阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭垂腭咽成形术，其麻醉特点有（）

患者，女，47岁。因“睡眠打鼾11年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高156哪，体重74竑，BP150/90mmHg画珣，HR72次/分钟。拟行腭咽成形术。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有（）。A.大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难

B.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高 压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低

C.合并高血压患者应当常规服用降压药，控制血压在150/90mmHg（20/12kPa）以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗

D.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度

E.麻醉维持用药应当选用对循环功能影响小、长效的药物

F.术后有发生呼吸阻塞的可能，应当采用侧卧位或坐位

关于该病例麻醉管理的叙述，正确的是（）。（提示：术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难）A.围术期应当做好困难气道准备，如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等

B.本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备

C.手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8~24小时

D.患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除

E.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

F.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变，应作好充分准备

麻醉诱导和术中管理，恰当的是（）。（提示：该患者拟行气管插管全麻）A.丙泊酸、瑞芬太尼、司可林诱导插管

B.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管

C.术后应当根据血气分析调整吸入氧浓度

D.在麻醉中和清醒后可以适当应用降压药物

E.术前心电图正常者可以排除缺血性心脏病可能

F.估计气管插管困难时，首选气管切开

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）行UPPP（悬雍垂腭咽成形术）的目的是

A、切除病灶扁桃体

B、切除咽扁桃体

C、减少睡眠时产生的鼾声

D、增大软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的间隙

E、以上均是

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的目的

A.增加软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的空隙，睡眠期减少上呼吸道阻力

B.减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾声

C.为改善发音

D.增加肺对氧的吸收量，提高警觉状态

E.上述都不是

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的目的

A．增加软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的空隙，睡眠期减少上呼吸道阻力

B．减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾声

C．为改善发音

D．增加肺对氧的吸收量，提高警觉状态

E．上述都不是

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的目的

A．增加软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的空隙，睡眠期减少上呼吸道阻力

B．减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾声

C．为改善发音

D．增加肺对氧的吸收量，提高警觉状态

E．上述都不是

腭垂软腭咽成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的复发率为：

A．70%～90%

B．50%～70%

C．30%～50%

D．10%～30%

E．＜10%

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括

A．悬雍垂软腭咽成形术

B．服用普罗替林

C．经鼻CPAP

D．戒烟酒，避免应用镇静剂

E．减肥

目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最常用的手术方式是

A．悬雍垂软腭咽成形术

B．低温射频消融咽成形术

C．正颌手术

D．鼻甲部分切除手术

E．激光辅助咽成形术

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征如何治疗?