阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有()。A.大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
B.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高 压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低
C.合并高血压患者应当常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPa)以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗
D.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
E.麻醉维持用药应当选用对循环功能影响小、长效的药物
F.术后有发生呼吸阻塞的可能,应当采用侧卧位或坐位
关于该病例麻醉管理的叙述,正确的是()。(提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难)A.围术期应当做好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等
B.本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备
C.手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时
D.患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除
E.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期
F.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备
麻醉诱导和术中管理,恰当的是()。(提示:该患者拟行气管插管全麻)A.丙泊酸、瑞芬太尼、司可林诱导插管
B.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
C.术后应当根据血气分析调整吸入氧浓度
D.在麻醉中和清醒后可以适当应用降压药物
E.术前心电图正常者可以排除缺血性心脏病可能
F.估计气管插管困难时,首选气管切开
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
A.低氧血症
B.二氧化碳潴留
C.胸腔压力的变化
D.引发上皮细胞异型增生
第2题
A.低氧血症
B.二氧化碳潴留
C.胸腔压力的变化
D.引发上皮细胞异型增生
第3题
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心室扑动
第4题
患者女,47岁。因急腹痛3天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L.主要症状表现为
A、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D、上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,反射至左肩部
E、进食后上腹胀伴反酸、嗳气
第5题
A.睡眠脑电图
B.睡眠肌电图
C.睡眠心电图
D.睡眠血气分析
E.多导睡眠图
第8题
A.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
C.发作性睡病
D.鼻咽狭窄
E.甲状腺功能减退
第9题
A.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B.丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C.在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D.术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E.术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
F.估计气管插管困难时,首选气管切开
第10题
A.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B.丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C.在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D.术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E.术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
F.估计气管插管困难时,首选气管切开
第11题
A.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
C.发作性睡病
D.鼻咽狭窄
E.甲状腺功能减退
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