A.强化定点服务协议管理,建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制
B.对非公立医疗机构与公立医疗机构实行差异化定点管理政策
C.原则上由统筹地区管理机构负责定点机构的准入、退出和监管
D.省级管理机构负责制订定点机构的准入原则和管理办法
第1题
A、城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗所有应参保(合)人员
B、盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民
C、农民工和灵活就业人员可以参加城乡居民基本医疗保险
D、已经参加城乡居民或职工基本医疗保险的,可以在跨统筹地区重复参加城乡居民和职工基本医疗保险
第2题
A、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由医疗保险经办机构与协议管理医疗机构、协议药品经营单位直接结算
B、在同一统筹地区内转诊转院的,发生的医疗费用按当地的统一规定结算
C、异地转诊转院的,应经定点医疗机构同意,并经参保人员所在地医疗保险经办机构批准
D、异地转诊转院发生的医疗费用可先由参保人员或用人单位垫付,经医疗保险经办机构复核后,按参保人员所在地有关规定结算
第3题
A、首先确保资助救助对象全部参加基本医疗保险
B、其次对经基本医疗保险、大病保险和商业保险等补偿后,救助对象仍难以负担的符合规定的医疗费用给予补助
C、对因各种原因未能参加基本医疗保险的救助对象个人自负医疗费用,可直接给予救助
D、救助方式以急救救助为主,同时兼顾门诊救助
第4题
A. 以家庭缴费为主
B. 用人单位一定要对职工家属参保给予补助
C. 政府给予适当补助
D. 国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策
第5题
B、国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制
C、公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务
D、职工基本医疗保险费仅由用人单位按照国家规定缴纳
第6题
A. 各省、 自治区、 直辖市劳动保障行政部门根据国家基本医疗保险诊疗项目范围的规定, 组织制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录
B. 各省可以采取排除法和准入法来制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录
C. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目, 各省可以适当删减,但不得增补
D. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 各省可以适当调整,但要控制调整的范围和幅度
第7题
B、医保信息系统出现故障未及时处理的,一次扣0.5分
C、上传信息不真实的,一次扣0.5分
D、门诊处方合格率95%以上的,每降低一个百分点扣0.1分
第8题
A. ①③④
B. ①②③
C. ②③④
D. ①②③④
第10题
① 商业保险需要社会基本医疗保障体系的补充和完善
② 社会基本医疗保障体系的建立和完善能够促进商业健康保险的发展
③ 商业健康保险的发展需要不断提高经营管理水平
④ 保险机构参与各种基本医疗保障经办管理业务, 可以有效提高风险管理水平, 改善基本医疗服务质量
A. ①②③
B. ②③④
C. ①②④
D. ①②③④
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