(题干)患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断A.右胸腔大量积液纵隔向左移位
B.右胸腔大量积液纵隔无移位,气管仍居中
C.右肺压迫性肺不张
D.右朐膜增厚粘连
E.侧位片主动脉窗模糊
该患者为血性胸水,数次送检后胸水中找到腺癌细胞,下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义A.胸膜活检
B.胸腔镜检查
C.彩色B超显像
D.放射性核素肺扫描
E.胸部CT扫描
应该为患者选择下列哪项治疗方案A.积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗
B.积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗
C.积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗
D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗
E.全身化疗后做肺癌切除术,术后再傲3~6次全身化疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
A.右胸腔大量积液纵隔向左移位
B.右胸腔大量积液纵隔无移位,气管仍居中
C.右肺压迫性肺不张
D.右胸膜增厚粘连
E.侧位片主动脉窗模糊
第2题
当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断
A.右胸腔大量积液纵隔向左移位
B.右胸腔大量积液纵隔无移位,气管仍居中
C.右肺压迫性肺不张
D.右胸膜增厚粘连
E.侧位片主动脉窗模糊
第3题
(82—83题共用题干) 患者,女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是
A.心电图
B.血管造影
C.超声心动图
D.胸部x线片
E.磁共振
第4题
A.积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗
B.积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗
C.积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗
D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗
E.全身化疗后做肺癌切除术,术后再做3~6次全身化疗
第5题
(121~122题共用题干) 患者,女性,66岁,肺气肿、肺源性心脏病,患者胸闷、气短。 121、患者吸氧流量为2L/分,其吸氧浓度是
A.25%
B.29%
C.33%
D.37%
E.41%
第7题
(下列各题共用题干)患者,女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是
A.心电图
B.血管造影
C.超声心动图
D.胸部x线片
E.磁共振
第8题
(下列各题共用题干)患者,女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是
A. 心电图
B. 血管造影
C. 超声心动图
D. 胸部x线片
E. 磁共振
第9题
(23~25题共用题干)
患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000 ml。
最可能的病因为
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.肺炎伴胸腔积液
D.自发性液气胸
E.漏出性胸腔积液
第10题
(53~54题共用题干) 女性,65岁,发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时,伴恶心,呕吐,肿物无法消失,疼痛进行性加重,既往有可复性肿物病史3年。 诊断应考虑为
A.腹股沟淋巴结炎
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.腹股沟脂肪瘤
D.股疝嵌顿
E.髂腰部结核性脓肿
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