肺炎患儿，5岁，发生心力衰竭时，下列哪项措施不妥：（）

患儿男性，5岁。自幼唇、指(趾)甲床发绀，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。法洛四联症患儿，其心脏存在的4种畸形包括( )A、主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚

B、主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚

C、肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

D、肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚

E、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

F、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚

该患儿突然发生昏厥、抽搐，最可能并发( )A、支气管肺炎

B、充血性心力衰竭

C、低钙惊厥

D、脑血栓

E、癫痫

F、脑脓肿

此时对该患儿的正确处理措施是( )A、限制活动

B、每日供氧2小时

C、口服吲哚美辛(消炎痛)

D、口服强心苷类药物

E、口服普萘洛尔(心得安)

F、吗啡镇静

为预防再次发生上述意外，对该患儿家长的健康指导是( )A、合理喂养

B、预防呼吸道感染

C、多喝水

D、鼓励患儿用力排便

E、及时随访

F、不断增加户外活动量

患儿男性，5岁。自幼唇、指（趾）甲床发绀，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。法洛四联症患儿，其心脏存在的4种畸形包括（ ）A、主动脉狭窄、室间隔缺损、肺动脉骑跨、右心室肥厚

B、主动脉狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥厚

C、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚

D、肺动脉狭窄、房间隔缺损、肺动脉骑跨、左心室肥厚

E、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚

F、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥厚

该患儿突然发生昏厥、抽搐，最可能发生的并发症是（ ）A、支气管肺炎

B、充血性心力衰竭

C、低钙惊厥

D、脑血栓

E、癫痫

F、脑脓肿

此时，对该患儿的正确处理措施是（ ）A、限制活动

B、每日供氧2小时

C、口服吲哚美辛（消炎痛）

D、口服强心苷类药物

E、口服普萘洛尔（心得安）

F、吗啡镇静

为预防再次发生上述意外，对该患儿家长的健康指导是（ ）A、合理喂养

B、预防呼吸道感染

C、多喝水

D、鼓励患儿用力排便

E、及时随访

F、不断增加户外活动量

患儿男性，6岁，因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。创面满布大小不等水疱，基底潮红，患儿口渴，哭闹，心率160次/分。急诊首选处置措施是A、创面清创，换药

B、静脉穿刺补液，容量复苏

C、静脉滴注抗生素，预防感染

D、口服白开水

E、给予镇静药

患儿的诊断为A、Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%

B、浅Ⅱ度烧伤面积46%

C、Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积46%

D、Ⅲ度烧伤面积36%

E、Ⅲ度烧伤面积40%

如复苏2小时共补液5%葡萄糖液1200 ml，0.9%氯化钠溶液800 ml。患儿突发呼吸困难，面色发绀，大汗，心率180次/分，双肺满布湿啰音，咳血性泡沫痰，提示患儿合并A、低血容量性休克

B、吸入性损伤

C、急性左侧心力衰竭

D、肺炎

E、急性右侧心力衰竭

患儿女性，9岁，因"水肿、少尿2天，惊厥1次"入院。2天前患儿出现颜面水肿，渐累及双下肢，伴尿量减少，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健，病前1周曾有上呼吸道感染史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分，血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全身呈非凹陷性水肿；心律齐，心音强，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下未及。尿常规：红细胞20～30个/HP，白细胞10～15个/HP，尿蛋白(++)。入院后5小时，患儿突然出现惊厥，伴呕吐2次，表现为意识丧失，四肢抽动，测血压150/110mmHg。患儿发生水肿并同时惊厥，其最可能的原因是( )A、癫痫

B、肺炎并发心力衰竭

C、中枢神经系统感染

D、急性肾小球肾炎并发高血压脑病

E、急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭

F、急性肾小球肾炎并发严重循环充血

此时治疗的主要措施是( )A、首选硝普钠静脉滴注

B、首选硝苯地平舌下含服

C、镇静止痉：地西泮

D、利尿脱水：呋塞米

E、透析治疗

F、严密监测血压

提示：使用地西泮止痉后，患儿惊厥缓解，医生开具医嘱，给予患儿硝普钠静脉滴注。应用硝普钠药物的作用机制是( )A、直接松弛小动脉和小静脉平滑肌

B、反射性心动过缓

C、减低周围血管阻力

D、减低心脏前、后负荷

E、增加心肌工作量

F、舒张冠状动脉

对应用硝普钠治疗的患儿，正确的护理要点是( )A、严密监测血压、心率和药物不良反应

B、即配即用，放置2小时后即不能再用

C、整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光

D、将5～20mg药物溶于100ml葡萄糖溶液中，以1μg/(kg·min)速度开始，视血压调整滴速

E、作用迅速，维持时间短，停用后10分钟作用消失

F、最大速度不得超过7μg/(kg·min)

提示：经过10天的治疗，患儿意识清楚，未见惊厥，水肿减轻，尿量逐渐增多，血压106/76mmHg。尿常规：每高倍视野红细胞10～15个，白细胞5～8个。肾小球肾炎患儿，镜下血尿可能持续的时间是( )A、2周以内

B、2～3周

C、3～4周

D、4～6周

E、6～8周

F、1～3个月或更长

提示：经过15天的治疗和护理，患儿水肿消失，尿量及血压恢复正常，家长希望知道患儿出院后能否立即上学。应给予患儿家长的健康指导要点是( )A、1～2个月内活动量需加以限制

B、4个月内避免剧烈活动

C、尿中红细胞减少、血沉正常可上学，但应避免体育活动

D、艾迪计数正常后恢复正常生活

E、每2周复查一次尿常规

F、及时进行预防接种

患儿女性，9岁，因“水肿、少尿2天，惊厥1次”入院。2天前患儿出现颜面水肿，渐累及双下肢，伴尿量减少，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健，病前1周曾有上呼吸道感染史。查体：体温37℃，脉搏102次／分，呼吸32次／分，血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全身呈非凹陷性水肿，心律齐，心音强，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下未及。尿常规：红细胞20～30个／HP，白细胞10～15个／HP，尿蛋白(++)，入院后5小时，患儿突然出现惊厥，伴呕吐2次，表现为意识丧失，四肢抽动，测血压150／110mmHg。患儿发生水肿并同时惊厥，其最可能的原因是（ ）A、癫痫

B、肺炎合并心力衰竭

C、中枢神经系统感染

D、急性肾小球肾炎合并高血压脑病

E、急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭

F、急性肾小球肾炎合并严重循环充血

此时治疗的主要措施是（ ）A、首选硝普钠静脉滴注

B、首选硝苯地平舌下含服

C、镇静止痉：地西泮

D、利尿脱水：呋塞米

E、透析治疗

F、严密监测血压

［提示］经使用地西泮止痉后，患儿惊厥缓解，医师开具医嘱，给予硝普钠静脉滴注。应用硝普钠药物的作用机制是（ ）A、直接松弛小动脉和小静脉平滑肌

B、反射性心动过缓

C、减低周围血管阻力

D、减低心脏前、后负荷

E、增加心肌工作量

F、舒张冠状动脉

对应用硝普钠治疗的患儿，正确的护理要点是（ ）A、严密监测血压、心率和药物不良反应

B、即配即用，放置2小时后即不能再用

C、整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光

D、将5～20mg药物溶于100ml葡萄糖溶液中，以1μg/(kg·min)速度开始，视血压调整滴速

E、作用迅速，维持时间短，停用后10分钟作用消失

F、最大速度不得超过7μg/(kg·min)

［提示］经过10天的治疗，患儿意识清楚，未见惊厥，水肿减轻，尿量逐渐增多，血压106／76mmHg。尿常规：红细胞10～15个／HP，白细胞5～8个／HP。肾小球肾炎患儿，镜下血尿可能持续的时间是（ ）A、2周以内

B、2～3周

C、3～4周

D、4～6周

E、6～8周

F、1～3个月或更长

［提示］经过15天的治疗和护理，患儿水肿消失，尿量及血压恢复正常，家长希望知道患儿出院后能否立即上学。应给予患儿家长的健康指导要点是（ ）A、1～2个月内活动量需加以限制

B、4个月内避免剧烈活动

C、尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但应避免体育活动

D、Addis计数正常后恢复正常生活

E、每2周复查一次尿常规

F、及时进行预防接种

患儿，2岁。发热、咳嗽、畏光4天就诊。查体：体温40℃，结膜充血，有分泌物，耳后发际部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是A、风疹

B、麻疹

C、猩红热

D、幼儿急疹

E、肠道病毒感染

该麻疹患儿有效隔离期是A、3天

B、5天

C、10天

D、2周

E、3周

患儿住院后咳嗽加重，声嘶，哮吼样咳，伴吸气性呼吸困难，口周发青，最可能的并发症是A、肺炎

B、喉炎

C、气管炎

D、呼吸衰竭

E、心力衰竭

为患儿采取退热的措施是A、头部冰敷

B、乙醇擦浴

C、冷水擦浴

D、冷盐水灌肠

E、小剂量退热药

两岁小儿，发热，咳嗽，流泪，畏光3天就诊，体 温39.6℃，咽部充血，眼睑水肿，耳后发际可见 红色斑丘疹。下列症状与患儿的疾病有关的是A、眼结合膜充血

B、麻疹粘膜斑

C、流涕，喷嚏

D、全身不适，精神不振

E、食欲减退，呕吐

F、腮腺肿大

该患儿经检查确诊为麻疹，下列关于麻疹与其 他出疹性疾病鉴别要点的叙述正确的是A、麻疹是红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及细小 脱屑

B、猩红热皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹 ，脱疹后全身大片脱皮

C、风疹在发热后半天至一天出疹

D、麻疹在发热第4~5天口腔有麻疹黏膜斑

E、猩红热杨梅舌，咽峡炎，环口苍白圈

F、幼儿急疹的病原是人疱疹病毒6型

麻疹并发症多且重，下列对并发症描述正确的 是A、出疹期间出现高热不退，咳嗽加剧，呼吸困难 及肺部细湿啰音为并发肺炎

B、重症肺炎可致心力衰竭

C、心率增快，心音低钝，重者心力衰竭者为并发 心肌炎

D、声嘶，气促，吸气性呼吸困难，三凹征为并发 喉炎

E、抽搐，嗜睡，脑膜刺激征为并发脑炎

F、麻疹患儿不会并发营养不良和维生素A缺乏

对该患儿的护理措施正确的是A、保持皮肤清洁

B、保持口，眼，耳，鼻的清洁

C、保证营养

D、口服阿司匹林退热

E、禁用冷敷及酒精擦浴

F、室内通风避免强光

患儿女，5岁。低热3天，伴全身不适，有咽痛．咳嗽．恶心，并出现右下肢肌张力减退．腱反射消失，不伴有感觉障碍。最可能的诊断是A、脊髓灰质炎

B、化脓性脑膜炎

C、乙型脑炎

D、格林-巴利综合征

E、家族性周期性瘫痪

确诊脊髓灰质炎的检验为A、尿常规

B、血常规

C、脑脊液检验

D、红细胞沉降率

E、病毒分离

3天后病人出现吞咽困难及呼吸障碍，两肺可闻及弥漫在湿啰音，右上肺呼吸音低，此时，并发症是A、心力衰竭

B、吸入性肺炎及肺不张

C、泌尿系感染

D、呼吸衰竭

E、肺气肿

若病人出现咽部肌肉瘫痪、咽反射消失及中枢性呼吸衰竭，抽搐，应立即采取的有效措施是A、维生素C及能量合剂

B、气管切开，保持呼吸道通畅

C、解热镇痛

D、肾上腺皮质激素

E、地西泮（安定）静脉推注

患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，嗜睡1天”来诊。查体：面色灰白，呼吸急促，双肺水泡音，心率160次/分，血压65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），肝肋下未触及，四肢凉。主要诊断为A、肺炎合并心力衰竭

B、肺炎合并呼吸衰竭

C、肺炎合并感染性休克

D、肺炎合并肝衰竭

E、肺炎合并脑炎

首选抢救措施是A、吸氧并开放静脉通路

B、给予洋地黄类药

C、给予甘露醇

D、给予呋塞米

E、给予抗生素

首次液体复苏的剂量为A、0.9%氯化钠溶液5 ml/kg

B、0.9%氯化钠溶液10 ml/kg

C、0.9%氯化钠溶液15 ml/kg

D、0.9%氯化钠溶液20 ml/kg

E、0.9%氯化钠溶液25 ml/kg

患儿男，1岁。稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。查体：T 40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征(+)，左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。该患儿最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、腺病毒肺炎

为尽快做出病原诊断，首先应选择的检查是A、白细胞计数

B、痰液细菌培养

C、咽拭子分离病毒

D、免疫荧光抗体检查

E、双份血清抗体滴度检查

入院当天晚上，该患儿T 39℃，R 70次／分，出现哮鸣音，吸气末有少量中、细湿啰音，HR 170次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是A、脓胸

B、张力性气胸

C、心力衰竭

D、肺不张

E、支气管异物

需立即采取的措施是A、改用强有力的抗生素

B、应用毛花苷丙

C、诊断性胸腔穿刺

D、抽血送培养做药物敏感试验

E、应用肾上腺皮质激素

静脉输液，液体张力和滴注速度应为A、1/4张，每小时5ml/kg

B、等张，每小时5ml/kg

C、2/3张，每小时10ml/kg

D、1/2张，每小时10ml/kg

E、2/5张，每小时5ml/kg