患儿女，1岁5个月。支气管肺炎。医嘱青霉素40万U IM bid，注射皮试后发生过敏反应。过敏反应机制是由于青霉素进入人体后，刺激机体产生特异性抗体，当再次接触青霉素时发生过敏反应，其特异性抗体为

A、腹部

B、臀中肌和臀小肌

C、臀大肌

D、上臂三角肌

E、大腿内侧肌

患者，女， 26 岁，因感冒、支气管肺炎，到医院就诊。医嘱于青霉素 80 万 U肌注，2 次／日，常规皮试阴性，观察 30 分钟，患者无不良反应离院， 4 小时 后患者由家人以急症送回医院，患者已出现胸闷、口唇青紫、呼吸困难、大汗淋 漓、脉搏细弱、血压下降至 60／45mmHg 。同时合并大小便失禁。临床诊断：青 霉素过敏性休克。立即给予患者平卧、氧气吸入，皮下注射肾上腺素 1mg，按医 嘱静注高渗糖及阿托品 0.5mg。随后出现抽搐、呼吸不规则，脉搏触摸不到，患 者呈昏迷状，心电图示室颤波，立即电击除颤，建立静脉通道，遵医嘱静注地西 泮 10mg、地塞米松 20mg、利多卡因 200mg等，行心肺复苏，气管插管接呼吸机， 心电监护，抗休克，导尿并留置尿管。 继之出现肺水肿症状， 双肺底大量湿罗音， 皮下注射吗啡 10mg，静注毛花苷 C （西地兰）0.4mg、地塞米松 20mg、氨茶碱 0.125g等，呼吸机接酒精湿化瓶， 抢救 2 小时后患者呼吸心跳恢复， 心电图示窦性心动过速，心率 140 次／分，血压 100／83mmHg ，12 小时后意识转清醒。 问题： 1.青霉素皮试阴性，解释患者仍会出现过敏性休克的原因。 2.试述临床上注射青霉素抗生素时应注意事项以及出现过敏性休克应采取的急救措施。

男孩，13个月。因支气管肺炎，门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染，曾3次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊。人院后医生怀疑该儿患有“婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症”。以下哪一项化验最有助于诊断

A．血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定

B．血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数

C．淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数

D．淋巴结活检

E．淋巴细胞转化试验

患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：()

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.青霉素酶

D.苯海拉明E.苯巴比妥

??  患儿，1岁，支气管肺炎。医嘱：5%葡萄糖氯化钠溶液150ml，先锋霉素1g ivgtt，输液速度应控制在??

A.5～10gtt/min

B.10～20gtt/min

C.30～40gtt/min

D.40～50gtt/min

E.50～60gtt/min

患儿，男，1岁8个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热，体温最高39.6℃，患儿再次发生抽搐，急诊入院。护士对该患儿采取的护理措施，应除外A、严密监护患儿发作过程，防损伤

B、平卧位，头偏向一侧

C、轻轻将舌向外牵拉

D、手心和腋下放纱布

E、将牙垫置于上下门牙间

该患儿惊厥发作的特点是A、发作持续时间较长

B、大多发生于急骤高热开始后12小时内

C、发作时全身抽搐，神志清醒

D、发作2周后仍有脑电图异常

E、伴有脑脊液异常

支气管肺炎患儿用青霉素治疗，持续用药时间应为（ ）

A．体温恢复正常

B．体温恢复正常后3天

C．体温恢复正常后5～7天

D．临床症状消失

E．临床症状消失后7天

患儿，3岁，支气管肺炎入院。医嘱需要给患儿输液，护士执行该医嘱时，滴速应控制在每小时

A．5ml/kg

B．12ml／kg

C．15ml／kg

D．25m1／kg

E．30m1／kg

男性患儿，2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏（+），宜用

A、氯霉素

B、四环素

C、头孢唑啉

D、磺胺嘧啶

E、红霉素

患儿，男，1岁。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月来患支气管肺炎，血红蛋白40g/L，红细胞2.5×10 12/L。首先采用的措施应为

A．输血

B．抗感染治疗

C．硫酸亚铁口服

D．肌注右旋糖酐铁

E．增加富含铁质的饮食