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[主观题]

患者男,30岁。发作性头痛、心悸、多汗1年入院。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10分钟,

休息后可自行缓解。近半年来发作渐频繁,伴背痛,服用降压药后无明显缓解。其弟既往在幼年时发现甲状腺髓样癌。查体:BP180/100mmHg,HR88次/分,体型正常,右锁骨上窝可触及1cm×1.2cm质硬、固定淋巴结,甲状腺Ⅰ度肿大,质硬,有结节感,无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括()A、血儿茶酚胺

B、24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物

C、甲状腺功能

D、甲状腺和颈部淋巴结B超

E、超声心动图

F、头颅CT

(提示 血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高。B超提示:甲状腺左、右叶各一个实性低回声结节,约0.5cm×0.6cm,边界不规则,内可见砂砾样强回声;甲状腺左叶后方另见一个1.3cm×2.1cm低回声团;颈部多发淋巴结肿大。)下一步应做的检查包括()A、肾上腺CT

B、血降钙素

C、血钙、血磷和碱性磷酸酶

D、卧立位试验测定血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平

E、血PTH

F、肾动脉造影

(提示 血清降钙素升高,血钙升高,血磷降低,血清碱性磷酸酶升高。肾上腺CT提示:右侧肾上腺可见一不规则肿块,大小为1.5cm×2.2cm,密度不均,可见低密度影及散在点状钙化影。)诊断应首先考虑()A、MEN1

B、MEN2A

C、MEN2B

D、嗜铬细胞瘤

E、甲状腺髓样癌

F、甲状旁腺功能亢进症

下列哪几项处理是错误的()A、病变侧肾上腺肿瘤切除术

B、术前和术中应该使用α和β肾上腺素能受体阻滞剂

C、在进行甲状腺手术时,应该进行全部甲状旁腺探查和切除

D、首先进行肾上腺肿瘤切除术

E、首先进行甲状腺手术

F、甲状腺部分切除,并仅探查和切除左侧甲状旁腺

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更多“患者男,30岁。发作性头痛、心悸、多汗1年入院。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10分钟,”相关的问题

第1题

下列对LDL的叙述中正确的是 ( )

A、LDL亦称β脂蛋白

B、它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白,是血中胆固醇的主要运输形式

C、富含ApoB48

D、LDL在血中由VLDL转变而来

E、具有致动脉粥样硬化的作用

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第2题

下列对原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现哪些描述是正确的( )

A、原发性肾上腺皮质功能减退症表现为低血钾、低血钠,不会有高血钾表现

B、原发性肾上腺皮质功能减退症皮肤黏膜色素沉着,而继发性肾上腺皮质功能减退症多表现为肤色苍白

C、原发性肾上腺皮质功能减退症血中白细胞、中性粒细胞可降低,淋巴及嗜酸性粒细胞可增加

D、空腹血糖大多偏低

E、TSH可表现为升高

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第3题

下列哪些是单纯性甲状腺肿的病因 ( )

A、碘的缺乏

B、甲状腺激素合成障碍

C、碘过量

D、对甲状腺激素需求增多时

E、TSH刺激阻断性抗体浓度增高

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第4题

尿糖阳性的原因有 ( )

A、糖尿病

B、尿崩症

C、重大精神创伤后

D、妊娠

E、麻醉

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第5题

某患者以乏力、肥胖,高血压就诊,化验检查空腹血糖为7.2mmol/L。若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜

铬细胞瘤A、四肢软瘫

B、血压中重度升高

C、体位性低血压

D、女性患者情绪紧张

E、夜尿增多

如为老年患者,伴剧烈呛咳则应考虑A、嗜铬细胞瘤

B、肺癌、异位内分泌综合征

C、糖尿病,肺癌

D、糖尿病伴肺部感染

E、高血压病、糖尿病

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第6题

下列哪些疾病可引起高血压 ( )

A、肢端肥大症

B、嗜铬细胞瘤

C、原醛症

D、皮质醇增多症

E、催乳素瘤

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第7题

暂时性甲状腺毒症表现可见于 ( )

A、亚急性肉芽肿性甲状腺炎

B、毒性甲状腺瘤

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、放射性甲状腺炎

E、多结节性甲状腺肿

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第8题

单纯性甲状腺肿的发病机制有( )

A、环境因素

B、碘缺乏

C、先天性遗传性甲状腺激素合成缺陷

D、长期碘过量摄入

E、摄入木薯、卷心菜、芜菁、甘蓝、大头菜、核桃、油菜等

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第9题

下列哪些疾病属于腺垂体的疾病 ( )

A、巨人症

B、肢端肥大症

C、尿崩症

D、高泌乳素血症

E、催乳素瘤

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第10题

患者,男性,56岁,糖尿病肾病(尿毒症期),突发脑出血2小时,血钾6.50mmol/L,此时应采用哪些措施较为恰当

A、10%葡萄糖酸钙静推

B、立即进行血液透析

C、5%-10%的葡萄糖加6-12U胰岛素静滴,促进钾向细胞内转移

D、应用利尿剂

E、低分子钙皮下注射

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