A. 相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波
B. B.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波
C. C.ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
D. D.相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速
E. E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波
第2题
B、急性前壁心肌梗死
C、急性前间壁心肌梗死
D、急性心包炎
E、急性非ST段抬高型心肌梗死
对诊断最有帮助的实验室检查指标是A、CK
B、AST
C、LDH
D、CK-MB
E、ALT
对该患者的治疗首选A、尿激酶溶栓
B、肝素抗凝
C、硝酸酯制剂静脉滴注
D、β-受体阻滞药
E、血管紧张素转换酶抑制剂
经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解,急诊行冠状动脉造影检查:左前降支闭塞,左回旋支80%狭窄,右冠状动脉75%狭窄,此时首选的治疗方法是A、PCI开通全部血管
B、PCI开通前降支
C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化
D、尿激酶溶栓
E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情,择期行PCI或CABG术
因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为A、左心室室壁瘤
B、室间隔穿孔
C、左心室破裂
D、急性心肌梗死
E、不稳定型心绞痛
如要明确诊断,应首先进行的检查是A、冠状动脉及左心室造影
B、心脏CTA
C、心脏超声
D、心电图
E、心脏磁共振成像
患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用A、洋地黄制剂
B、糖皮质激素
C、大量补液
D、主动脉球囊反搏
E、PCI
检查证实患者合并室间隔穿孔,患者家属要求积极治疗,愿意承担相关治疗风险,此时首选治疗方案为A、PCI开通全部血管
B、PCI开通前降支
C、急诊冠状动脉旁路移植+室间隔缺损修补
D、介入封堵室间隔缺损
E、继续IABP辅助+药物治疗稳定病情
第3题
B、CT
C、超声心动图
D、MRI
E、X线检查
辅助检查显示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死,其超声心动图表现有A、室壁节段性运动减弱
B、左心室流出道狭窄
C、室壁运动不协调
D、室壁运动弥漫性减低
E、梗死部心肌变薄
心肌梗死在超声心动图上可见的并发症有A、室壁瘤
B、左心室心尖部血栓
C、二尖瓣腱索断裂
D、乳头肌功能不全
E、梗死区伸展和扩张
心肌梗死并发室间隔穿孔表现有A、常发生在室间隔膜部
B、常发生在室间隔肌部
C、穿孔口径均较大
D、穿孔处可见舒张期过隔血流
E、穿孔处可见收缩期高速过隔血流
心肌梗死的并发症真性室壁瘤的超声表现有A、多发生在大面积心肌梗死
B、常伴有矛盾运动
C、最易发生在心尖部
D、最易发生在下壁
E、形成血肿
第4题
B、阵发性室性心动过速
C、非阵发性室性心动过速
D、R on T型室性早搏
E、Q-T延长的尖端扭转型室速
除室颤外,下列哪项可考虑电复律治疗A、室性自搏心律
B、低血钾
C、洋地黄中毒
D、房室传导阻滞
E、快速性心房扑动
患者经电复律1次后又复出现室颤,此时的正确处理是A、静脉注射利多卡因
B、心内注射利多卡因
C、再次电复律
D、人工心脏起搏后电复律
E、静注普罗帕酮(心律平)
当恢复窦性心律后,应作下列哪项处理A、继续静脉滴注利多卡因
B、口服慢心律
C、无需用抗心律失常药
D、静脉滴注异丙肾上腺素
E、口服胺碘酮
【假设信息】如果出院后2个月,出现心悸,下肢浮肿再次来诊。体检:有慢性心衰表现,心电图示频发室早,应考虑存在下列哪种情况A、乳头肌功能不全
B、心肌梗死后综合征
C、心脏膨胀瘤
D、心肌梗死面积扩展
E、室间隔穿孔
第5题
B、CT
C、超声心动图
D、MRI
E、X线检查
辅助检查显示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死,其超声心动图表现有A、室壁节段性运动减弱
B、左心室流出道狭窄
C、室壁运动不协调
D、室壁运动弥漫性减低
E、梗死部心肌变薄
心肌梗死在超声心动图上可见的并发症有A、室壁瘤
B、左心室心尖部血栓
C、二尖瓣腱索断裂
D、乳头肌功能不全
E、梗死区伸展和扩张
心肌梗死并发室间隔穿孔表现有A、常发生在室间隔膜部
B、常发生在室间隔肌部
C、穿孔口径均较大
D、穿孔处可见舒张期过隔血流
E、穿孔处可见收缩期高速过隔血流
心肌梗死的并发症真性室壁瘤的超声表现有A、多发生在大面积心肌梗死
B、常伴有矛盾运动
C、最易发生在心尖部
D、最易发生在下壁
E、形成血肿
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