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脊髓型颈椎病可能导致脊髓损伤。

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第1题

由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是

A、跨阈步态

B、摇摆步态

C、间歇性跛行

D、踱行步态

E、痉挛性截瘫

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第2题

由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的是( )。

A、跛行步态

B、跨越步态

C、间歇性跛行

D、摇摆步态

E、痉挛性截瘫

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第3题

患者男性,72岁,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,以混合型颈椎病收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。经一段时间调整,患者血压保持在150/90mmHg左右;心室率控制在90次/分左右;EF值65%;心功能Ⅱ级;无咳嗽咳痰现象2周,血气分析基本正常;屏气试验时间30秒;颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变,但无明显粥样斑块形成;空腹血糖7.84mmol/L()

A.患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉

B.手术当日停用降压药和降糖药

C.使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤

D.采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管

E.术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物

F.术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻

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第4题

患者男性,72岁,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,以混合型颈椎病收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示:经一段时间调整,患者血压保持在150/90mmHg左右;心室率控制在90次/分左右;EF值65%;心功能Ⅱ级;无咳嗽咳痰现象2周,血气分析基本正常;屏气试验时间30秒;颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变,但无明显粥样斑块形成;空腹血糖7.84mmol/L()

A.患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉

B.手术当日停用降压药和降糖药

C.使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤

D.采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管

E.术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物

F.术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻

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第5题

患者男性,72岁,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,以混合型颈椎病收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示:患者颈椎后伸极度受限;患高血压病20余年,不规律服用降压药,血压控制不稳定,收缩压最高可达210mmHg,入院时血压195/115mmHg,房颤,心室率120次/分,心脏超声示左房内有血栓可疑,伴中度二尖瓣关闭不全,EF值53%;心功能Ⅲ级;有慢性支气管炎病史20余年,近日患感冒,咳嗽、咳痰、气喘严重,呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍;半年前患"脑梗",现已基本恢复;空腹血糖13.4mmol/L()

A.患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉

B.手术当日停用降压药和降糖药

C.使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤

D.采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管

E.术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物

F.术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻

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第6题

下列较易引起“迟发性脊髓病”的损伤为( )。

A、单纯环椎骨折

B、单纯无移位齿状突骨折

C、单纯有移位齿状突骨折

D、单纯有外伤性横韧带断裂

E、3~7颈椎骨折脱位

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第7题

病历摘要:患者,25岁,因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体:头呈前倾位固定不能转动,枕颈部触痛(+),四肢(-)。针对该患者应采用哪些措施A、颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片

B、颈围固定立即行头颈部CT扫描

C、颅骨牵引

D、立即手术

E、理疗、按摩,手法复位

X线提示寰枢椎脱位,枢椎齿状突骨折,下一步怎样处理A、颅骨牵引

B、手法复位

C、理疗

D、立即手术治疗

E、头环-石膏外固定

枢椎齿状突骨折的分型A、Ⅰ型为齿状突尖部斜形骨折

B、Ⅱ型为齿状突与枢椎椎体连接部骨折

C、Ⅲ型为骨折线波及枢椎椎体的骨松质

D、Ⅳ型为齿状突移位的骨折

枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位常见的临床表现A、颈痛

B、头颈活动受限

C、四肢无力

D、生理反射亢进

E、四肢瘫痪

F、呼吸困难

G、大小便失禁

该患者手术治疗的方案A、后入路寰枢椎椎弓根钉内固定+植骨融合

B、后入路寰椎后弓切除减压+枕颈融合

C、前路加压螺钉内固定

D、后路寰枢椎钢丝捆扎植骨融合

寰枢椎椎弓根钉内固定术的并发症A、损伤椎动脉

B、损伤脊髓引起截瘫,呼吸、心跳停止

C、损伤静脉丛引起出血不止

D、损伤食管引起食管瘘

E、内固定松脱、折断

F、枕颈部异位骨化

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第8题

颈椎病是由于颈椎的骨关节、椎间盘及其周围软组织的损伤、退变等原因,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、颈部交感神经、甚至颈段脊髓,引起颈、肩、上肢、头面部、胸部的疼痛和其他症状,甚至并发肢体功能丧失等一系列临床症候群。()

此题为判断题(对,错)。

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第9题

最可能的诊断是

A.臂丛神经损伤

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.吉兰-巴雷综合征

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第10题

该病人可能的诊断是

A.肩周炎

B.颈髓损伤

C.颈肌筋膜炎

D.脊髓型颈椎病

E.神经根型颈椎病

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