孕期蛋白质的补充可以降低孕期高血压、妊高症和先兆子痫的风险。

刘女士，36岁，孕34周，既往有高血压病史10年，孕期血压控制好，近3天自觉头晕、头疼、视物模糊，血压160／100mmHg，双下肢及大腿水肿。现血压170／110mmHg，24小时尿蛋白2g，血肌酐170μg／L，血小板95×109／L，胎心134次／分。

刘女士首先考虑的诊断是A．妊娠期高血压

B．先兆子痫前期

C．子痫

D．慢性高血压合并子痫前期

E．慢性高血压合并重度子痫前期

下列哪项不是该病可能发生的并发症A．胎盘早剥

B．DIC

C．前置胎盘

D．肾衰

E．脑出血

为刘女士提供的护理中哪项不妥A．多卧床休息，以左侧卧位为宜

B．病史保持安静、整洁

C．定时检测血压

D．每日记出入量

E．持续高流量吸氧

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

有关妊娠期高血压疾病下列叙述不正确的是

A．中孕期开始补充维生素E和维生素C可降低其发生率

B．部分子痫前期可出现肝功能异常，甚至肝包膜下血肿

C．近来研究发现妊娠期高血压疾病患者的低胰岛素血症与发生高血压疾病可能有关

D．基本病理生理变化是全身小血管痉挛

E．与遗传因素有关

孕妇35岁，孕1产0，孕35周，慢性高血压病史，此次为体外受精一胚胎移植(IVF)妊娠，双胎。孕期血压控制在130～140/90～100mmHg。今晨起床后感觉头痛、视物模糊、腹痛，立即来医院就诊，测量孕妇血压180/120mmHg，孕妇仍感觉头痛、头晕。检查时发现孕妇双下肢水肿，听胎心130/135次/分，腹部检查孕妇有不规律宫缩，宫口未开。孕妇由于双胎妊娠，超声检查AFI25cm，夜间不能侧卧休息，尤其是孕晚期只能平卧，上身稍抬高，夜间感觉憋气，睡眠不好。根据孕妇情况，目前的诊断可能有( )A、先兆早产

B、双胎妊娠

C、妊娠合并心脏病

D、重度子痫前期

E、高龄初产

F、羊水过多

【提示】孕妇收入院后，给予降压、解痉治疗，同时监测胎心情况，两胎儿胎心率在130～140次/分，孕妇血压在140～150/120～130mmHg。孕妇突然破水，有大量羊水从阴道流出，羊水呈血性。此时医务人员应立即采取的措施是( )A、让孕妇卧床

B、阴道检查

C、听胎心

D、观察羊水颜色

E、观察羊水量

F、记录破水时间

【提示】孕妇破水后不久，主诉腹痛，且越来越严重，阴道有羊水不断流出，呈血性。医生怀疑孕妇出现胎盘早剥。该孕妇如果出现胎盘早剥，可能的原因有( )A、双胎妊娠

B、大量破水致宫腔内压力骤减

C、子宫压迫下腔静脉

D、子宫静脉淤血

E、子宫收缩

F、底蜕膜小动脉痉挛和硬化

【提示】孕妇阴道流血量增多，腹痛加剧，拒按腹部，听胎心正常，胎位为双头位，血常规检查，血红蛋白90g/L。超声检查提示：胎盘增厚，胎盘与子宫壁之间有液性低回声区，5cm×6cm，边缘不清。医生确诊孕妇发生胎盘早剥。该孕妇可能出现的并发症有( )A、胎死宫内

B、产后出血

C、子宫破裂

D、子痫发作

E、急性肾衰竭

F、弥散性血管内凝血(DIC)

临床上Ⅲ度胎盘早剥的临床表现可包括( )A、恶心、呕吐

B、面色苍白、四肢湿冷

C、子宫硬如板状

D、胎位扪不清

E、胎心音消失

F、肛门有坠胀感

胎盘早剥的治疗原则是( )A、早期识别

B、积极处理休克

C、及时终止妊娠

D、控制DIC

E、减少并发症

F、剖宫产终止妊娠

患者27岁，已婚，第2胎初产；既往身体健康，月经正常。孕期检查无特殊，现宫内孕34周，查体：血压150／95mmHg，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿，伴头晕2天。该患者最可能的临床诊断是

A．一过性血压增高

B．急性胎盘早剥

C．妊娠期高血压

D．轻度子痫前期

E．重度子痫前期

高危儿，常见于以下哪些情况：(  )

  A．母亲有糖尿病史、感染、吸烟或酗酒史，母亲过去有死胎、死产或性传播疾病史

  B．母亲患妊娠高血压综合征，孕期有阴道流血、先兆子痫、子痫、羊膜早破等

  C．各种难产、分娩过程中使用镇静和止痛药物史

  D．新生儿窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染、先天畸形等

  E．母亲年龄＞40岁或年龄＜16岁

关于妊娠期高血压疾病的预防和护理，下列叙述正确的是( )

A、限制活动可以预防妊娠期高血压疾病的发生

B、低盐饮食可以预防妊娠期高血压疾病的发生

C、低钙摄入人群补充钙剂可以预防妊娠期高血压疾病的发生

D、为了控制体重，孕期低热量饮食有利于预防妊娠期高血压疾病的发生

E、分娩前后应采取预防下肢静脉血栓的措施

孕妇35岁，孕1产0，孕35周，慢性高血压病史，此次为体外受精一胚胎移植(IVF)妊娠，双胎。孕期血压控制在130～140/90～100mmHg。今晨起床后感觉头痛、视物模糊、腹痛，立即来医院就诊，测量孕妇血压180/120mmHg，孕妇仍感觉头痛、头晕。检查时发现孕妇双下肢水肿，听胎心130/135次/分，腹部检查孕妇有不规律宫缩，宫口未开。孕妇由于双胎妊娠，超声检查AFI25cm，夜间不能侧卧休息，尤其是孕晚期只能平卧，上身稍抬高，夜间感觉憋气，睡眠不好。根据孕妇情况，目前的诊断可能有( )A、先兆早产

B、双胎妊娠

C、妊娠合并心脏病

D、重度子痫前期

E、高龄初产

F、羊水过多

【提示】孕妇收入院后，给予降压、解痉治疗，同时监测胎心情况，两胎儿胎心率在130～140次/分，孕妇血压在140～150/120～130mmHg。孕妇突然破水，有大量羊水从阴道流出，羊水呈血性。此时医务人员应立即采取的措施是( )A、让孕妇卧床

B、阴道检查

C、听胎心

D、观察羊水颜色

E、观察羊水量

F、记录破水时间

【提示】孕妇破水后不久，主诉腹痛，且越来越严重，阴道有羊水不断流出，呈血性。医生怀疑孕妇出现胎盘早剥。该孕妇如果出现胎盘早剥，可能的原因有( )A、双胎妊娠

B、大量破水致宫腔内压力骤减

C、子宫压迫下腔静脉

D、子宫静脉淤血

E、子宫收缩

F、底蜕膜小动脉痉挛和硬化

【提示】孕妇阴道流血量增多，腹痛加剧，拒按腹部，听胎心正常，胎位为双头位，血常规检查，血红蛋白90g/L。超声检查提示：胎盘增厚，胎盘与子宫壁之间有液性低回声区，5cm×6cm，边缘不清。医生确诊孕妇发生胎盘早剥。该孕妇可能出现的并发症有( )A、胎死宫内

B、产后出血

C、子宫破裂

D、子痫发作

E、急性肾衰竭

F、弥散性血管内凝血(DIC)

临床上Ⅲ度胎盘早剥的临床表现可包括( )A、恶心、呕吐

B、面色苍白、四肢湿冷

C、子宫硬如板状

D、胎位扪不清

E、胎心音消失

F、肛门有坠胀感

胎盘早剥的治疗原则是( )A、早期识别

B、积极处理休克

C、及时终止妊娠

D、控制DIC

E、减少并发症

F、剖宫产终止妊娠

患者张××，女性，38岁，G3P1。因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165／102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36．2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165／110mmHg。神志清。心肺(一)。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿+++。尿蛋白+++。

根据现有临床资料，患者初步诊断为

A．31周妊娠，G3P1

B．LOA

C．妊娠期高血压

D．轻度子痫前期

E．重度子痫前期

患者赵××，女性，38岁。G3P1。因“停经36+2周，发现血压升高4天入院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T 36．8℃，P 102次／分，R 20次／分，BP 150／100mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g／L，ECG提示窦性心动过速。

该患者入院初步诊断应包括哪些

A．36+2周妊娠，G3P1，LOA

B．高龄初产妇

C．妊娠期高血压

D．轻度子痫前期

E．重度子痫前期

患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。正确的诊断是A、子痫前期重度

B、胎盘早剥

C、子宫破裂

D、羊水栓塞

E、前置胎盘

F、失血性休克

G、胎死宫内

正确处理应是A、抢救休克，因胎死宫内不急于引产

B、人工破膜，滴注催产素引产

C、立即剖宫产终止妊娠

D、输新鲜血或血浆

E、硫酸镁解痉

F、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

G、抢救休克，滴注催产素引产

产时、产后应注意A、产后继续使用硫酸镁解痉、降压

B、宜采取腹膜外剖宫产

C、快速大量输低分子右旋糖苷可缓解病情

D、子宫胎盘卒中宜切除子宫

E、加强抗炎

F、加强子宫收缩防止产后出血

G、一旦子宫出血应子宫切除

提示：术后尿量小于17ml/h，如考虑为肾衰竭。 还应做的进-步检查是A、血容量己补足而尿量不增加时再静脉推注速尿

B、立即给予20%甘露醇500ml快速静脉滴注或速尿20-40mg静脉推注

C、血液电解质和二氧化碳结合力的检查

D、血浆尿素氮和肌酐的检查

E、需排除腹腔内活动性出血

F、若血容量不足时及时补充液体量

G、透析治疗

为预防上述情况发生，下列注意事项正确的是A、避免长时间仰卧

B、孕期积极产检，早期发现并治疗高血压

C、避免腹部外伤

D、尽量避免外转胎位术

E、尽量仰卧以增加胎盘供血量

F、血压高但无明显症状时可暂不处理

导致该疾病的原因是A、胎盘附着于肌瘤附近

B、脐带过短或相对过短

C、气候变化

D、巨大儿

E、双胎分娩时第一胎娩出过速

F、妊娠晚期或分娩期长时间仰卧位

G、重度子痫前期、慢性高血压等血管病变

H、腹部撞击或挤压