停用原用的抗生素2d后,抽取3~5次血培养
C、在抗生素应用前,在24小时中,于畏寒发热时抽3次血培养
D、原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养
E、停用抗生素1~2周后抽取血培养3次
如果患者发生猝死,最常见原因是A、心力衰竭
B、心肌或心包脓肿
C、感染性动脉瘤
D、室性心律失常
E、脏器栓塞
第9题
B、单纯的风湿性主动脉瓣狭窄居多,少数并二尖瓣病变
C、患者出现气促症状多与活动相关
D、心脏瓣膜病进展可导致胸痛症状
E、体循环栓塞以脑栓塞最常见
F、终末期右心衰多见
[问诊结果]患者既往身体健康,无心血管疾病史。10年前开始常于活动时出现气促症状,休息后能逐渐缓解,未出现过晕厥,夜间一直能平卧入睡,无端坐呼吸,双下肢水肿等其他心衰症状。病初症状较轻未介意,5年前,由于体力活动稍受限,到当地医院就诊发现心脏瓣膜病,主动脉瓣轻一中度狭窄,间断服用过利尿剂,β受体阻滞剂等药物,症状缓解不明显,后自行停服。一周前轻微活动时就可出现气促不适,症状较前加重,并且伴有胸痛,为行进一步诊治来我院住院治疗。[体检结果]T 36.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 130/90mmHg。神志清楚,呼吸急促,端坐位。口唇无发绀,气管居中,颈静脉充盈,胸廓对称,双肺呼吸音粗糙,双肺底听诊可闻及少量湿啰音。心界扩大,律齐,主动脉听诊区可闻及收缩期喷射样杂音,双下肢轻度凹陷性水肿。腹部、神经系统检查未见异常。根据问诊和体检结果,进一步的辅助检查应选择A、心电图
B、BNP
C、ESR、ASO、CRP
D、心脏超声
E、胸部X线片
F、冠脉造影
[辅助检查结果]①血常规:N 77%↑。②BNP 850pg/ml。③尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、心肌酶+Tnl、ESR、ASO、CRP均在正常范围。④心脏超声:主动脉瓣瓣缘回声增强、瓣叶变形、僵硬,瓣叶开放明显受限,左室增大,室壁增厚。⑤胸部影像学:双肺轻度淤血,左心增大。⑥冠状动脉造影:冠状动脉未见异常。根据目前的信息,应采取的临时急症处理措施包括A、无需特殊治疗
B、避免剧烈运动
C、小剂量利尿剂
D、小剂量硝酸甘油
E、大剂量β受体阻滞剂
F、小动脉血管扩张剂
第10题
5.感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况
A.心脏正常的吸毒者
B.先心病室间隔缺损
C.先心病房缺
D.肺源性心脏病
E.风湿性瓣膜病
6.哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎,
A.主动脉瓣关闭不全伴心衰
B.重度二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂
E.二叶式主动脉瓣狭窄
7.为明确诊断抽血培养的最佳时间是
A.先用抗生素3d,体温不退时抽取
B.停用原用的抗生素2d后,抽取3~5次血培养
C.在抗生素应用前,在24小时中,于畏寒发热时抽3次血培养
D.原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养
E.停用抗生素1~2周后抽取血培养3次
8.如果患者发生猝死,最常见原因是
A.心力衰竭
B.心肌或心包脓肿
C.感染性动脉瘤
D.室性心律失常
E.脏器栓塞
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