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异基因造血干细胞移植术后导致移植失败最常见的原因是

A.感染

B.出血

C.移植物抗宿主病

D.输血后肝炎

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第1题

异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者 ( )

A、单核细胞

B、T淋巴细胞

C、B淋巴细胞

D、浆细胞

E、中性粒细胞

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第2题

异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者()

A. 单核细胞

B. B.T淋巴细胞

C. C.B淋巴细胞

D. D.浆细胞

E. E.中性粒细胞

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第3题

何原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植

A.治疗后仍残留肿瘤细胞

B.缺乏GVHD

C.移植物被肿瘤细胞污染

D.以上均是

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第4题

患者男,45岁,因慢性粒细胞白血病急变行弟供兄半相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天突发腹胀明显、黄疸。实验室检查:血胆红素升高。患者目前不考虑的诊断是A、肝静脉闭塞病

B、病毒性肝炎

C、心功能不全

D、药物性肝损伤

E、肝硬化

目前不建议做的检查是A、经皮肝穿刺活检

B、腹部B型超声

C、肝炎病毒学

D、胸部X线片

E、血电解质及肾功能

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第5题

在异基因造血干细胞移植的过程中,有利于提高移植物存活最重要的措施是?

A、HLA配型相同

B、血型相同

C、输注血液制品前辐照

D、输注间充质干细胞

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第6题

预防和减轻异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用 ( )

A、环磷酰胺(CTX)

B、环胞霉素A(CyA)

C、甲氨蝶呤(MTX)

D、大剂量静脉滴注丙种球蛋白

E、以上均是

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第7题

预防和减轻异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用

A、环磷酰胺

B、环孢素

C、甲氨蝶呤

D、大剂量静脉滴注丙种球蛋白

E、吗替麦考酚酯

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第8题

患者男,28岁,因患急性髓系白血病行异基因造血干细胞移植。移植后60天突然出现腹泻、水样便,每天约1000ml,伴腹痛。患者腹泻可能的原因是A、真菌感染

B、急性移植物抗宿主病(aGVHD)

C、细菌感染

D、预处理毒性

E、病毒感染

F、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)

提示患者同时伴有皮疹,皮疹分布于后背及双手,呈斑丘疹。无发热。目前最可能的诊断是A、真菌感染

B、急性移植物抗宿主病(aGVHD)

C、细菌感染

D、预处理毒性

E、病毒感染

F、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)

提示患者行肠镜病理:符合急性移植物抗宿主病改变。患者出现腹痛加重,停止排气、排粪。目前患者急性胃肠型移植物抗宿主病的临床分期为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

F、无法判断

目前可采取的治疗措施包括A、环孢素改为静脉用药

B、加用甲泼尼龙

C、减少环孢素用量

D、支持治疗

E、输注供者淋巴细胞

F、增加环孢素用量

提示患者治疗后腹泻好转后再次出现腹泻加重,伴腹痛,黏液脓血便,高热。粪常规:白细胞15~20个/HP,红细胞20~23个/HP,隐血(+)。目前可能的诊断为A、真菌感染

B、急性移植物抗宿主病(aGVHD)

C、细菌感染

D、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)

E、病毒感染

F、预处理毒性

提示患者粪培养:难辨梭菌阳性,A毒素阳性。目前可采取的主要治疗措施有A、口服去甲万古霉素

B、口服甲硝唑

C、对症支持治疗

D、环孢素加量

E、输注供者淋巴细胞

F、环孢素减量

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第9题

异基因造血干细胞移植后受者血型变化规律错误的是

A、转变为供者的血型预示移植成功

B、供者血型出现在移植后的22~42天

C、大约需要80天才能完全转变为供者血型

D、患者既往产生的血清凝集素在移植后减少

E、受者的血清凝集素终生携带

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第10题

异基因造血干细胞移植后复发行第2次移植,下列说法哪项不正确 ( )

A、预处理方案可选用全身照射(TBI)+化疗

B、两次移植预处理方案均可选用全身照射(TBI)

C、两次移植预处理方案均可选用大剂量化疗

D、白血病患者复发第2次移植两年无病生存率不高

E、以上均是

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