患者女性，62岁。左颧部褐色斑块3年，伴中央破溃1年。患者3年前无明显诱因左颧部出现一绿豆大小褐色丘疹，无自觉症状。皮损逐渐增大形成斑块，质硬。1年前不慎抓破后局部形成溃疡，自行外用“百多邦”等未见好转。皮肤科检查：右侧颧部可见约3cm*2cm大小规则褐色质硬斑块，中央有溃疡，上覆结痂，周围绕以珍珠样隆起边缘，界限清楚。耳后及颈部未及肿大淋巴结。临床诊断最可能是

患者女性，45岁。因双下肢斑块、溃疡、结痂伴疼痛2年就诊。患者2年前无明显诱因于双下肢出现多个皮下结节，黄豆至蚕豆大小，皮损表面渐变红，出现脓疱、破溃，自觉疼痛。当地医院按“结节性红斑”予阿司匹林、青霉素等治疗无效。右腿皮疹渐融合成大的溃疡面。患者自发病以来常有发热、不适。7个月前诊断“糖尿病”。系统检查未见特殊。右小腿伸侧可见约10cm×20cm溃疡，边缘水肿隆起，紫红色。溃疡表面有结痂，底部为湿润、溢脓的肉芽面。左小腿膝部可见萎缩性瘢痕及色素沉着斑。临床诊断首先考虑A、坏疽性脓皮病

B、结节性红斑

C、Wegener肉芽肿

D、糖尿病溃疡

E、皮肤鳞状细胞癌

对本病的治疗首选方案A、系统用糖皮质激素

B、控制糖尿病后即可自愈

C、大剂量皮质激素冲击治疗

D、局部治疗

E、皮肤鳞状细胞癌抗感染治疗

患者男，46岁，工人。左腰部结节1年，反复破溃2个月。患者1年前无明显诱因发现左腰部结节，直径约1.0cm，不伴疼痛或瘙痒。2个月前曾自行脱落过1次，但破溃面很快再次出现质硬肿块，并进行性增大，反复破溃，创面经久不愈。患者就诊于门诊，查体发现腰部肿物直径约3cm，质硬，难以活动，表面存在破溃与结痂，左侧腹股沟可触及肿大淋巴结，约2cm，质硬，其余浅表淋巴结未触及。该患者最可能的临床诊断是（ ）A、皮肤基底细胞癌

B、皮肤鳞状细胞癌

C、皮肤黑色素瘤

D、皮肤淋巴瘤

E、皮肤脓肿

F、皮肤湿疣

该患者下一步应进行的辅助检查是（ ）A、视诊

B、触诊

C、胸片

D、腹股沟B超

E、腰部肿物活检

F、腹股沟淋巴结活检

G、结核菌素试验

（提示 患者腰部肿物采取活检病理检查，诊断为浸润型鳞状细胞癌，同时左侧腹股沟肿大淋巴结穿刺发现癌细胞，其余检查均未发现异常。）该患者应该采用的治疗策略是（ ）A、全身化疗

B、外用氟尿嘧啶

C、外用咪唑莫特

D、液氮冷冻

E、激光消融

F、手术切除

G、局部放疗

（提示 患者经外科手术切除腰部肿物，并行腹股沟淋巴结清扫，术后病理：浸润性鳞状细胞癌，2.5cm×2cm×2cm，切缘未见肿瘤残存，淋巴结转移1／4。）患者的临床分期应该是（ ）A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

F、不能明确分期

关于该患者的预后，下面描述中错误的是（ ）A、皮肤鳞状细胞癌的复发风险很低，没有复发征象之前不需要常规随诊

B、该患者存在高复发风险，需要长期随诊

C、该患者的5年复发率低于1%，但需要长期随诊

D、该患者的5年复发率约5%，需要长期随诊

E、该患者的5年复发率超过40%，需要密切监测

F、最常见的远处转移部位为肝，需要密切监测

病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（）

A．早期常有根性痛

B．传导束型感觉障碍

C．痛温觉障碍从上往下发展

D．脊髓半切综合症少见

E．节段性肌无力和肌萎缩少见

F．脑脊液蛋白明显增高

患者男，14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。

经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有()

A.败血症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.再生障碍性贫血

患者，女，43岁，因左上唇及颧部水疱求诊。患者自述2天前发热，继而左上唇及颧部出现水疱。查体：左上唇、腭部、颧部及眶下皮肤出现集簇性水疱，其中一部分已破溃成溃疡，周围皮肤黏膜充血。初诊3天后的化验检查见血清带状疱疹病毒抗体价高于正常值64倍该病诊断为带状疱疹，病变部位在A、三叉神经第一支

B、三叉神经第二支

C、三叉神经第三支

D、面神经

E、颈神经

本病的临床特征一般为A、皮肤和口腔黏膜出现成簇的疱疹，损害沿三叉神经的三支分布，不越过中线

B、口腔黏膜较大的溃疡面

C、限于口腔无角化黏膜的成簇疱疹

D、牙龈、上腭等部位的口腔黏膜出现成簇的针头大小的透明水疱

E、手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡

以下治疗措施中哪项不适合本病A、干扰素肌注

B、西咪替丁口服

C、水杨酸类药口服

D、0．1％氯己定液漱口

E、硝酸咪康唑局部应用

患者男，14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为89%。初步诊断是A、左趾甲沟炎

B、左趾坏疽

C、左侧小腿丹毒

D、左小腿蜂窝织炎

E、坏疽

左趾经切开引流处理后应给予A、大剂量青霉素

B、激素

C、退热剂

D、庆大霉素

E、红霉素

经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有A、败血症

B、DIC

C、感染性休克

D、多器官衰竭

E、菌血症

经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是A、阿米卡星

B、环丙沙星

C、红霉素

D、万古霉素

E、甲硝唑

患者，女性，35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木．临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区 龈颊沟丰满，舌侧膨降明显。触有乒乓球感，黏膜无破溃最有可能的诊断是A、角化囊肿

B、造釉细胞瘤

C、颌骨中心性癌

D、颌骨骨髓炎

E、骨肉瘤

角化囊肿最好发的部位是A、上颌结节

B、上颌骨体

C、下颌正中部

D、下颌第三磨牙区及升支

E、下颌颏孔区

对于该患者下一步要作的最有意义的检查是A、针吸细胞学检查

B、普通X线片检查

C、取活检

D、B超检查

E、穿刺检查

以下X线片表现，哪项最不符合遣釉细胞瘤的X线特征A、多房且房窒大小相差悬殊

B、牙根有锯齿状吸收

C、肿瘤边缘皮质骨局部硬化

D、肿瘤内可见钙化影

E、肿瘤所在的骨皮质膨隆

如果诊断为造釉细胞瘤，应选择的最佳治疗方案为A、可行下颌骨刮治术

B、下颌骨区段切除

C、下颌骨区段切除植铁板，二期植骨

D、下颌骨区段切除+同期植骨术

E、半侧下颌骨切除

患者，男，15岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部 破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数21×109 /L，中性粒细胞为0.85%。

1.初步诊断是()

A.左趾甲沟炎

B.左趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝组织炎

E.感染性休克

2.左趾经清创处理后必须应用()

A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.第一代头孢抗菌药物

E.维生素

3.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有()

A.脓毒症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官功能不全综合征

E.菌血症

患者，女性，52岁。左乳癌晚期，破溃外翻如菜花，疮口渗流1：2血水，面色苍白，动则气短，身体瘦弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力。其治法是

A.疏肝解郁

B.扶正解毒

C.调理冲任

D.化痰散结

E.调补气血

【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是

A.左趾甲沟炎

B.左趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.感染性休克

左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.第一代头孢抗菌药物

E.维生素

经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官功能不全综合征

E.菌血症

此时，最可能的致病微生物是A.厌氧菌

B.真菌

C.革兰染色阴性杆菌

D.病毒

E.耐药革兰染色阳性细菌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！