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[单选题]

有关胫后动脉的叙述,错误的是()。

A.是腘动脉分支之一

B. 走在小腿肌后群浅、深层之间

C. 与一条神经和一条静脉伴行

D. 经内踝后方至足底

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第1题

关于胫前动脉的应用解剖,叙述错误的是

A、胫前动脉从腘动脉发出后穿小腿骨间膜进入小腿前区

B、胫前动脉伴行腓深神经主要是肌支

C、胫前动脉伴行腓深神经主要是皮支

D、胫前动脉在小腿前区走行由浅至深

E、胫前动脉在小腿前区走行由深至浅

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第2题

关于胫后动脉的叙述,哪项是错误的( )

A.分为足底内、外侧动脉两末支

B.与腓肠外侧皮神经伴行

C.发出腓动脉和胫骨滋养动脉

D.与胫神经伴行

E.穿比目鱼肌腱弓走行于深、浅两层肌之间

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第3题

关于小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣,叙述错误的是

A、利用腘窝皮动脉在小腿下段与胫后动脉或腓动脉发出的穿支吻合而设计

B、适用于修复踝部和小腿下段的皮肤软组织缺损

C、外踝上后外侧筋膜皮瓣由腓动脉在外踝后上方的穿支供血

D、内踝上后内侧筋膜皮瓣由胫后动脉的内踝上筋膜穿支供血

E、皮瓣近端可达小腿上部

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第4题

关于比目鱼肌,叙述错误的是

A、比目鱼肌的主要供养血管是胫后动脉

B、比目鱼肌可以与腓肠肌肌皮瓣联合形成肌皮瓣修复皮肤组织缺损

C、比目鱼肌多以肌瓣形式转移并在其上植皮修复创面

D、比目鱼肌不能独立形成肌皮瓣修复皮肤组织缺损

E、比目鱼肌可以独立形成肌皮瓣修复皮肤组织缺损

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第5题

患者男性,65岁,因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体:左小腿内踝上可见直径3 cm溃疡,边缘不规则,基底凹凸不平,颜色苍白。小腿可见曲张静脉。最可能的诊断是A、动脉性溃疡

B、糖尿病溃疡

C、痛风溃疡

D、静脉性溃疡

E、外伤性溃疡

关于静脉性溃疡与动脉性溃疡的鉴别,叙述错误的是A、测定足背动脉搏动

B、下肢血管彩色多普勒超声

C、踝肱指数(ABI)测定

D、Perthes试验(深静脉畅通试验)

E、测定胫后动脉搏动

关于患者的治疗,错误的方法是A、减压

B、溃疡机械清创

C、创面湿敷料包扎

D、加压治疗

E、改善静脉回流

关于创面的治疗,错误的方法是A、需行创面分泌物培养

B、局部长期使用抗生素

C、局部外用生长因子

D、封闭负压引流

E、湿性敷料包扎

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第6题

患者男性,27岁,因“外伤致右手背桡侧和虎口严重皮肤缺损,伴有虎口区感觉缺失”来诊。常用于修复此缺损区域的皮瓣除外A、桡动脉穿支筋膜皮瓣

B、前臂桡侧逆行岛状皮瓣

C、上臂内侧皮瓣

D、前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣

E、足背皮瓣

缺损面积达12cm×9cm,拟用足背皮瓣修复,不必在术前确认的是A、足背动脉是否存在

B、胫后动脉有无损伤或阻塞

C、腘动脉有无损伤

D、足背部小隐静脉是否通畅

E、足背部大隐静脉是否通畅

关于足背皮瓣修复术,叙述错误的是A、足背皮瓣可连同腓浅神经合并移植,使感觉更早恢复

B、足背部的创面可用中厚皮片移植修复

C、术后常规应用弹力绷带包扎肢体3个月

D、术中趾伸肌腱的腱周膜受损后,可直接植中厚皮片,存活良好

E、解剖足背皮瓣时,勿切取过浅,保护好足背动脉与皮肤间的联系

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第7题

患者男性,57岁,因“车祸伤及左小腿,溃烂不愈6个月”来诊。既往患高血压10余年,吸烟史30余年,遇冷季有慢性咳喘史。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率84次/分,未闻及异位心律。小腿下段胫前骨外露溃疡,10cm×8cm,周边未见瘢痕组织,肉芽不新鲜。彩色多普勒超声:内踝上胫后动脉断裂缺损,可见外伤瘢痕,小腿后外侧、足背、足底皮肤正常。为指导临床选择皮瓣类型,术前需做的检查是A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规,肝、肾功能

D、下肢数字减影血管造影(DSA)检查

E、创面细菌培养加药物敏感试验

皮瓣修复首选A、交腿皮瓣或桥式皮瓣修复

B、远位皮瓣吻合移植修复

C、同侧小腿腓外侧皮瓣修复

D、同侧小腿内侧筋膜皮瓣修复

E、同侧小腿远端蒂腓肠神经血管皮瓣转位修复

关于术中注意事项,叙述错误的是A、皮瓣的蒂部必须保留一定宽度,一般切取2.5~3.5cm以包含皮神经周围的营养血管

B、皮瓣切取由近端向远端掀起,应将皮瓣切缘与深筋膜暂时缝合固定,以避免撕脱、分离、损伤皮下穿支血管网丛供血,若切取带复合组织瓣更应注意皮瓣与深层组织保持固定

C、切取皮瓣时,可以使用电刀,有利于止血

D、切取平面要保持一致,避免深浅不一,过浅损及皮瓣血管网血管丛或吻合血管链,引发皮瓣局部坏死;过深损伤肌肉筋膜,有碍供区皮片移植,术后造成肌肉粘连,活动受限

E、踝周皮肤紧,皮下组织少,为避免蒂部血管受压,以明道转移受区或带少量皮肤蒂嵌入,形成明道对位缝合

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第8题

患儿女性,9个月,出生时即发现其左足尖低于足跟,足内缘高于外侧缘,前足斜向内,呈内收状态,胫骨内旋。该患儿最可能患的疾病是( )A、先天性马蹄内翻足

B、脊髓炎后遗马蹄足

C、大脑瘫痪马蹄足

D、多关节挛缩症

E、仰趾外翻足

F、先天性胫骨假关节

先天性马蹄内翻足的临床分型为( )A、松软型

B、伸直型

C、内收型

D、僵硬型

E、外展型

F、难治型

关于先天性马蹄内翻足的治疗原则,下列叙述错误的是( )A、治疗早晚与预后无关

B、对于新生儿Denis-Browne夹板是最好的治疗方法

C、婴幼儿以分期手法矫正、石膏固定为主

D、石膏矫正需注意预防石膏的压疮

E、对僵硬型或手法及石膏治疗失败的患儿,可行软组织手术矫正畸形

F、对手法治疗失败或未经治疗的患儿,可行三关节融合手术

[提示]经检查,该患儿先天性马蹄内翻足属僵硬型,需手术治疗。患儿在全麻下行肌腱移位术,术后的护理要点是( )A、麻醉未清醒前去枕平卧,头偏向一侧

B、术后抬高患肢15°~30°,以利静脉回流,减轻肿胀

C、密切观察肢端皮肤温度、颜色以及足背动脉搏动情况

D、为预防缺氧,应给予高流量吸氧

E、呼吸道分泌物多时,及时给予清理

F、哭闹明显时可遵医嘱给予镇静

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