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[主观题]

患者男,28岁,因患急性髓系白血病行异基因造血干细胞移植。移植后60天突然出现腹泻、水样便,每天约1

000ml,伴腹痛。患者腹泻可能的原因是A、真菌感染

B、急性移植物抗宿主病(aGVHD)

C、细菌感染

D、预处理毒性

E、病毒感染

F、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)

提示患者同时伴有皮疹,皮疹分布于后背及双手,呈斑丘疹。无发热。目前最可能的诊断是A、真菌感染

B、急性移植物抗宿主病(aGVHD)

C、细菌感染

D、预处理毒性

E、病毒感染

F、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)

提示患者行肠镜病理:符合急性移植物抗宿主病改变。患者出现腹痛加重,停止排气、排粪。目前患者急性胃肠型移植物抗宿主病的临床分期为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

F、无法判断

目前可采取的治疗措施包括A、环孢素改为静脉用药

B、加用甲泼尼龙

C、减少环孢素用量

D、支持治疗

E、输注供者淋巴细胞

F、增加环孢素用量

提示患者治疗后腹泻好转后再次出现腹泻加重,伴腹痛,黏液脓血便,高热。粪常规:白细胞15~20个/HP,红细胞20~23个/HP,隐血()。目前可能的诊断为A、真菌感染

B、急性移植物抗宿主病(aGVHD)

C、细菌感染

D、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)

E、病毒感染

F、预处理毒性

提示患者粪培养:难辨梭菌阳性,A毒素阳性。目前可采取的主要治疗措施有A、口服去甲万古霉素

B、口服甲硝唑

C、对症支持治疗

D、环孢素加量

E、输注供者淋巴细胞

F、环孢素减量

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更多“患者男,28岁,因患急性髓系白血病行异基因造血干细胞移植。移植后60天突然出现腹泻、水样便,每天约1”相关的问题

第1题

同种异基因骨髓移植选择供者时,首先选择供、受者H1A配型 ( )

A、完全相同作为供者

B、基本相同作为供者

C、1~2个抗原点相同作为供者

D、3个抗原点相同作为供者

E、完全不相同作为供者

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第2题

治疗圆锥角膜的方法有哪些 ( )

A、配戴眼镜

B、表面角膜镜片术

C、板层角膜移植术

D、穿透性角膜移植术

E、配用硬性角膜接触镜

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第3题

视乳头是视神经的始端,其特点是( )

A、无光感受器细胞

B、无视觉功能

C、有血管

D、无神经元细胞

E、在视野中表现为盲点

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第4题

轻型β海洋贫血的特征性表现为HbA2升高大于

A、3.4%

B、3.6%

C、3.2%

D、3.3%

E、3.5%

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第5题

在我国引起缺铁性贫血的主要原因是 ( )

A、营养不良

B、慢性失血

C、慢性胃炎

D、吸收障碍

E、与饮茶有关

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第6题

霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同。下列哪种说法是错误的

A、HD发病年龄较NHL为轻

B、HD淋巴结肿大较NHL常见

C、HD淋巴结外累及较NHL多见

D、HD依次播散,而NHL为跳跃式播散

E、NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HD常见

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第7题

眼球运动神经麻痹的常见原因 ( )

A、高血压

B、结核病

C、尿毒症

D、感染性心内膜炎

E、糖尿病

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第8题

HSCT在造血重建前需成分输血,说法正确的是

A、无出血,血小板≤20乘以十的九次方几时,需输血小板

B、红细胞比积≤0.3时,需输红细胞

C、有出血且血小板<100乘以十的九次方/L时,需输血小板

D、Hb≤70g/L时,需输红细胞

E、血细胞比积≤0.3时,需输红细胞

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第9题

不适合移植患者的诱导治疗方案是

A、马法兰+泼尼松(MP方案)

B、硼替佐米+沙利度胺+地塞米松(VTD方案)

C、沙利度胺+地塞米松(TD方案)

D、硼替佐米+阿霉素+地塞米松(PAD方案)

E、雷利度胺+地塞米松(RD方案)

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第10题

缺铁性贫血的诊断包括

A、女性110g/L

B、MCH<27pg

C、小细胞低色素性贫血

D、MCV<80fl

E、男性120g/L

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