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[单选题]

初产妇,孕33周,因阴道有液体流出入院。查体:无腹痛,臀先露。胎先露高浮,胎心好,无宫缩。诊断为胎膜早破,最严重的并发症是

A.脐带脱垂

B.早产

C.胎儿窘迫

D.母亲宫内感染

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第1题

经产妇,32岁,妊娠33周,无原因、无痛性少量阴道流血2次,今晨突然阴道流血多于月经量,查体:血压110/75mmHg,脉搏96次/分,宫高31cm,腹围86cm,臀先露、未入盆,胎心144次/分。本例首先考虑的诊断是A、胎盘早剥

B、先兆早产

C、前置胎盘

D、胎膜早破

E、凝血功能障碍

为明确诊断,首选辅助检查是A、阴道检查

B、肛门检查

C、胎心监护

D、B型超声检查

E、凝血功能

下列关于该患者的治疗原则,错误的是A、住院观察

B、绝对卧床休息

C、配血备用

D、B超检查

E、立即剖宫产终止妊娠

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第2题

初产妇,孕35周。因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛,肛诊时触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为

A、先兆流产

B、先兆早产

C、临产

D、胎膜早破

E、胎盘早剥

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第3题

初产妇,孕35周,有液体从阴道流出就诊,无腹痛。行肛诊检查,触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为(   )

A.先兆流产   B.早产先兆   C.临产

D.胎膜早破   E.胎盘早剥

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第4题

初产妇,孕33周。为臀位,突然出现阴道流水,查体:pH试纸呈碱性,胎心140次/分。下列处理措施不包括A、抬高臀部,卧床

B、立即行剖宫产术

C、加强胎儿监护

D、住院观察

E、缩宫素引产

F、前列腺素制剂引产

G、应用硫酸镁

H、应用抗生素

提示 患者入院后1天出现不规则宫缩。 此时,应采取的治疗措施是A、吲哚美辛肛门放置

B、防止感染

C、立即行剖宫产术

D、地塞米松5mg肌肉注射,每日2次,连续2天。

E、缩宫素引产

F、利托君静脉滴注

G、任其自然,等待自然分娩

提示 住院1周后出现胎心增快170次/分。 为排除羊膜腔内感染,不恰当的检查有A、B超

B、羊水白细胞计数

C、血C-反应蛋白

D、血常规

E、阴道流出之羊水行细菌培养

F、羊水涂片革兰染色检查细菌

G、羊水白细胞介素6测定

提示 若提示宫腔内感染,胎心150次/分,B超提示羊水最大深度5cm。 该患者的处理措施是A、阴道引产

B、促进宫颈成熟

C、促胎肺成熟

D、羊膜腔内输液

E、剖宫产分娩

F、加强抗炎治疗

提示 胎儿娩出后患者出现发热,宫体压痛,恶露有腥臭味。 首要的处理措施不包括A、纠正水电解质失衡

B、加强营养

C、应用宫缩剂

D、加强抗炎治疗

E、宫腔细菌培养

F、阴道冲洗

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第5题

初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院,阴道检查:宫颈展平,开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100~150次/分。

此患者的诊断为

A.臀位,胎膜早破

B.臀位足先露,脐带脱垂,胎儿窘迫

C.臀位,脐带先露

D.脐带脱垂,胎儿窘迫

E.臀位足先露,脐带先露

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第6题

初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院,阴道检查:宫颈展平,开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100~150次/分。此患者的诊断为A、臀位,胎膜早破

B、臀位足先露,脐带脱垂,胎儿窘迫

C、臀位,脐带先露

D、脐带脱垂,胎儿窘迫

E、臀位足先露,脐带先露

此时最佳的处理方案为A、缩宫素加强宫缩,缩短产程

B、行脐带还纳术

C、宫口开全后行臀位牵引术

D、立即行剖宫术

E、以上都不对

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第7题

某初产妇,孕40周,因阴道有少量粉红色分泌物且伴有阵发性腹痛而入院。检查:枕左前位,未入盆,胎心140次/分,胎膜未破,宫颈开大2cm,宫缩间隔5~6分,持续30~35秒。

此产妇处于分娩的哪个时期( )。

A.先兆临产

B.临产

C.加速期

D.减速期

E.以上都不对

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第8题

某初产妇,孕40周,因阴道有少量粉红色分泌物且伴有阵发性腹痛而入院。检查:枕左前位,未入盆,胎心140次/分,胎膜未破,宫口开大2cm,宫缩间隔5~6分,持续30~35秒。

此产妇处于分娩的哪个时期( )。

A.先兆临产

B.临产

C.加速期

D.减速期

E.以上都不对

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第9题

初产妇,孕30周,晨起发现阴道出血较多,无腹痛

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第10题

初产妇,孕38周,规律腹痛5小时,破水 2小时,阴道检查,胎先露为足,其旁有一条索状物,可触及血管搏动

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露

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