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关于妊娠期高血压疾病患者的护理措施,下列描述正确的是()

A.产后发生抽搐时立即保持呼吸道通畅

B.第三产程积极预防产后出血,合理使用缩宫素

C.第二产程产妇应尽全力屏气用力,以缩短产程

D.第二产程初产妇行会阴侧切,并用产钳或胎头吸引器助产

E.经阴道分娩者,密切监测患者的血压、脉搏、胎心和产程进展情况

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第1题

某女,28岁,已婚,既往体健,停经2个月,阴道不规则流血半月,初步诊断为葡萄胎收入院。入院后给予护理评估,患者既往月经规律,4~6/28天,无其他不适主诉。关于葡萄胎患者的临床表现,下列叙述正确的有( )A、停经

B、胸痛及咯血

C、阵发性轻微腹痛

D、高血压

E、阴道不规则出血

F、头痛

目前,对该患者的护理措施有( )A、心理护理

B、严密观察病情

C、预防感染

D、生活护理

E、做好术前准备及术中护理

F、健康教育

提示:医生给予患者行清官术,术中患者突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难,护士配合医生进行抢救。此时,该患者最可能发生的情况是( )A、妊娠期高血压疾病

B、妊娠剧吐

C、甲状腺功能亢进

D、卵巢黄素囊肿

E、急性肺栓塞

F、心脏病

提示:患者术后定期监测血HCG值,血HCG值逐渐下降,今日患者遵医嘱准备出院,护士为患者进行出院健康指导。关于葡萄胎术后患者随访的最主要目的,下列叙述正确的是( )A、指导避孕

B、盆腔检查

C、及早发现妊娠

D、指导下一步妊娠

E、早期发现及治疗滋养细胞肿瘤

F、预防再次发生葡萄胎

提示:患者咨询术后应采取何种措施避孕。关于该患者术后首选的避孕措施,下列叙述正确的是( )A、宫内节育器

B、安全期避孕

C、避孕套

D、口服避孕药

E、长效避孕针

F、短效避孕针

患者在出院后随访期间,最重要的检查项目是( )A、B超检查

B、阴道脱落细胞涂片检查

C、盆腔内诊检查

D、胸部X线平片

E、血HCG检查

F、胸部CT

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第2题

孕妇28岁,因孕33周,重度子痫前期住院期待治疗,现患者主诉突发腹痛,伴有少量阴道暗红色流血。目前对该患者,尚需进一步评估的内容有( )A、生命体征

B、胎心监护

C、人工破膜羊水性状等

D、子宫收缩和子宫松弛情况

E、阴道检查宫颈情况

F、宫底高度

提示:患者血压160/90mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。胎心监护图示:可见基线升高,细变异消失,重度自发减速,提示胎儿宫内窘迫。手扶子宫有不规律宫缩,宫缩间歇松弛差,子宫底高度较前升高。阴道检查宫颈未消退、未开大,人工破膜见血性羊水流出。该患者目前可能出现的情况是( )A、早产临产

B、胎盘早剥

C、先兆临产

D、附件扭转

E、子宫破裂

F、急性阑尾炎

胎盘早剥常见的并发症有( )A、子宫胎盘卒中

B、产后出血

C、凝血功能障碍

D、胎儿宫内窘迫

E、胎死宫内

F、DIC

关于该患者下一步的诊治和护理措施,下列叙述正确的是( )A、遵医嘱术前准备,剖宫产终止妊娠

B、联系血库,备好充足血制品

C、快速留取血尿标本

D、吸氧

E、迅速建立有效的静脉通路

F、做好新生儿抢救准备

提示:在术前准备过程中,监测患者血压90/60mmHg,脉搏120次/分,凝血功能检验结果提示:活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,纤维蛋白原1.2g/L。官底继续升高,阴道流血呈鲜红色,无血块。针对患者目前情况,下列不适宜的药物有( )A、乳酸钠林格液

B、新鲜冷冻血浆

C、纤维蛋白原

D、生理盐水

E、呋塞米

F、10%葡萄糖

关于胎盘早剥的临床特点,下列叙述正确的是( )A、反复出现无痛性阴道流血

B、子宫松弛好

C、前壁胎盘者表现明显腹痛,后壁胎盘腹痛可不明显

D、常见子宫松弛差

E、突发阴道流血,外出血量常与休克程度不符

F、易并发凝血功能障碍

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第3题

某孕妇,因"孕32周,抽搐"急诊住院,查体:血压180/120mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分,呼之不应,牙关紧闭,口吐血沫,全身水肿(+++)。请判断该孕妇最可能出现的问题是( )A、癫痫发作

B、子痫

C、癔症

D、重度子痫前期

E、呼吸衰竭

F、心功能不全

关于该患者的抢救原则,下列叙述错误的是( )A、立即剖宫产终止妊娠

B、给予镇静剂

C、静脉给予硫酸镁控制子痫

D、降压药控制血压

E、胎心监护了解胎儿宫内情况

F、阴道检查了解是否临产

目前,该患者主要的护理问题有( )A、潜在并发症:误吸

B、有胎儿受伤的危险:与胎盘血供减少有关

C、活动无耐力

D、潜在并发症:子痫再次发作

E、焦虑

F、知识缺乏

关于该患者的护理抢救措施,下列叙述正确的是( )A、使用口咽通气道开放气道,清理口腔分泌物并防止舌后坠

B、休克体位

C、吸氧

D、置安静环境,减少声光刺激,尽量减少不必要的操作

E、心电监护,密切观察生命体征

F、导尿,准确记录出入量

为进一步协助诊断和判断病情的严重程度,完成紧急抢救后,还需进行的辅助检查有( )A、床旁超声心动评估心功能状态

B、眼底检查了解颅内血管病变程度

C、腹部超声了解有无胎盘早剥和胎儿情况

D、血尿检查,包括血尿常规、肝功能、肾功能、心肌酶、凝血功能、电解质等

E、血气分析,判断有无酸中毒等

F、双下肢查体,了解有无下肢静脉血栓等

提示:患者眼底检查示:黄斑区水肿,伴有少量渗出和出血。此时,需警惕患者发生脑血管意外并发症,应密切观察的症状有( )A、视野部分缺失

B、血压急剧升高至200/130mmHg

C、定向力障碍

D、头痛明显

E、意识淡漠

F、巴宾斯基征阳性

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第4题

患者女性,29岁,婚后未避孕未孕2年,因双侧输卵管梗阻,行体外受精一胚胎移植(IVF-ET)术,新鲜移植术后28天,出现左侧下腹疼痛,伴阴道流血,急诊入院。检查:贫血面容,血压85/55mmHg,脉搏120次/分,腹部压痛、反跳痛,宫颈抬举痛(+),B超检查:宫内可见妊娠囊并有胎心搏动,左附件区包块2cm×2cm,盆腔积液,最大液深6cm。该患者可能出现的问题是( )A、卵巢扭转

B、宫内合并宫外孕

C、黄体破裂

D、先兆流产

E、急性盆腔炎

F、原发性痛经

该患者目前主要的护理问题有( )A、焦虑

B、疼痛

C、组织灌注量不足:与大量出血有关

D、营养缺乏:低于机体需要量

E、有感染的危险

F、潜在并发症:流产

【提示】医生决定立即为患者行腹腔镜手术。关于此时的护理急救措施,下列叙述正确的是( )A、患者平卧,氧气吸入并保暖

B、严密观察生命体征,立即心电监护

C、立即开放静脉通道,交叉配血,做好输血准备

D、保持静脉通畅,按医嘱输液、输血,补充血容量

E、迅速准确地做好急诊腹部手术的术前准备

F、做好心理护理,向患者和家属讲明手术的必要性,缓解患者紧张、恐惧心理

【提示】患者手术顺利,术中发现腹腔内出血1200ml,术后留置腹腔引流管1根。术后返回病房时血压120/80mmHg,心率90次/分;术后2小时发现,患者心率110次/分,血压90/60mmHg。此时,对该患者应进行评估的内容有( )A、引流量和颜色

B、有无腹部膨隆

C、尿量和尿色

D、血常规

E、有无阴道出血

F、如患者术中留置中心静脉导管,可进行中心静脉压测定

【提示】为加强术中监护和出入量管理,麻醉师在术中为患者留置了双腔中心静脉导管。现医生要求采用管路放开式方法,测量患者的中心静脉压。关于开放式中心静脉压测定的操作要点,下列叙述正确的是( )A、测量管路不能打折

B、严格无菌操作

C、测量零点在患者腋后线

D、选择较细的穿刺针连接中心静脉

E、测量时,应保持管路与身体纵轴垂直

F、测量后,输液管路可继续输液使用

【提示】患者术后焦虑紧张情绪严重,担心手术会对宫内胎儿带来不良影响,担心宫内活胎是否能够顺利保胎。此时,护士对患者进行情绪疏导,下列叙述正确的是( )A、告知患者医生会选择对胎儿相对安全的药物

B、术后保持会阴部清洁干燥,避免引起宫内感染

C、告知患者手术后遵医嘱使用保胎药物,维持体内孕酮水平

D、指导患者术后下床活动,避免引起腹胀、便秘等可能增加腹压的诱因

E、嘱患者保持心情愉悦,避免紧张焦虑等不利于妊娠的因素

F、对其配偶进行心理支持,为患者建立良好的支持系统

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第5题

患者女性,29岁,停经45天,阴道流血5天,下腹闷胀感,无腹痛,体检:体温37℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/72mmHg,下腹部有压痛,无反跳痛,宫颈举痛明显,B超示左附件区包块,血清β-hCGr:1738IU/L。拟诊:异位妊娠。根据异位妊娠受精卵在子宫体腔外种植部位的不同,可以分为( )A、输卵管壶腹部妊娠

B、卵巢妊娠

C、输卵管间质部妊娠

D、腹腔妊娠

E、宫颈妊娠

F、阔韧带妊娠

G、带环妊娠

输卵管妊娠患者就诊的最主要症状是( )A、停经

B、腹痛

C、阴道流血

D、晕厥

E、休克

F、腹部包块

异位妊娠主要的临床表现是( )A、停经

B、腹痛

C、阴道流血

D、晕厥与休克

E、血尿

F、腹部包块

【提示】医生对患者及家属进行病情告知后,患者和家属均要求非手术治疗继续观察。关于输卵管妊娠在保守治疗过程中,提示病情发展的表现,下列叙述正确的是( )A、阴道流血增多

B、腹痛加剧

C、肛门坠胀感明显

D、脉搏增快

E、血压下降

F、恶心、呕吐

保守治疗过程中,对该患者应采取的护理措施有( )A、严密监测生命体征

B、注意患者主诉

C、卧床休息,避免腹部压力增大

D、告知患者病情相关知识

E、指导摄取足够的营养物质

F、腹痛剧烈可使用镇痛药

【提示】该患者保守治疗5天后,出现下腹部疼痛,脉搏126次/分,呼吸20次/分,血压85/50mmHg,β-hCG:7581.89IU/L,医生检查后决定行手术治疗。异位妊娠手术治疗适用于( )A、生命体征不稳定

B、有腹腔内出血征象

C、血β-hCG>3000IU/L或持续升高

D、诊断不明确者

E、随诊可靠者

F、药物治疗无效者

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第6题

某孕妇,孕1产0,33周+1天,宫内孕单活胎,妊娠并发风湿性心脏病,因感"心悸、气短1周"入院。入院时轮椅推入,神志清楚,自诉休息时未感不适,但轻微活动以后即感心悸、气短等。查体:脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压112/63mmHg。依据该孕妇的生活能力状况,其心功能级别是( )A、0级

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

F、Ⅴ级

妊娠并发心脏病孕妇的主要死亡原因是( )A、心力衰竭

B、产后出血

C、肾衰竭

D、产后抑郁

E、羊水栓塞

F、感染

提示:在住院过程中,该孕妇出现了不规律宫缩,予以保胎治疗。下列药物中,该孕妇禁忌使用的药物是( )A、盐酸利托君

B、硝苯地平

C、阿托西班

D、杜仲颗粒

E、头孢拉啶

F、硫酸镁

在保胎过程中,为避免因便秘引起心力衰竭,护士应指导该孕妇采取的措施是( )A、必要时用甘油栓剂

B、每日用力大便一次

C、每日运动1小时

D、常规使用泻剂

E、每餐尽量多吃

F、每日喝水2L

目前该孕妇存在的最主要护理问题是( )A、预感性悲哀:与预感到将丧失胎儿有关

B、营养失调:低于机体需要量

C、舒适的改变:疼痛

D、活动无耐力

E、知识缺乏

F、焦虑

针对患者以上问题,护士进行健康指导,下列叙述正确的是( )A、摄入高热量、高维生素、低脂肪食物

B、每天的睡眠时间应保证8小时

C、无食欲时可进食腌制或腊制食品

D、休息时多采取仰卧位

E、注意保暖,避免感冒

F、多吃蔬菜和水果

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第7题

患者,女,26岁,妊娠36周0上,胸闷、夜间不能平卧10天入院。两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重83kg,血压135/80mmHg、心率130次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢水肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86xl09/L、Hb121g/L、PLT99×l09/L、PT13.1秒、APTT32.8秒;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。

关于该产妇心脏并发症,下列叙述正确的是()。A.妊娠合并风湿性心脏病

B.心功能Ⅱ级

C.重度二尖瓣狭窄

D.右心功能不全

E.存在心肌缺血

F.左心室压力负荷过重

选择哪种麻醉方法比较合适(A.局部麻醉

B.神经安定镇痛

C.全身麻醉

D.硬膜外麻醉

E.腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉

麻醉手术期间应当注意的问题有()。A.羊水栓塞

B.仰卧位低血压综合征

C.胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全

D.胎儿宫内窘迫综合征

E.控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧气吸入

关于仰卧位低血压综合征,下列叙述正确的是()。A.仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥。

B.发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压,影响子宫胎盘的血流灌注。

C.为预防仰卧位低血压综合征,产妇最好采用左侧倾斜30°体位

D.发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度。

E.开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺

F.术前充分补液

关于羊水栓塞的高危因素,下列叙述正确的是()。A.死胎

B.过期妊娠

C.胎盘早剥、前置胎盘

D.胎膜破裂或人工破膜

E.宫缩过强或强直性收缩

F.胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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