患者，男，62岁，因“乏力、食欲减退3年，尿少3天”入院。饮酒史15年。3年前诊断为酒精性肝硬化，无肾病史。体查：肝病面容，全身皮肤、巩膜黄染，腹部隆起，移动性浊音阳性，肾区无叩痛。血尿素氮、肌酐明显升高。试问该患者尿少的原因是：

患者，男，49岁，饮酒十余年且肝炎史30年。近3月余明显消瘦，食欲减退。现右上腹痛、低热、腹胀、乏力。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音(+)，血白蛋白与球蛋白比值为0.7，24小时尿量为320ml。

1.患者现处于()

A.无尿期

B.正常尿量

C.多尿期

D.少尿期

E.尿毒症期

2.该患者腹水形成的主要因素不包括()

A.门静脉压升高

B.肝脏生成过多的淋巴液

C.饮水多，尿量少

D.血清白蛋白降低

E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低，使其增多

3.若肝硬化诊断成立，对患者采取的护理措施不包括()

A.卧床休息，减少探视

B.限制水钠摄入

C.给予低蛋白饮食

D.进食营养丰富、易消化的食物

E.每日口服利尿药

4.体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大。X线钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。给予患者的饮食计划，不包括()

A.优质高蛋白饮食

B.适量脂肪饮食

C.富含营养易消化的饮食

D.低盐、适当限水

E.多食粗纤维食物，保持大便通畅

5.给该患者腹腔穿刺放腹水时应注意()

A.取平卧位B.限制饮水

C.观察尿量是否增多

D.束紧多头腹带

E.减轻腹胀，可快速大量放腹水

6.患者放腹水术后出现意识不清，呼之不醒，但压迫眶上神经仍有痛苦表情，下列饮食正确的是()

A.高盐饮食

B.无蛋白饮食

C.高尿白

D.低维生素饮食

E.限制含糖饮食

患者，男，18岁，因眼睑及双下肢水肿1个月，腹胀，尿少一周入院。该患者于一个月前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，无头晕、头痛，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无发热，病人在家自行口服利尿剂双氢克尿塞25mg，1日2次，症状稍有缓解，未引起注意，未到医院就诊。于1周前病人除上述症状之外，又出现腹胀、腹部增大、食欲不振，且发现尿量减少，24小时尿量不足500ml，无心悸气短，无呼吸困难，到当地医院就诊，查尿常规，发现尿蛋白++++，尿红细胞+++，透明管型2-4个，当地医院诊断为慢性肾炎，给予抗炎、利尿治疗，症状未见好转，并且双下肢水肿及腹胀逐渐加重，故来我院就诊，门诊以“肾病综合征”收入院。体温37°C，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压130/95mmHg。眼睑水肿，心界不扩大，心率86次/分，律整。腹部圆隆，呈蛙形腹，未见腹壁静脉曲张，肝脾未触及，腹部无压痛、无反跳痛、无肌紧张，双肾叩击痛(+)，双输尿管压痛(+)，下腹压痛(-)，移动性浊音(+)，下肢水肿。

根据以上资料，分析：(1)患者的全部临床诊断及其依据(2)进一步要做的检查(3)请开出长期医嘱

患儿，8岁。患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+)，补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。其首选的护理问题是A、体温升高

B、体液过多

C、营养不足

D、排尿异常

E、活动无耐力

该患儿的护理措施哪项正确A、严格卧床休息1～2周

B、给予易消化的普食

C、血尿消失后可加强锻炼

D、每日留取晨尿送培养

E、严格控制蛋白质摄入量

患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。少尿的病因常见于（）

A. 急性肾小球肾炎

B. 慢性肾小球肾炎

C. 肾盂肾炎

D. 膀胱炎

E. 尿道炎

患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。诊断少尿的标准是24h的尿量少于A、2500ml

B、2000ml

C、1000ml

D、400ml

E、100ml

少尿的病因常见于A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、肾盂肾炎

D、膀胱炎

E、尿道炎

血尿可见于下列疾病，但除外A、肾结核

B、肾肿瘤

C、肾或泌尿道结石

D、急性肾小球肾炎

E、单纯性肾病综合征

上述病例实验室检查首选的项目是A、尿镜检+血清补体

B、尿三胆+血清补体

C、肾功能检查

D、内生肌酐清除率

E、肾活检

男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是A、继续补液抗休克

B、联合应用抗生素抗感染

C、创面湿敷，使焦痂脱落

D、分期切除焦痂，创面植皮

E、焦痂干固脱落再处理

在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是A、补液不足

B、药物过敏反应

C、输血反应

D、脓毒症

E、毒血症

根据上述病情对该患者诊治有决定意义的检查是A、血培养

B、脓培养

C、血氨测定

D、测尿比重

E、骨髓检查

患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO₂22mmHg，PaO₂50mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×10⁹/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×10⁹/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。患者仍少尿，给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应，予肺动脉导管检查：CI5.7L/（min·m²），PAWP5mmHg，PASPAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前应如何治疗（）。

A. 加用多巴酚丁胺维持血压

B. 加用肾上腺素维持血压

C. 继续将多巴胺加量

D. 减量多巴胺，加用去甲肾上腺素

E. 继续晶体液和胶体液扩容

F . 输注浓缩红细胞

G . 立即行CVVH治疗

H . 给予利尿剂

I . 扩容基础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗

女性，5岁，因尿少水肿3天、气促1天入院。尿呈茶色，尿量进行性减少，今出现咳嗽、气急、胸闷，有时出现粉红色泡沫样痰，3周前曾患咽喉炎。查体：BP135/85mmHg，全身水肿、气急不能平卧，两肺湿啰音，心尖区可闻及Ⅱ/6级SM，肝右肋下1.5cm。尿常规：RBC(+++)/HP，蛋白(+)/HP，首选以下哪种治疗( )

A、机械呼吸

B、地塞米松

C、硝普钠

D、西地兰

E、抗生素

患者于3天前突起畏寒、发热、头痛，全身肌肉酸痛，次日头痛加剧，伴呕吐多次，呕吐物为胃内容物，并发现左下肢有一片出血斑，当日下午即神志不清，经治疗无效，上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史，病后3天未进食，尿量少。家中无类似患者。既往体健，曾患过麻疹，无重大疾病史，家中无肺结核患者。体格检查：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，血压130/90mmHg瞳孔等大等圆，光反应消失，营养良好，发育正常，神志欠清醒，烦躁不安，全身皮肤有米粒大小的皮下出血点，球结膜充血，咽稍红，颈强直，心肺正常，腹软，肝脾未扪及。膝反射存在，克布征(+)。

血常规：白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.4，尿粪常规检查正常。