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[主观题]

患者男,48岁,公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周。患者3周前无诱因出现进食后梗阻感,伴呕吐,呕出胃内容

物后好转。行胃镜检查示距门齿30~35cm 2~6点位食管可见一隆起型病变,病变基底宽无活动性,病变黏膜粗糙、糜烂,病变质脆易出血,病变周围黏膜粗糙。食管胃交界线距门齿38cm。取病理活检示:分化差的癌,符合低分化鳞状细胞癌。超声内镜示,病变处黏膜增厚,主要以食管壁的黏膜层和黏膜下层增厚为主,最厚处约6.9mm,部分层次病变与固有肌层关系密切,分界不清楚,病变处食管壁的外膜清晰、连续、完整。病变处食管周围可见一大小约0.62cm×0.34cm的淋巴结。腹腔可见一大小约3.77cm×3.49cm低回声占位。胸腹部CT示:腹腔、腹膜后肾门水平以下多发淋巴结转移。既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史,否认重大手术、外伤史、输血史,否认食物及药物过敏史。查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史,其父患贲门癌,已去世。根据胃镜结果,该患者病变位于()A、食管颈段

B、食管胸上段

C、食管胸中段

D、食管胸下段

E、贲门

F、幽门

该患者目前的临床分期是()A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅢC期

F、Ⅳ期

该患者应该采用的治疗策略是()A、最佳支持治疗

B、外科手术

C、全身化疗

D、放疗

E、免疫治疗

F、中药

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更多“患者男,48岁,公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周。患者3周前无诱因出现进食后梗阻感,伴呕吐,呕出胃内容”相关的问题

第1题

即刻乳房重建较延迟乳房重建的优点有

A、减少了二次手术

B、手术后患者没有乳房缺失感

C、重建乳房形态更接近生理

D、提高患者生存率

E、手术费用低

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第2题

有关肺癌CT增强扫描特点的描述,下列说法正确的是( )

A、一般认为肺癌强化后CT值高于良性结节,低于活动性炎症病灶

B、增强幅度大,约为20~60HU

C、时间密度曲线上升速度慢,峰值持续时间短

D、血流灌注高

E、多为不均匀强化

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第3题

与喉癌发生有关的癌前病变有( )

A、角化症

B、黏膜白斑

C、乳头状瘤

D、重度不典型增生

E、慢性喉炎

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第4题

男性,30岁,无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2.3cm,有蒂。术前须行的检查有 ( )

A、尿细胞学检查

B、IVP

C、经膀胱镜活检

D、膀胱造影

E、膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定

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第5题

骨肿瘤活检时应避免的情况有

A、横行切口

B、暴露主要的神经血管束

C、肿瘤污染邻近组织

D、仔细止血

E、弄碎或扭曲标本结构

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第6题

关于肿瘤转移,叙述正确的有

A、有浸润即会发生转移

B、肿瘤很小时也可能发生转移

C、存在器官选择性

D、肿瘤细胞的转移能力与其生长速度呈正相关

E、肿瘤细胞的转移能力与原发瘤的大小呈正相关

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第7题

在晚期癌症患者中放疗的姑息治疗作用主要是( )

A、缓解肿瘤占位引起的疼痛

B、明显延长生存时间

C、减少肿瘤相关出血

D、缓解肿瘤占位导致的消化道梗阻症状

E、改善肿瘤压迫引起的神经症状

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第8题

关于卵巢恶性肿瘤的预防,下列哪些正确 ( )

A、高危妇女宜用避孕套预防怀孕,以减少卵巢癌的发生

B、30岁以上妇女应每年进行妇科普查,高危妇女应半年检查一次

C、静止期卵巢增大,应首先考虑卵巢肿瘤,尤其要排除卵巢恶性肿瘤

D、盆腔肿块诊断不清或治疗无效,应及早腹腔镜检或剖腹探查

E、卵巢实性肿瘤或囊肿直径>5cm者,应及时手术切除

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第9题

下列属于二级预防措施的是( )

A、HPV疫苗接种预防子宫颈癌

B、大便潜血筛查结直肠癌

C、戒烟预防肺癌

D、内镜检查发现早期食管癌和早期胃癌

E、宫颈涂片检查宫颈癌

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第10题

患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物大小为4 cm×3 cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左腋肿大淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。6个周期AT新辅助治疗后手术证实左侧乳腺癌及左腋淋巴结转移癌均获得病理学完全缓解。后续的辅助治疗包括

A、继续原方案辅助化学治疗

B、更改方案继续辅助化学治疗

C、放射治疗

D、内分泌治疗

E、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

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