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[主观题]

每个肿瘤病人都需要营养支持治疗。

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第1题

(题干)患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断A.右胸腔大量积液纵隔向左移位

B.右胸腔大量积液纵隔无移位,气管仍居中

C.右肺压迫性肺不张

D.右朐膜增厚粘连

E.侧位片主动脉窗模糊

该患者为血性胸水,数次送检后胸水中找到腺癌细胞,下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义A.胸膜活检

B.胸腔镜检查

C.彩色B超显像

D.放射性核素肺扫描

E.胸部CT扫描

应该为患者选择下列哪项治疗方案A.积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗

B.积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗

C.积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗

D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗

E.全身化疗后做肺癌切除术,术后再傲3~6次全身化疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

(题干)男,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。患者最可能的诊断是

A.皮下血肿

B.脂肪肉瘤

C.皮下蜂窝组织炎

D.肋骨肿瘤

E.胸壁结核

下列治疗措施,错误的是A.肿物穿刺抽脓

B.切开引流

C.抗结核治疗

D.结核病灶清除术

E.营养支持

胸壁结核行病灶清除术的手术适应证,下列哪项是错误的A.结核活动并继发感染

B.形成哑铃形脓肿

C.药物治疗疗效不明显

D.病变已形成窦道

E.曾经继发感染

为进一步明确诊断,首先应行哪一项检查A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肿物B超检查

D.肿物上方穿刺

E.查结核抗体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

(题干)男,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。患者最可能的诊断是

A.皮下血肿

B.脂肪肉瘤

C.皮下蜂窝组织炎

D.肋骨肿瘤

E.胸壁结核

为进一步明确诊断,首先应行哪一项检查A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肿物B超检查

D.肿物上方穿刺

E.查结核抗体

下列治疗措施,错误的是A.肿物穿刺抽脓

B.切开引流

C.抗结核治疗

D.结核病灶清除术

E.营养支持

胸壁结核行病灶清除术的手术适应证,下列哪项是错误的A.结核活动并继发感染

B.形成哑铃形脓肿

C.药物治疗疗效不明显

D.病变已形成窦道

E.曾经继发感染

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

(题干)男,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。患者最可能的诊断是

A.皮下血肿

B.脂肪肉瘤

C.皮下蜂窝组织炎

D.肋骨肿瘤

E.胸壁结核

为进一步明确诊断,首先应行哪一项检查A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肿物B超检查

D.肿物上方穿刺

E.查结核抗体

下列治疗措施,错误的是A.肿物穿刺抽脓

B.切开引流

C.抗结核治疗

D.结核病灶清除术

E.营养支持

胸壁结核行病灶清除术的手术适应证,下列哪项是错误的A.结核活动并继发感染

B.形成哑铃形脓肿

C.药物治疗疗效不明显

D.病变已形成窦道

E.曾经继发感染

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

(题干)男性,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突下压痛,腹肌紧张,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。 该患者急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A.肿大胆囊压迫胆总管

B.胆总管结石

C.胆总管狭窄

D.肝脓肿合并出血,阻塞胆管

E.胆总管肿瘤合并梗阻

该患者哪项检查不合适做A.B超

B.PTC

C.ERCP

D.胆道造影

E.CT

针对该患者最为关键的治疗是A.输液,补充血容量

B.静滴大量抗生素

C.纠正酸中毒

D.营养支持

E.胆道减压手术

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第6题

下列哪些病人需要营养支持

A.肠瘘

B.多发性骨折

C.重症胰腺炎

D.急性肾衰

E.肿瘤放疗

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第7题

下列哪些病人需要营养支持

A.肠瘘

B.多发性骨折

C.重症胰腺炎

D.急性肾衰

E.肿瘤放疗

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第8题

营养支持治疗是化疗病人的常规治疗
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第9题

肺癌最好的支持治疗(BSC)是晚期肿瘤病人常用的一种手段,它的含义是

A、止痛药的帮助

B、给予静脉营养

C、皮质醇的使用

D、根据情况综合使用以上各手段

E、局部减症治疗

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第10题

关于肿瘤病人营养支持的原则,描述正确的是( )

A、肠外营养费用高,所以一般不用

B、胃肠内营养液中加入必需氨基酸,对肝肾功能有益

C、肠外营养对肠道不造成负担,所以应长期使用

D、由肠外营养转向肠内营养时,应当避免二者重叠使用而造成的浪费

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