怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测（）怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测（）血糖测定的参考方法是（）血糖测定的常规方法是（）

1型糖尿病常伴有哪一指标阳性

A.己糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶法

C.尿酮体

D.全血乳酸

E.胰岛素抗体

1型糖尿病常伴有那一项指标阳性

A.葡萄糖氧化酶法

B.己糖激酶法

C.尿酮体

D.全血乳酸

E.胰岛素抗体

糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性，可以提示患者

A．病情尚未控制

B．胰岛素分泌过度

C．伴甲状腺功能亢进

D．生长激素分泌过度

E．伴活动性肢端肥大症

糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性，可以提示患者

A．病情尚未控制

B．胰岛素分泌过度

C．伴甲状腺功能亢进

D．生长激素分泌过度

E．伴活动性指端肥大症

【案例】男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是

A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动(2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病Ⅲ期极高危

D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常(2)高血压病

本病的治疗哪项是错误的

A.低盐饮食、维持水电解质平衡

B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D.立即大剂虽使用负性肌力药物

E.抗凝治疗

病人的预防措施和健康指导为

A.控制发生心衰的危险因素

B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围

C.调整生活方式，适当运动，戒烟

D.长期治疗，规律服药，定期随访

E.以上都是

对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是

A.硝普钠

B.转换酶抑制剂

C.钙拮抗剂

D.硝酸甘油

E.多巴胺

老年性高血压的诊断标准是

A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg

B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压＜90mmHg

C.血压≥140/90mmHg

D.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg

E.血压高于120/80mmHg

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(＋)。第一次入院时最可能的诊断是A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死

F、蛛网膜下腔出血

该患者可能的病变血管是A、右大脑前动脉

B、右大脑中动脉

C、右大脑后动脉

D、左大脑前动脉

E、左大脑中动脉

F、左大脑后动脉

关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A、控制血压

B、控制血糖

C、抗血小板聚集

D、抗凝治疗

E、应用血管扩张剂

F、脑保护治疗

第二次入院时最可能的诊断是A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死

F、蛛网膜下腔出血

此时，为明确诊断，首选检查是A、头颅CT

B、SPECT

C、TCD

D、EEG

E、B超

F、腰椎穿刺术

查头颅CT未见异常，最优先考虑的治疗措施是A、降压治疗

B、降糖治疗

C、抗血小板聚集治疗

D、降脂治疗

E、溶栓治疗

F、扩管治疗

若选择溶栓治疗，血压应控制在A、收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg

B、收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg

C、收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg

D、收缩压≤185mmHg，及舒张压≤110mmHg

E、收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg

F、收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg

尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用A、溶栓的同时

B、溶栓后6小时

C、溶栓后12小时

D、溶栓后24小时

E、溶栓后48小时

F、溶栓后72小时

男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36．7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

本病的诊断是

A．(1)高血压心脏病 心脏扩大 心功能不全心功能Ⅳ级 心房颤动 (2)高血压病Ⅲ期极高危

B．(1)冠心病心功能不全 (2)高血压病Ⅲ期极高危

C．(1)扩张型心肌病心肌 (2)高血压病Ⅲ期极高危

D．(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 (2)高血压Ⅱ期高危

E．(1)肺源性心脏病 心功能不全心功能Ⅳ级 心律失常 (2)高血压病

患者，男性，22岁，口腔卫生较好，牙结石量很少，牙龈炎症轻微，第一恒磨牙和上下切牙却已有深牙周袋，X线片示第一磨牙有"弧形吸收"。该患应诊断为A、成人牙周炎

B、青少年牙周炎

C、快速进展性牙周炎

D、青春前期牙周炎

E、糖尿病型牙周炎

从该患龈下菌斑中可分离出阳性率约占97%的微生物是A、乳杆菌

B、白喉杆菌

C、变形链球菌

D、伴放线放线杆菌(Aa)

E、酵母菌

该菌的致病毒力有下列几方面，除外A、产生白细胞毒素，能损伤乃至杀死人体白细胞

B、抑制中性多形核白细胞的趋化能力

C、产生内毒素

D、产生胶原酶，破坏结缔组织和骨的胶原纤维

E、产生成纤维细胞生长因子、成骨细胞激活因子等

患者男，23岁。最近一月以来多食、多饮、多尿并伴有体重减轻。该患者最可能的疾病是A、肾病综合征

B、肾小球肾炎

C、代谢综合征

D、糖尿病

E、高血压

若该患者查尿常规，最有可能出现阳性结果的是A、尿蛋白

B、尿糖

C、尿酮体

D、尿红细胞

E、管型

患者男，48岁，公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周。患者3周前无诱因出现进食后梗阻感，伴呕吐，呕出胃内容物后好转。行胃镜检查示距门齿30～35cm 2～6点位食管可见一隆起型病变，病变基底宽无活动性，病变黏膜粗糙、糜烂，病变质脆易出血，病变周围黏膜粗糙。食管胃交界线距门齿38cm。取病理活检示：分化差的癌，符合低分化鳞状细胞癌。超声内镜示，病变处黏膜增厚，主要以食管壁的黏膜层和黏膜下层增厚为主，最厚处约6.9mm，部分层次病变与固有肌层关系密切，分界不清楚，病变处食管壁的外膜清晰、连续、完整。病变处食管周围可见一大小约0.62cm×0.34cm的淋巴结。腹腔可见一大小约3.77cm×3.49cm低回声占位。胸腹部CT示：腹腔、腹膜后肾门水平以下多发淋巴结转移。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史，其父患贲门癌，已去世。根据胃镜结果，该患者病变位于（ ）A、食管颈段

B、食管胸上段

C、食管胸中段

D、食管胸下段

E、贲门

F、幽门

该患者目前的临床分期是（ ）A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅢC期

F、Ⅳ期

该患者应该采用的治疗策略是（ ）A、最佳支持治疗

B、外科手术

C、全身化疗

D、放疗

E、免疫治疗

F、中药