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[单选题]

可用于出血性与非出血性脑损伤鉴别的检查为

A.B超

B.CT

C.MRS

D.SWI

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第1题

下列弥散性脑损伤的MRI表现中,哪项描述有错误()

A. 损伤后期由于脑白质损伤轴突变性、萎缩,可使相应部位的脑室扩大

B. 弥散性脑白质损伤如为非出血性,在TWI上见脑灰白质交界处呈异常高信号

C. 急性期小灶出血在TWI呈低信号,TWI呈等信号

D. 弥散性脑水肿在TWI和TWI均呈高信号

E. 亚急性期和慢性期TWI对小灶性出血显示清楚呈高信号

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第2题

下列弥散性脑损伤的MRI表现中,哪项描述有错误()

?

A. 损伤后期由于脑白质损伤轴突变性、萎缩,可使相应部位的脑室扩大

B. 弥散性脑白质损伤如为非出血性,在T2WI上见脑灰白质交界处呈异常高信号

C. 急性期小灶出血在T2WI呈低信号,T1WI呈等信号

D. 弥散性脑水肿在T1WI和T2WI均呈高信号

E. 亚急性期和慢性期T1WI对小灶性出血显示清楚呈高信号

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第3题

患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。肝破裂的主要临床表现有哪些(提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤)A、持续性腹痛

B、腹腔内出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹胀

F、X线下见膈下游离气体

G、肝浊音界缩小

该病人可能会出现哪些损伤A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、肾挫伤

E、小肠破裂

F、骨盆骨折

G、脑挫裂伤

H、颈椎骨折

肝破裂手术后主要的并发症有A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔脓肿

E、体温过高

F、下肢深静脉血栓形成

肝破裂非手术治疗的指征有A、神志清楚,能正确对答问题

B、收缩压90mmHg以上

C、脉搏120次/分以下

D、无腹膜炎体征

E、轻度腹膜刺激征

F、B超检查确定肝损伤为轻度

G、未发现其他内脏合并伤

此时应如何护理该病人(提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗)A、继续观察病情进展情况

B、输液、输血,扩充血容量

C、对症治疗

D、准确记录24小时出入量

E、手术野皮肤准备

F、心理护理,稳定病人情绪

G、胃肠减压

H、清洁灌肠

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第4题

病历摘要: 患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。

1.该病人可能会出现哪些损伤? ()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.肾挫伤

E.小肠破裂

F.骨盆骨折

G.脑挫裂伤

H.颈椎骨折

2.为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查? () 提示:检查所见:病人神志清楚,面色苍白,呻吟。 T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp 86/50 mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。

A.血常规检查

B.心电图检查

C.B超检查

D.X线检查

E.CT检查

F.诊断性腹腔穿刺

G.MRI检查

H.腹腔灌洗术

I.腹腔镜检查

3.肝破裂的主要临床表现有哪些? () 提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液, B超显示:肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤。

A.持续性腹痛

B.腹腔内出血

C.出血性休克

D.腹膜刺激征

E.腹胀

F.X线下见膈下游离气体

G.肝浊音界缩小

4.肝破裂非手术治疗的指征有哪些? ()

A.神志清楚,能正确对答问题

B.收缩压90mmHg以上

C.脉搏120次/分以下

D.无腹膜炎体征

E.轻度腹膜刺激征

F.B超检查确定肝损伤为轻度

G.未发现其他内脏合并伤

5.此时应如何护理该病人? () 提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗。

A.继续观察病情进展情况

B.输液、输血,扩充血容量

C.对症治疗

D.准确记录24小时出入量

E.手术野皮肤准备

F.心理护理,稳定病人情绪

G.胃肠减压

H.清洁灌肠

6.手术后可能出现哪些主要的护理问题? () 提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见:右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术。

A.潜在并发症:出血

B.焦虑/恐惧

C.疼痛

D.潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿

E.知识缺乏

F.清理呼吸道无效

G.自理能力下降

H.心输出量减少

7.肝破裂手术后主要的并发症有哪些? ()

A.出血

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.腹腔脓肿

E.体温过高

F.下肢深静脉血栓形成

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第5题

关于谊病的预后叙述正确的是

A.影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平

B.脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤,继发脑梗死

C.脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内

D.老年患者较年轻者预后好

E.动脉瘤性较非动脉瘤性预后差

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第6题

列表说明缺血性和出血性脑血管病的鉴别。
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第7题

少数脑梗死患者在发病()小时后可出现再灌注出血,转化为出血性脑梗死。

A、4-6小时

B、7-10小时

C、12-20小时

D、24-48小时

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第8题

下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是()

A. 脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血

B. 50岁以上患者,有长期原发高血压史,活动中或情绪激动时起病,起病突然,出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现,有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断

C. 需根据患者病史、头颅CT及MRI检查,与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别

D. 安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害

E. 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血

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第9题

根据出血部位的不同,出血性脑卒中可分为 和 两种类型。
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第10题

引起出血性脑卒中脑水肿最直接的病理损伤是

A、炎症损伤

B、血脑屏障破坏

C、氧化损伤

D、血液成分渗漏

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