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[主观题]

病历摘要:患者,男性,41岁,因前额部头疼10天,逐渐加重,且伴记忆力减退。无恶心、呕吐,无抽搐,无乏力。有糖尿病史5年。体检:神清,反应稍迟钝,四肢肌力ⅴ级。做头颅mri检查。入院后x胸片示:双肺多发感染。

病历摘要:患者,男性,41岁,因前额部头疼10天,逐渐加重,且伴记忆力减退。无恶心、呕吐,无抽搐,无乏力。有糖尿病史5年。体检:神清,反应稍迟钝,四肢肌力Ⅴ级。做头颅MRI检查。入院后X胸片示:双肺多发感染。病历摘要:患者,男性,41岁,因前额部头疼10天,逐渐加重,且伴记忆力减退。无恶心、呕吐,无抽搐,无病历摘要:患者,男性,41岁,因前额部头疼10天,逐渐加重,且伴记忆力减退。无恶心、呕吐,无抽搐,无病历摘要:患者,男性,41岁,因前额部头疼10天,逐渐加重,且伴记忆力减退。无恶心、呕吐,无抽搐,无

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第1题

患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。最有可能的诊断是A、脑脓肿

B、脑梗死

C、脑积水

D、脑出血

E、早老性痴呆

F、帕金森病

该患者目前应该做的检查有A、单光子发射计算机体层成像术(SPECT)

B、脑脊液常规及生化检查

C、脑血管造影

D、腰椎穿刺测压

E、脑正电子发射型计算机体层显像(PET)

F、颅脑CT、MRI

提示:患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为A、脑积水,继续观察

B、脑积水,行脑室外引流

C、正常压力脑积水,行脑室外引流

D、正常压力脑积水,继续观察

E、脑积水,行脑室-腹腔分流

F、正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流

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第2题

患者男性,56岁。因记忆力下降、性格改变、疑心被窃3年,加重2个月伴失眠、坐卧不宁、打骂人、摔东西入院。既往高血压10年,糖尿病5年。查体:左侧偏瘫体征,以下适宜的抗精神病药是

A、喹硫平

B、硫利达嗪

C、奥氮平

D、利培酮

E、氯丙嗪

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第3题

某男性患者,57岁,因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。颅脑CT:脑室系统(包括第四脑室)明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2 O。

最可能的诊断是()。A.脑脓肿

B.脑梗死

C.脑积水

D.脑出血

E.早老性痴呆

该患者目前应该做的检查为()。A.SPECT

B.脑脊液常规、生化检查

C.脑血管造影

D.腰椎穿刺测压

E.颅脑CT、MRI

该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流,不宜使用的药物是()。A.硫喷妥钠

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.地氟烷

E.异氟烷

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

根据下列内容,回答题。

患者男性,50岁,肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退,行为异常,睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤,脑电图特异性异常。

该患者可能发生了 查看材料

A.肝肺综合征

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.自发性腹膜炎

E.脑血栓形成

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第5题

患者男性,50岁,肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退,行为异常,睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤,脑电图特异性异常。根据资料回答第7~10题。

该患者可能发生了

A.肝肺综合征

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.自发性腹膜炎

E.脑血栓形成

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第6题

患者男性,50岁,肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退,行为异常,睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤,脑电图特异性异常。根据资料回答第下列各题。该患者可能发生了

A.肝肺综合征

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.自发性腹膜炎

E.脑血栓形成

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第7题

患者男性,50岁,肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退,行为异常,睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤,脑电图特异性异常。根据资料回答第下列各题。该患者可能发生了

A. 肝肺综合征

B. 肝肾综合征

C. 肝性脑病

D. 自发性腹膜炎

E. 脑血栓形成

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第8题

患者男性,65岁,高血压10年。文化程度大学,职业干部。主诉记忆力减退四年,出现幻觉一个月。检查:BP 150/90mmHg,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。肌张力稍高,四肢肌力V级,双侧病理反射阳性。MRI检查见皮质下白质弥漫长T1、T2信号

患者最可能的诊断为

A.血管性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.皮层下动脉硬化性脑病

D.帕金森病痴呆

E.混合性痴呆

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第9题

患者男性,65岁,高血压10年。文化程度大学,职业干部。主诉记忆力减退四年,出现幻觉一个月。检查:BP 150/90mmHg,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。肌张力稍高,四肢肌力V级,双侧病理反射阳性。MRI检查见皮质下白质弥漫长T1、T2信号

患者最可能的诊断为

A.血管性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.皮层下动脉硬化性脑病

D.帕金森病痴呆

E.混合性痴呆

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第10题

男性,16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检:鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹,智商测定为59,余神经系统检查无异常。首先考虑的有诊断价值的检查为 ( )A、头颅CT

B、头颅MRI

C、腰穿

D、血沉

E、脑电图

眼底检查可能发现 ( )A、视乳头苍白

B、火焰状出血

C、牵牛花状视乳头

D、黄斑区樱桃红点

E、视乳头附近细小钙化结节

该患者可能的诊断为 ( )A、神经纤维瘤病

B、红斑狼疮

C、脑面血管瘤病

D、结节硬化症

E、肝豆状核变性

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