病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外

病历摘要: 患者女性，40岁，昨晚和朋友外出进餐，进食较多凉拌食物，于今晨胃脘部突发疼痛，自行予热水袋敷局部痛稍减，但痛仍未缓解，遂前来就医。查：患者既往有胃痛史，精神疲倦，痛苦面容，无发热呕吐，口淡不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧，收入消化科住院。1提问：诊断为胃痛，从中医辨证分析该病人的病证证型是？A、脾胃虚寒

B、胃阴亏虚

C、湿热中阻

D、淤血停滞

E、肝胃郁热

F、肝气犯胃

G、食停滞

H、寒邪客胃

该病人的临床主要表现下面哪些符合该病证？A、胃病暴作，拒按

B、恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重

C、胃痛，脘腹胀满，吐食或矢气后痛减

D、胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁

E、胃脘疼痛，痛有定处且拒按

F、胃脘疼痛，痛有针刺感，食后痛甚

G、胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减

H、胃脘隐隐灼痛

为病人实施护理措施哪些是错误的？A、讲解胃病发病的原因和诱发因素

B、观察记录疼痛性质，程度

C、记录发病时间，发作规律和伴随症状

D、嘱病人注意休息和保暖

E、为病人针刺穴位用补法

F、为病人针刺穴位用泻法

G、按医嘱口服田七粉，延胡粉温水调服

H、遵医嘱辨证用药，并记录用药后效果

为病人实施的护治原则是？A、温胃散寒，理气止痛

B、消食导滞，和胃止痛

C、疏肝理气，和胃止痛

D、疏肝理气，泄热和胃

E、活血化淤，和胃止痛

F、清热化湿，理气和胃

G、滋阴益胃，和中止痛

H、温中健脾，和胃止痛

该病人的胃病属何证？A、实证

B、虚证

C、里证

D、表证

E、寒证

F、热证

G、湿热证

H、表虚证

根据该患者疾病的证型，辨证食疗应选择？A、多食行气活血之品

B、多食宽中理气和胃消食之品

C、多食疏肝泄热之品

D、多食行气开胃之品

E、饮食宜温热，多食温中健脾之品

F、多食益胃生津之品

G、饮食宜清淡易消化温热的食物，忌生冷之品

H、胃脘痛时可饮生姜红糖汤

其临床主要表现应是？ 提示：病人住院一天后，突发上腹剧烈疼痛，腹部压痛明显，血压 80/40mmHg，脉细数等，临床诊断胃穿孔A、上腹部持续刀割样剧痛

B、腹肌紧张有压痛，反跳痛

C、恶寒发热，呕吐

D、胃脘部隐痛

E、腹胀

F、黑便

G、呕血

H、腹腔内积气

该病人病情变证后，哪些护理措施是错误的？A、绝对卧床休息，取半坐卧位

B、禁食，行胃肠减压，观察胃内容物色，质，量，并记录

C、保持口腔清洁

D、准确记录24小时出入量

E、遵医嘱静脉输液

F、给病人服用田七末，白芨粉，云南白药

G、备好抢救用品，并做好手术准备

H、遵医嘱予冰盐水加去甲肾上腺素胃管注入

病历摘要女性，62岁。发作性胸痛2年。患者于2年前开始出现劳累后心前区烧灼感，向左肩背部放射。伴心悸，胸痛每次持续2～3分钟，休息后可迅速缓解。此后上述症状时有发作，程度和持续时间同前。患病以来，日常活动正常，体重无明显变化，睡眠差，大小便正常，既往有高血压病史3年，血压最高达170/70mmHg，自服硝苯地平缓释片30mg，每日一次，血压控制在130/60mmHg左右，否认药物过敏史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP130/70mmHg，神志清楚，未见颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：肌酸激酶（CK）21IU/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）8U/L。

病历摘要：患者女性，58岁，3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛，痛引左侧肩背，每次发作时持续数分钟，休息后可缓解，曾住院治疗，诊疗不详。今日因工作紧张，再次发病而来急诊。症见：左胸闷痛，有如巨石压迫感，痛引左侧肩背，精神恐慌，倦怠懒言，心悸眩晕，气短自汗。检查：神志清，形体肥胖，面色无华，口唇淡紫，呼吸稍促，舌红少津，苔少，脉细弱。针对患者目前情况，下面哪些药急用可以起效？A、速效救心丹

B、左归丸

C、参附针

D、复方丹参滴丸

E、六味地黄丸

F、至宝丹

该病诊断的依据是什么？A、左胸闷痛，痛引左侧肩背

B、每次发作时持续数分钟，休息后可缓解

C、服用芳香温通药物可缓解

D、疼痛有时持续几小时至几天

E、多在劳累情绪激动时发生

F、舌红少津，苔少

G、脉细弱

该病人经服用复方丹参滴丸后缓解，接下来考虑汤药调理，中医辨证为何证？A、心血瘀阻

B、痰浊内阻

C、阴寒凝滞

D、气阴两虚

E、心肾阴虚

F、心肾阳虚

目前症状缓解可考虑用哪方加减治之？A、冠心Ⅱ号方

B、左归饮合四君子汤

C、归脾汤

D、生脉散合人参养营汤

E、参附汤合右归饮

F、温胆汤

G、六味地黄丸

本病的辨证要点是什么？A、辨疼痛性质

B、辨虚实

C、辨气虚血虚

D、辨阴虚阳虚

E、辨气滞、血瘀、痰阻、寒凝

F、辨寒热

本病如经服用芳香药物不能缓解，考虑发展为真心痛，对于真心痛病情顺逆的辨证要点论述正确的是哪几项？A、病人烦躁不安属病重

B、病人安静少语属病重

C、舌苔由薄变厚腻属逆证

D、舌苔颜色由深变浅者属顺证

E、舌苔颜色由深变浅者属逆证

F、如出现心悸、心脱提示预后不良

本病与哪些脏腑关系密切？A、心

B、肺

C、胃

D、脾

E、肝

F、肾

G、三焦

本病的护理要点包括哪些？A、注意饮食，避免肥膏厚腻

B、宜清谈饮食，少食多餐

C、保持心情乐观，避免情绪激动

D、适当进食补品以增加营养

E、出现胸闷不适，立刻口服芳香温通药物

F、多配合各种辅助治疗，如针灸、推拿

G、多积极进行体育锻炼，增强体质

病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是A、大细胞性贫血

B、正常细胞性贫血

C、小细胞低色素性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

F、溶血性贫血

G、巨幼细胞性贫血

H、海洋性贫血

该病例诊断依据A、曾服用地西泮、维生素C治疗，效果不佳

B、头昏、乏力、心悸

C、月经过多史

D、中度贫血貌

E、红细胞及血红蛋白量减少

F、红细胞形态偏小

G、皮肤黏膜无黄染

H、心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音

下列是可造成缺铁性贫血的原因，除外A、人工喂养的婴儿

B、妊娠期妇女

C、月经过多

D、胃切除术后

E、遗传性缺陷

F、长期腹泻

G、缺乏游离盐酸

H、血管内溶血

铁吸收率最高的部分是在A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、空肠

E、空肠上部

F、回肠

G、回肠上部

H、结肠

体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是A、血红蛋白铁

B、肌红蛋白铁

C、易变池铁

D、转铁蛋白

E、传输中铁

F、铁蛋白

G、含铁血黄素

H、血清铁

该病人的治疗原则是A、去除病因，改善症状，刺激骨髓造血

B、补充血容量

C、补充维生素和叶酸

D、预防感染，防止出血

E、治疗病因，及时有效补充铁剂

F、血浆输注

G、红细胞集落刺激因子

H、补充凝血因子

体内贮存铁的形式是A、血清铁

B、肌红蛋白铁

C、血红蛋白铁

D、易变池铁

E、铁蛋白

F、含铁血红素

G、含铁血黄素

H、转输中铁

口服铁治疗的具体护理措施错误的是A、铁剂不与浓茶一起服用

B、铁剂与维生素C一起服用有助于吸收

C、可与牛奶一起服用

D、饭前口服铁剂

E、避免和磷酸盐一起服用

F、液态铁剂应该用吸管服用

G、服用铁剂后可能出现黑便，是消化道出血现象，应该注意观察

H、食物中的鞣酸可使铁沉淀，影响铁吸收

病历摘要:患者女性，32岁。拖拉机从臀部碾过，伤后会阴部及左髋部疼痛、肿胀，活动受限1小时，小便难解，无血尿，有腹痛、恶心、呕吐，有里急后重感。检查，T36℃，P80次/分，R20次/分，BP98/60mmHg，骨盆分离试验阳性，腹肌紧张，下腹压痛、反跳痛，直肠指检时有压痛和血迹，舌质暗红，苔薄白，脉弦。病人初步的诊断是什么？A、左股骨颈骨折

B、腰椎骨折

C、骨盆骨折

D、左髋部骨折

E、膀胱破破裂

F、尿道损伤

G、直肠破裂

H、输尿管损伤

治疗原则错误的是？ 提示：患者入院后 3小时，突然出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速，呼吸增快，高热达40℃。A、补充血容量

B、积极处理原发病

C、纠正酸碱平衡失调

D、改善微循环

E、应用止痛药物

F、应用血管活性药物

G、控制感染

H、应用皮质类固醇

护理措施错误的是？A、迅速建立静脉通道

B、立即给予头低脚高位

C、保持呼吸道通畅

D、给予物理降温或药物降温

E、注意保暖

F、定时帮病人翻身，预防压疮

G、准确记录出入量

H、严密观察病情变化

患者可以进食的食物有？ 提示：患者入院后 2周，无腹痛、无恶心呕吐，查体腹软，无压痛及反跳痛。A、新鲜水果、蔬菜

B、田七瘦肉汤

C、山斑鱼塘葛菜

D、动物肝脏

E、田鸡粥

F、生鱼红枣汤

G、大枣圆肉鸡汤

H、淮山、茨实炖瘦肉

患者五天未解大便，护理措施错误的是？A、多食新鲜水果、蔬菜

B、空腹喝蜜糖水

C、腹部按摩

D、口服缓泻剂

E、给予开塞露

F、多饮水

G、鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动

H、必要时按医嘱给予灌肠

患者功能锻炼错误的是：A、伤后可进行上肢运动

B、伤后2周开始进行下肢肌肉舒缩

C、伤后3周病人在床上进行髋关节、膝关节的活动

D、伤后6～8周拆除牵引固定后地扶拐站立行走

E、支架外固定者，伤后12周下地扶拐站立行走

F、早期可坐起，伤后1周开始练习半卧位

G、伤后2周开始练习半卧位

H、伤后3～4周不限制活动，或练习正常行走和下蹲

无明显移位的骨盆骨折，需卧床多少周：A、1～3

B、2～3

C、3～5

D、4～5

E、5～6

F、6～7

G、7～8

H、8～9

药物治疗晚期宜？A、清热解毒

B、利水消肿

C、接骨续筋

D、活血化瘀

E、消肿止痛

F、养气血

G、补肝肾

H、壮筋骨

病历摘要: 患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。检查中可能发现的体征有：A、肘部向后突出并处于半屈位

B、有骨擦音

C、有反常活动

D、肘后三角关系正常

E、肢端苍白，发凉

F、桡动脉搏动消失

其可能的并发症有： 提示：X线摄片证实为肱骨髁上骨折，其近端向前下移位，远端向上移位。A、肌皮神经损伤

B、神经损伤

C、正中神经损伤

D、肘内翻或肘外翻

E、肱动脉损伤

F、静脉损伤

此时该如何处理？ 提示：检查中发现患肢肢端苍白，发凉，被动伸指时疼痛剧烈，桡动脉搏动消失。A、臂丛阻滞麻醉下骨折复位

B、给予脱水治疗

C、迅速手术探查

D、尺骨鹰嘴悬吊牵引

E、继续观察

F、抬高患肢

在下面哪些情况出现时，紧急手术切开前臂掌，背侧筋膜其疗效较好。A、Painlessness

B、Paralysis

C、高张力肿胀

D、桡动脉搏动扪不清

E、手指皮温降低

F、感觉异常

此时应帮助患儿进行的功能锻炼方法有： 提示：患儿经手法复位、石膏托固定 5周后已拆除石膏托。A、肘关节屈曲练习

B、肘关节伸直练习

C、前臂旋前和旋后

D、展型骨折着重屈曲活动度

E、屈曲型骨折增加伸展活动度

F、以被动反复有力屈伸肘关节锻炼为主

患儿可能存在的护理问题有：A、恐惧

B、有血管神经损伤的可能

C、潜在并发症：骨筋膜室综合征

D、潜在并发症：缺血性肌挛缩

E、潜在并发症：骨化性肌炎

F、躯体移动障碍

G、知识缺乏

病历摘要患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。本病例可能的诊断有A、子宫颈癌

B、转移性卵巢肿瘤

C、子宫内膜癌

D、绒毛膜癌

E、卵巢良性肿瘤

F、卵巢恶性肿瘤

应做的检查是A、脑CT

B、肿瘤标志物检查

C、血沉

D、胃肠纤维内镜检查

E、抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞

F、盆腔超声检查

该患者最可能的诊断是A、Meig’ssyndrom

B、ovariancancer

C、原发性胃癌

D、Krukenberg’stumor

E、卵巢癌合并胃溃疡

F、转移性胃癌

此患者卵巢肿物的病理特点为A、多保持卵巢原状或肾形

B、肿物多为单侧性

C、肿物双侧性

D、切面为实性

E、肿物多为囊性

F、镜下见典型的印戒细胞

病历摘要：患者女性40岁，主因心悸、气短两周入院。PE：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音。超声心动图检查提示心房粘液瘤。有关心房粘液瘤流行病学特点正确的是：A、心房粘液瘤分原发性和继发性

B、原发性心脏肿瘤以粘液瘤多见

C、左右心房发病率差异不大

D、治疗效果差易复发

引起患者临床表现的病理生理基础是：A、血流动力学改变

B、栓塞

C、全身症状

D、肿瘤转移

对此患者应该鉴别的疾病为：A、二尖瓣狭窄关闭不全

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、三尖瓣狭窄

心房粘液瘤和二尖瓣狭窄的鉴别包括：A、病程短、症状加重快

B、体位改变可诱发症状

C、杂音可随体位变化

D、无风湿活动征象、内科治疗难以奏效

对此患者进一步治疗应该是：A、介入治疗

B、尽早手术治疗

C、化疗

D、放疗

对此患者决定手术治疗，术中及术后注意事项包括：A、应用CBP

B、切除时将肿瘤蒂基底组织一并切除

C、切除后应反复冲洗心腔、避免残留

D、术后补充化疗

此患者手术顺利，术后最严重的并发症为：A、发热

B、切口感染

C、体循环栓塞

D、肺炎

有关心房粘液瘤病理描述正确的是：A、容易恶变

B、心房间隔卵园窝好发

C、有再发倾向

D、少数可恶变

病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关A、左侧胸骨前压榨样疼痛

B、疼痛放射至左侧肩部

C、多夜间发作而突然惊醒

D、心绞痛前常脉搏短绌

E、常伴冷汗、烦躁不安

F、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效

G、胸骨后疼痛持续20min以上

H、心律失常

处理该患者主要的护理措施是什么（提示：该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死，进入CGU）A、持续心电、血压、呼吸监护

B、绝对卧床休息，及时缓解疼痛

C、痛时给予热敷

D、开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴／min

E、病人用力排便

F、间断或持续吸氧

G、备好抢救设备及药品

H、心理护理

每分钟滴尿激酶多少（提示：医嘱“尿激酶150万U 1h滴完”）A、2万U

B、2.5万U

C、5万U

D、1万U

E、1.8万U

F、7万U

G、4万U

下列哪些不是溶栓治疗的护理项目A、询问病人是否有脑血管病病史

B、询问病人是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤

C、给予少量多餐、低脂低盐饮食

D、给予持续低流量吸氧

E、随时监测血压的变化

F、询问病人胸痛有无缓解

G、给病人雾化吸入

有哪些指标可间接判断溶栓成功A、胸痛2h内基本消失

B、胸痛1h内基本消失

C、心电图抬高的ST段2h内回降大于50％

D、心电图抬高的ST段1h内回降大于50％

E、2h内出现再灌注性心律失常

F、1h内出现再灌注性心律失常

G、血清CK—MB酶峰值提前出现

H、血清CK—MB酶峰值延迟出现

下列哪些不是处理上述患者的首要措施（提示：入院第2天，患者发生心室颤动）A、立即进行直流电除颤

B、立即进行胸外心脏按压

C、立即进行口对口人工呼吸

D、立即心腔内注射利多卡因

E、立即予同步电击除颤

F、立即予静脉注射阿托品

G、立即予胸前区电击

H、立即予静脉注射异丙肾上腺素

指导该病人采取哪些通便措施A、进食清淡易消化富含纤维素的食物

B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮

C、适当腹部按摩

D、嘱病人用力排便

E、住院期间坚持用便器在床上排便

F、鼓励病人多运动

G、每天予清洁灌肠一次

H、嘱病人进食后排便

训练时心率变化有什么意义（提示：住院第5周，病情稳定，对患者进行康复训练）A、心率增加10～20次／min为正常反应

B、心率增加10～20次／min为异常反应

C、心率增加少于10次／min可加大运动量

D、心率增加少于10次／min要减少运动量

E、心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

F、心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

G、心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

H、心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关？A、左侧胸骨前压榨样疼痛

B、疼痛放射至左侧肩部

C、多夜间发作而突然惊醒

D、心绞疼前常脉搏短绌

E、常伴冷汗烦躁不安

F、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效

G、胸骨后疼痛持续20分钟以上

H、心律失常

处理该患者主要的护理措施是什么？ 提示：该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞，进入CCU。A、持续心电，血压，呼吸监护

B、对卧床休息，及时缓解疼痛

C、痛时给予热敷

D、开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴/分

E、病人用力排便

F、间断或持续吸氧

G、备好抢救设备及药品

H、心理护理

每分钟滴尿激酶多少U？提示：医嘱“尿激酶150万U1小时滴完”A、2万U

B、2．5万U

C、5万U

D、1万U

E、1．8万U

F、7万U

G、4万U

下列哪些不是溶栓治疗的护理项目？A、询问病人是否有脑血管病病史

B、询问病人是否有活动性出血，消化性溃疡，外伤

C、给予少量多餐，低脂低盐饮食

D、给予持续低流量吸氧

E、随时监测血压的变化

F、询问病人胸痛有无缓解

G、给病人雾化吸入

有哪些指标可间接判断溶栓成功？A、胸痛2小时内基本消失

B、胸痛1小时内基本消失

C、心电图抬高的ST段2小时内回降大于50％

D、心电图抬高的ST段1小时内回降大于50％

E、2小时内出现再灌注性心律失常

F、1小时内出现再灌注性心律失常

G、血清CK-MB酶峰值提前出现

H、血清CK-MB酶峰值延迟出现

下列哪些不是处理上述患者的首要措施？ 提示：入院第二天，患者发生心室颤动。A、立即进行直流电除颤

B、立即进行胸外心脏按压

C、立即进行口对口人工呼吸

D、立即心腔内注射利多卡因

E、立即予同步电击除颤

F、立即予进静脉注射阿托品

G、立即予胸前区击

H、立即予静脉注射异丙肾上腺素

指导该病人采取哪些通便措施？A、进食清淡易消化富含纤维素的食物

B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮

C、适当腹部按摩

D、嘱病人用力排便

E、住院期间坚持用便器在床上排便

F、鼓励病人多运动

G、每天予清洁灌肠一次

H、嘱病人进食后排便

训练时心率变化有什么意义？ 提示：住院第五周，病情稳定，给患者进行康复训练。A、心率增加10～20次/分为正常反应

B、心率增加10～20次/分为异常反应

C、心率增加少于10次/分可加大运动量

D、心率增加少于10次/分要减少运动量

E、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

F、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

G、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

H、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练