关于高血压患者的护理描述正确的是

A.产后发生抽搐时立即保持呼吸道通畅

B.第三产程积极预防产后出血，合理使用缩宫素

C.第二产程产妇应尽全力屏气用力，以缩短产程

D.第二产程初产妇行会阴侧切，并用产钳或胎头吸引器助产

E.经阴道分娩者，密切监测患者的血压、脉搏、胎心和产程进展情况

以下关于焦虑的描述错误的是

A、焦虑病人可表现出心悸和血压升高

B、焦虑是分为不同级别的

C、是护理人员经常遇到的护理问题

D、可以表现在情感及认知等方面

E、与处于焦虑状态病人多接触，互相解脱

患者女性，58岁，诊断：子宫脱垂Ⅱ度轻型；高血压Ⅲ级，极高危；频发室早，心功能Ⅱ级；便秘。因手术风险较大，患者通过与医生协商后，决定采取保守治疗。该患者入院后，应对其进行评估的内容有( )A、脱出物表面有无溃疡和渗出等

B、有无下坠感及腰酸背痛

C、脱出物能否还纳

D、有无排便异常

E、疾病造成的心理影响

F、有无其他并发症

关于保守治疗患者的护理措施，下列叙述正确的有( )A、正确使用子宫托

B、绝对卧床休息

C、避免增加腹压

D、指导患者Kegel运动

E、指导患者正确排便

F、安抚患者的烦躁情绪

该患者需放置子宫托缓解症状，关于子宫托的使用，下列叙述正确的是( )A、选择大小适宜的子宫托

B、放置前应排空大小便

C、根据子宫托的形状，选择不同放置位置

D、子宫托可连续使用，无需取出

E、上托后，应遵医嘱定期到医院复查

F、可在上托过程中，配合使用阴道雌激素霜剂

关于预防子宫脱垂的健康教育内容，下列叙述正确的是( )A、提倡适龄婚育，避免低龄女性过早婚育

B、有多次生育需求的妇女，应注意生育间隔

C、产褥早期避免重体力劳动

D、预防和治疗慢性咳嗽及便秘

E、在医护人员指导下，产后进行正确的盆底功能锻炼

F、分娩方式尽量选择剖宫产

男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者腹腔穿刺抽出不凝血，可考虑的诊断为( )A、脾破裂

B、肝破裂

C、小肠破裂

D、肠系膜血肿

E、结肠破裂

F、胰腺破裂

提示：该患者并发失血性休克。对该患者的处理原则，下列叙述不正确的是( )A、全力抢救休克

B、立即手术

C、先抢救休克，待休克好转后再手术

D、先抢救休克，如休克无好转时再手术

E、抢救休克的同时进行手术

F、先手术再积极治疗休克

提示：该患者行脾切除术。关于脾切除术后患者的护理措施，下列叙述正确的是( )A、术后多取平卧位，禁止随意搬动患者

B、术后应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食

C、若患者腹痛缓解后又突然加剧，应警惕受损脏器再出血

D、若患者出现血细胞比容降低，可能提示腹腔内有活动性出血

E、患者术后体温持续升高，提示腹腔脓肿形成

F、患者腹腔引出较多浑浊液体，提示腹腔感染

关于脾切除术后的凶险性感染，下列描述正确的是( )A、主要发生在婴幼儿

B、起病隐匿，开始可能有轻度感冒症状

C、发病突然，来势凶猛，骤起寒战、高热、头痛、呕吐、腹泻等

D、一般不出现休克或昏迷

E、常并发弥散性血管内凝血

F、发病率高，死亡率高

患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。护士为患者置入外周静脉导管，下列叙述中错误的操作是( )A、护士戴手套可不洗手

B、穿刺前，对皮肤不洁患者要先清洁再消毒

C、氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒

D、消毒剂待干后再行穿刺

E、成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管

F、外周静脉导管置入穿刺不成功，可再次试穿刺

G、宜选择透明敷料覆盖穿刺部位

提示：输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽，并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施，下列叙述正确的是( )A、协助患者取半卧位或端坐位

B、吸氧2～4L/min，以纠正缺氧状态

C、给予40%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡表面张力

D、观察心率、心律变化，做好除颤准备

E、使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生

F、记录每小时尿量

关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理，下列叙述正确的是( )A、输液器每24小时更换一次

B、外周静脉留置针每48～72小时更换一次

C、穿刺点无菌敷料10天更换一次，如有渗液及时更换

D、肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用

E、外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗

F、外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体

G、对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量，目的是清除输液接头粗糙表面的微生物

关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作，下列叙述错误的是( )A、每一次输液之前(后)都应该冲洗导管

B、护士给药前，回抽血液遇到阻力时，可增大压力冲管

C、不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液

D、冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍

E、脉冲式冲管、正压式封管

F、每次输液结束后直接封管，以降低装置阻塞风险

关于护士静脉治疗风险教育的内容，下列叙述正确的是( )A、对每位输液患者履行告知义务

B、监测患者对新用药品首剂量的反应

C、严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况

D、患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时，要降低输液速度继续严密观察

E、对穿刺部位监测48小时，以便及时发现输液后静脉炎

F、鼓励患者轻微活动，预防与导管相关的静脉血栓形成

患者男性，65岁。主因头痛、烦躁、恶心、呕吐就诊。患者既往有高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲缺乏。查体：脉搏100次/分，律齐，血压210/135mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心音A亢进，双肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。胸部X线平片检查：左心室扩大。血肌酐151.2mmol/L，空腹血糖13.5mmol/L。提示：医生开医嘱：5%葡萄糖50ml+硝普钠50mg静脉泵入。为患者静脉泵入硝普钠药物时的注意事项是( )A、溶液应新鲜配制，用剩部分可保留到下次使用

B、新鲜配制溶液为深棕色

C、避光输入

D、开始剂量0.5μg/(kg·min)，之后根据血压调整剂量

E、连续使用不得超过72小时

F、使用过程中需严密监控血压情况

G、为迅速降压宜快速输入

针对患者目前状况，下列护理措施叙述正确的是( )A、绝对卧床，抬高床头

B、保持呼吸道通畅，吸氧

C、尽量稳定患者情绪，避免使用镇静剂

D、予以心电、血压、呼吸监测

E、迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物

F、密切观察患者神志、生命体征和尿量的变化

G、避免刺激、限制探视

提示：经用药后，患者血压降至理想水平，医生开医嘱将静脉泵入硝普钠改为口服降压药。目前常用口服降压药的类别是( )A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、利尿剂

D、硝酸酯类

E、血管紧张素转换酶抑制剂

F、钙通道阻滞剂

G、他汀类

H、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

提示：患者病情好转，血压平稳，遵医嘱准备出院。出院前护士给予患者做出院指导。关于出院后的用药指导，以下叙述正确的是( )A、告诉患者有关降压药的作用和不良反应

B、告诉患者必须遵医嘱按时服药

C、若自觉头疼、头晕等血压升高症状，应相应增加药量

D、若忘记服药可在下次服药时补服上次忘记服用的药量

E、不可以擅自突然停药

F、若自觉血压控制不理想，可尝试更换其他降压药

关于出院后的饮食指导，以下叙述正确是( )A、限制钠盐摄入，每天应低于9g

B、戒烟

C、增加粗纤维食物摄入

D、高热量、高蛋白、高维生素饮食

E、减少脂肪摄入，少吃动物脂肪、内脏

F、多吃新鲜蔬菜、水果

患者女性，35岁。因乏力、多汗、心悸半年，伴双眼胀痛、畏光3个月入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸23次/分，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者消瘦，甲状腺弥漫性增大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。辅助检查：基础代谢率增加，促甲状腺激素(TSH)降低，游离三碘甲状腺原氨酸(FT)和血清游离甲状腺素(FT)增高。入院诊断为甲状腺功能亢进(甲亢)，Graves眼病。入院后，责任护士护理查体，左眼球突眼度18mm，右眼球突眼度16mm。患者眼睑水肿，结膜充血，患者主诉眼睛有异物感，眼球不舒服、畏光。遵医嘱给予应用丙硫氧嘧啶(PTU)口服、0.5%氢化可的松溶液滴眼治疗。关于指导患者进行眼部自我护理的方法，下列叙述正确的是( )A、注意眼睛休息，看电视、操作电脑时间不宜过长

B、戴黑色或茶色眼镜，避免强光刺激

C、睡眠时取去枕卧位

D、用抗菌眼药膏，戴眼罩

E、给予高蛋白质、高碘饮食

F、注意个人卫生，保持皮肤清洁

关于甲状腺功能亢进，下列叙述正确的是( )A、是由甲状腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的

B、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关

C、单纯性轻度突眼，突眼度为19～20mm

D、常见病因有产后甲状腺炎

E、常见病因有弥漫性毒性甲状腺肿

F、属于甲状腺毒症

关于抗甲亢药物的常见不良反应，下列叙述正确的是( )A、粒细胞减少

B、药疹

C、中毒性肝炎

D、胆汁淤滞综合征

E、狼疮样综合征

F、味觉丧失

提示：患者经口服抗甲状腺药物治疗2个月，病情无明显好转，仍反复出现心慌、出汗。医生拟行放射性核素治疗。责任护士为患者进行相关卫生宣教。对行放射性碘治疗的患者，卫生宣教的内容有( )A、从治疗前1天开始，避免进食含碘、溴的食物，以使甲状腺能正常吸收碘

B、避免应用影响碘代谢的药物，如胺碘酮、糖皮质激素等

C、应空腹口服碘，服药后2小时方可进食

D、放射性核素治疗后1周内，若感甲状腺部位疼痛，可轻柔按摩

E、服碘后，1年内应进食低碘食物，避免辛辣食品及碳酸饮料等

F、半年内严禁接触婴幼儿

提示：该患者行放射性核素碘治疗后第3天，因着凉感冒、咳嗽，体温40℃、心率160次/分，患者烦躁不安、呕吐、腹泻、谵妄，陷入昏迷。诊断：甲状腺危象。甲亢患者发生甲状腺危象时，应采取的护理措施是( )A、绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位休息

B、迅速建立静脉通道

C、遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、复方碘、氢化可的松等药物

D、用药过程中严密观察药物中毒或过敏反应

E、立即吸氧，绝对卧床休息

F、积极控制感染

关于该患者出院健康指导的内容，下列叙述正确的是( )A、遇事不急、不怒，静心休养

B、忌食海鲜等含碘食物

C、放射性核素治疗对性功能没有影响，甲亢症状好转对恢复性功能有利

D、碘治疗后半年内，应采取避孕措施

E、宜进食高热量、高维生素、足够蛋白质的饮食

F、碘治疗后，3～6个月复查

患者女性，65岁，摔倒后致腰部疼痛，自己步行约50米后，被急救车送入院，诊断"腰1椎体压缩骨折"，患者既往患高血压伴动脉硬化5年，未规律服药；急诊实验室检查：血浆D-二聚体＞20。患者血浆D-二聚体＞20，针对此结果还应进行的检查是( )A、胸部正位

B、腰部磁共振

C、下肢血管超声

D、超声心动图

E、下肢血管造影

F、CT三维重建

提示：患者经下肢血管超声检查，提示"髂静脉血栓形成"。对髂静脉血栓形成患者的护理措施，下列叙述正确的是( )A、指导患者双下肢行股四头肌等长收缩练习

B、下肢可进行按摩

C、给予双下肢穿弹力袜预防血栓

D、告知患者减少活动

E、指导患者双下肢直腿抬高练习

F、患者可进行起腰抬臀练习

提示：经血管外科会诊，急诊给予患者行滤器植入术。患者当晚用力解大便时，血压升高，波动在185～205/98～110mmHg，给予口服硝苯地平缓释片。后患者突感头痛，随即出现恶心、呕吐症状，立即遵医嘱给予静脉输入甘露醇250ml。患者突然出现意识丧失，压眶反射存在，心率100次/分，呼吸17次/分，血氧饱和度99%，值班护士立即通知医生给予抢救。针对患者上述病情变化，护士首先应该检查患者( )A、滤器置入处伤口有无渗血

B、双下肢的血液循环

C、瞳孔

D、体温

E、心率

F、大腿围是否一致

提示：经检查，患者瞳孔对光反射灵敏，直径4mm，等大等圆，心内科会诊考虑患者为高血压急症，遵医嘱给予静脉输入盐酸乌拉地尔注射液100mg+生理盐水250ml，以100ml/h的速度静脉滴注，10分钟后患者血压为165/90mmHg，意识恢复，回答切题。此时护士最恰当的处理措施是( )A、继续观察病情变化

B、加快输液速度

C、给予患者调整体位

D、立即给予患者停止输入降压药物

E、查看滤器置入处伤口有无渗血

F、立即通知医生，询问是否调节输液速度

患者女性，53岁，工作时不慎从约1.5米高处摔下，头部先着地，受伤后即出现颈部疼痛，并伴有四肢瘫痪，不伴有意识丧失，但呼吸力弱。颈椎CT示：颈5椎体前移约椎体正中矢状径1/2，颈5椎体后缘椎管内见游离小骨片影，颈5～6小关节骨折，结构异常。核磁示：颈5～6椎管狭窄。入科前患者体温波动在38.5～39.7℃，血氧饱和度波动在88%～95%。病房值班护士准备接诊该患者，此时应做的准备工作有( )A、备心电监护及氧气

B、备气垫床

C、备冰毯机

D、床头备好气管切开包

E、备振肺仪

F、加厚棉被

提示：患者入院后第3天的中午13点01，护士发现患者呼之不应，心率减慢，立即通知医生床旁看患者。患者意识模糊、口唇发绀、自主呼吸消失，双侧瞳孔散大，对光反应迟缓。心电监护显示：心率37次/分，并迅速下降到25次/分，血压69/39mmHg，血氧饱和度75%。对该患者立即采取急救措施，下列叙述正确的是( )A、清理口腔分泌物

B、遵医嘱给予静脉注射盐酸肾上腺素1mg

C、给予简易呼吸器人工呼吸

D、给予人工胸外心脏按压

E、给予去乙酰毛花苷0.4mg+5%葡萄糖20ml缓慢静脉注射

F、给予雾化吸入稀释痰液

提示：经紧急抢救，给予气管切开后，患者病情基本平稳，给予持续呼吸机辅助呼吸。关于该患者使用呼吸机过程中的护理措施，下列叙述正确的是( )A、使用呼吸机期间，患者床旁应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好

B、监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警

C、严密观察生命体征、氧饱和度的变化

D、注意观察患者手势、面部表情，及时了解患者需求

E、床头抬高30°～45°，预防呼吸机相关肺炎的发生

F、及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水

提示：患者行颈椎骨折内固定术，术后第6天，夜班护士发现患者气管套管部分脱出，且可发出声音，护士指导患者加强自主呼吸，给予高流量面罩吸氧，同时报告医生，经给予重新置管，患者病情平稳。有关意外脱管的判断，下列叙述正确的是( )A、气管插管判断脱出距离以4～7cm为界

B、直接证据：气管导管直接脱出口腔或气管切口

C、间接证据：导管外露增加、呼吸机持续报警

D、间接证据：经脉搏血氧饱和度下降

E、间接证据：气囊充气状态下，患者可发声

F、间接证据：气囊压力不足

患者男性，55岁，1个月前着凉后出现咳嗽、咳痰，为少量白痰，未在意，后症状逐渐加重，并出现乏力、发热，自测体温39.2℃。在社区诊所就诊，考虑"上呼吸道感染"，给予清开灵及头孢菌素治疗，效果不明显，今晨咳嗽时突然出现咯血。结合该患者的发病情况，为判断疾病及病情、实施护理，你还希望了解的信息有( )A、咳嗽、咳痰加重的具体表现

B、咳痰的量、性状

C、咯血量及颜色

D、有无胸闷、头晕等

E、近一个月有无盗汗

F、近一个月的体重有无下降

提示：该患者令晨咯血2次，量约100ml，为鲜红色，感胸闷、头晕，遂急来医院就诊。查体：体温38.9℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。急诊给予止血治疗后未再出现咯血，痰中可见暗红色血丝。胸片示：右肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。该患者最可能患的疾病是( )A、肺脓肿

B、肺囊肿

C、支气管扩张

D、继发性肺结核

E、支气管扩张并发感染

F、肺癌空洞并发感染

对于该患者，目前最严重的并发症是( )A、窒息

B、失血性休克

C、贫血

D、气胸

E、继发感染

F、结核性胸膜炎

目前对该患者应实施的护理措施，下列叙述正确的是( )A、严格卧床休息

B、右侧卧位

C、保持呼吸道通畅

D、安慰患者

E、向患者解释所采取措施的必要性

F、密切观察生命体征

提示：患者PPD试验(+++)，痰涂片找结核菌(+)，拟行抗结核治疗。下列抗结核药物中，可引起高尿酸血症的有( )A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、乙胺丁醇

E、吡嗪酰胺

F、对氨基水杨酸

下列抗结核药物中，可引起过敏反应的有( )A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、乙胺丁醇

E、吡嗪酰胺

F、对氨基水杨酸