女性患者,43岁。发热、咽痛4天,全身弥漫性红斑伴瘙痒2天。4天前患者受凉发热，口服阿莫西林和莲花清瘟。2天前躯干及四肢出现粟粒大小红色斑疹及斑丘疹，伴明显瘙痒,逐渐加重。既往体健，无药物过敏史。体格检查:T37.1℃,P83次/分。咽部充血,扁桃体无肿大。皮肤科检查:耳后躯干及四肢近端散在多数粟粒大小红色斑疹和斑丘疹，密集对称分布，以躯干为重,部分皮疹融合,疹间可见正常皮肤,腋窝、腹股沟未见出血点。临床诊断最可能是

患者，女性。头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒2天。患者3天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。查体：头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀不睁。根据其病史及临床表现，应诊断A、急性湿疹

B、面部丹毒

C、接触性皮炎

D、皮肌炎

E、系统性红斑狼疮

此类疾病属于A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、以上所有

治疗上首先应该A、炉甘石洗剂

B、停止接触致敏原

C、硼酸冷湿敷

D、酌情选用糖皮质激素

E、口服抗组胺药物

女性，25岁，反复口腔溃疡，面部红斑伴发热2个月。患者2个月前无明显原因反复口腔溃疡，疼痛不明显。后出现面部暗红色皮疹，伴间歇发热，体温在38℃左右。轻咳、无痰，无咽痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，不挑食。有明显脱发，睡眠正常。既往对紫外线过敏，偶有双膝关节肿痛，无结核病史，月经正常，无毒物及放射线接触史，近期未去过疫区，无遗传病家族史。查体：T38℃，P110次／分，R20坎／分，BP120/70mmHg。头发略稀疏，面颊部暗红色皮疹，皮疹边界清楚，略高出皮面，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染。舌面及颊黏膜有散在溃疡，咽部略充血，扁桃体不大，甲状腺不大。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。双膝关节无红肿，压痛阳性，浮髌实验阴性，余关节无异常。实验室检查：血常规Hb130g/L，WBC7.5×10⁹／L，分类正常，Plt205×10⁹/L。尿常规：尿蛋白（++），尿蛋白定量0.75g/d（正常值0~0.25g/d）。抗核抗体1：320（正常值1：<100），类风湿因子16U/ml（正常值0～20U/ml）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

患者女性，43岁。双肘屈侧有片状红斑、丘疹、糜烂和渗出，伴明显瘙痒，临床诊断为急性湿疹。该患者的治疗和护理中，错误的是

A、避免食用刺激性食物

B、应避免热水烫洗

C、选用抗组胺药治疗

D、选用棉制品内衣

E、慢性湿疹须长期服用糖皮质激素

患者，女性，32岁。有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L。该患者最可能的诊断是

A、肺部感染

B、颅内感染

C、狼疮活动

D、肾上腺危象

E、感染性休克

患者，女性，65岁，发热、乏力2天，后突发右侧颊、颏部皮肤红斑伴疼痛。1天后疼痛加剧并在红斑上发生水疱，逐渐增多，右舌背、舌腹黏膜亦出现糜烂。最可能的诊断是A、单纯疱疹

B、带状疱疹

C、多形渗出性红斑

D、疱疹性咽峡炎

E、疱疹样口疮

该病治疗后仍能长期遗留的表现是A、水疱

B、糜烂

C、疼痛

D、瘙痒

E、瘢痕

患者，女性，20岁。因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T37.6℃，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征(+)，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。根据其临床表现，诊断考虑为A、中毒性表皮坏死松解症

B、重症多形红斑

C、剥脱性皮炎

D、天疱疮

E、家族性慢性良性天疱疮

治疗原则首先考虑A、局部清创处理

B、糖皮质激素

C、停用可疑致敏药物

D、抗生素

E、抗感染

下列方案不适用于该患者的是A、丙种球蛋白

B、血浆

C、糖皮质激素

D、甲氨蝶呤

E、抗感染

女性，51岁。主诉为左踝红斑、丘疹水疱伴瘙痒2天。现病史：2天前不慎扭伤左踝部，局部青紫，疼痛较剧，不能步履，整夜难眠。病人自用跌打膏盖贴，数小时后瘙痒不堪，局部起红斑、丘疹、小水疱，伴心情急躁，口干口渴。检查：左踝部外侧敷膏药处大片红肿，界限清楚，其上有密集丘疱疹，有糜烂渗出。体温38℃，白细胞计数8.4×10⁹/L，嗜酸细胞13%。脉象弦滑，舌质红，苔微黄。

女性，51岁。主诉为左踝红斑、丘疹水疱伴瘙痒2天。现病史：2天前不慎扭伤左踝部，局部青紫，疼痛较剧，不能步履，整夜难眠。病人自用跌打膏盖贴，数小时后瘙痒不堪，局部起红斑、丘疹、小水疱，伴心情急躁，口干口渴。检查：左踝部外侧敷膏药处大片红肿，界限清楚，其上有密集丘疱疹，有糜烂渗出。体温38℃，白细胞计数8.4×10⁹/L，嗜酸细胞13%。脉象弦滑，舌质红，苔微黄。

  问：①目前医疗诊断是什么?②列举三个主要护理诊断。③主要护理措施是什么?

患者，女性，43岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2个月。发病前无发热、咽痛病史。病程中无关节痛，无肌肉酸痛，无张口困难和呼吸受限。既往体健，无糖尿病病史。有躯干、四肢"湿疹"1个月，予"皿治林、去炎松尿素霜"治疗后皮疹消退。家族中无类似病史。皮肤科专科检查：面部、肩背部、双侧前臂皮肤明显肿胀发硬，肿胀为非凹陷性，与周围皮肤界限不清。皮损表面为正常肤色，无萎缩和溃疡，捏压皮肤时可发皱。肩背部对称性、充血性红斑，散在抓痕、结痂。结合其病史特点，该患者的诊断为A、系统性硬皮病

B、湿疹

C、硬肿病

D、皮肌炎

E、淋巴水肿

该病多发于感染后，以下哪种病原体感染最常见A、金葡菌

B、链球菌

C、淋球菌

D、柯萨奇病毒

E、白色念珠菌

女性，32岁。一周前自觉口干咽痛，继而出现全身红斑，瘙痒剧烈，近日加重，检查皮损鲜红，上覆以多层银白色糠秕状鳞屑，轻轻刮去鳞屑，可见一层淡红色薄膜，刮除薄膜后可见下出血点。舌红，苔黄，脉弦数。