左锁骨上窝淋巴结肿大、质硬而无压痛很可能是

男，51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3．8crux1．5cm。质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

A.胃造瘘术

B.胃癌根治术

C.穿孔修补术

D.胃空肠吻合术

E.姑息性胃大部切除术

患者男性，72岁，吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查左锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

A．胃癌

B．咽喉炎

C．肺癌

D．淋巴瘤

E．肺结核

病例摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽、痰中带血，近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬、无压痛。本病例最可能的诊断是( )A、肺癌

B、咽喉炎

C、小叶性肺炎

D、喉返神经损伤

E、肺结核

为进一步检查，患者应做最有价值的检查是( )A、X线胸片

B、喉镜检查

C、血ADA

D、结核菌素试验

E、血常规

该患者X线胸片提示：肺门发现一2cm×2cm边缘毛糙的阴影。进一步确诊的检查是( )A、胸部CT

B、血培养

C、血常规

D、纤维支气管镜+病理学检查

E、痰涂片嗜酸杆菌

该患者确诊为肺癌，未见远处病变，治疗原则为( )A、对症处理

B、待病变局限，再行处理

C、手术切除

D、中医中药

E、化疗与放疗联合治疗

病历摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽，痰中带血，近3个月出现声音嘶哑，查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛。本病例最可能的诊断是( )A、肺癌

B、咽喉炎

C、小叶性肺炎

D、喉返神经损伤

E、肺结核

为进一步检查，患者应做的最有价值的检查是( )A、X线胸片

B、喉镜检查

C、血ADA

D、结核菌素试验

E、血常规

该患者X线胸片提示：肺门发现一2cm×2cm边缘毛糙的阴影。进一步确诊的检查是( )A、胸部CT

B、血培养

C、血常规

D、纤维支气管镜+病理学检查

E、痰涂片嗜酸杆菌

该患者确诊为肺癌，未见远处病变，治疗原则为( )A、对症处理

B、待病变局限，再行处理

C、手术切除

D、中医中药

E、化疗与放疗联合治疗

A. 对症处理

B. 待病变局限，再行处理

C. 手术切除

D. 中医中药

E. 化疗与放疗联合治疗

A. 对症处理

B. 待病变局限，再行处理

C. 手术切除

D. 中医中药

E. 化疗与放疗联合治疗

女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者最可能的诊断是A、肺癌

B、细菌性肺炎

C、肺结核

D、支原体肺炎

E、病毒性肺炎

该患者若出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能为A、右颏下淋巴结群

B、左颈前淋巴结群

C、右颈后淋巴结群

D、左锁骨上窝淋巴结群

E、右锁骨上窝淋巴结群

该患者若出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是A、稍硬、见瘘管

B、柔软、压痛、表面光滑

C、大小不等，表面有波动

D、稍硬、大小不等，相互粘连

E、橡皮样感、无压痛、不易推动

患者男，30岁。发作性头痛、心悸、多汗1年入院。症状发作时血压达200／110mmHg，每次发作持续约10分钟，休息后可自行缓解。近半年来发作渐频繁，伴背痛，服用降压药后无明显缓解。其弟既往在幼年时发现甲状腺髓样癌。查体：BP180／100mmHg，HR88次／分，体型正常，右锁骨上窝可触及1cm×1.2cm质硬、固定淋巴结，甲状腺Ⅰ度肿大，质硬，有结节感，无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括( )A、血儿茶酚胺

B、24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物

C、甲状腺功能

D、甲状腺和颈部淋巴结B超

E、超声心动图

F、头颅CT

(提示 血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高。B超提示：甲状腺左、右叶各一个实性低回声结节，约0.5cm×0.6cm，边界不规则，内可见砂砾样强回声；甲状腺左叶后方另见一个1.3cm×2.1cm低回声团；颈部多发淋巴结肿大。)下一步应做的检查包括( )A、肾上腺CT

B、血降钙素

C、血钙、血磷和碱性磷酸酶

D、卧立位试验测定血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平

E、血PTH

F、肾动脉造影

(提示 血清降钙素升高，血钙升高，血磷降低，血清碱性磷酸酶升高。肾上腺CT提示：右侧肾上腺可见一不规则肿块，大小为1.5cm×2.2cm，密度不均，可见低密度影及散在点状钙化影。)诊断应首先考虑( )A、MEN1

B、MEN2A

C、MEN2B

D、嗜铬细胞瘤

E、甲状腺髓样癌

F、甲状旁腺功能亢进症

下列哪几项处理是错误的( )A、病变侧肾上腺肿瘤切除术

B、术前和术中应该使用α和β肾上腺素能受体阻滞剂

C、在进行甲状腺手术时，应该进行全部甲状旁腺探查和切除

D、首先进行肾上腺肿瘤切除术

E、首先进行甲状腺手术

F、甲状腺部分切除，并仅探查和切除左侧甲状旁腺

57岁，女性，右下腹及脐周隐痛3年，渐消瘦，近两个月来常有低热，查体：右下腹可触及一5cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是A、恶心、呕吐

B、贫血、低热

C、尿频、尿痛

D、肠梗阻、绞痛

E、疼痛向右肩部放散

行根治性手术治疗，手术范围包括A、右半横结肠、升结肠和盲肠

B、全部横结肠、升结肠和盲肠

C、右半横结肠和升结肠

D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长15～20cm的回肠末段

E、左半横结肠、升结肠和盲肠

根据术后的病理报告，提示该病人为Dukes C1期，则该肿瘤A、穿透黏膜肌层达黏膜下层

B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C、穿透肠壁，但无淋巴结转移

D、穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E、穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结