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[主观题]

患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来

诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。最有可能的诊断是A、脑脓肿

B、脑梗死

C、脑积水

D、脑出血

E、早老性痴呆

F、帕金森病

该患者目前应该做的检查有A、单光子发射计算机体层成像术(SPECT)

B、脑脊液常规及生化检查

C、脑血管造影

D、腰椎穿刺测压

E、脑正电子发射型计算机体层显像(PET)

F、颅脑CT、MRI

提示:患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为A、脑积水,继续观察

B、脑积水,行脑室外引流

C、正常压力脑积水,行脑室外引流

D、正常压力脑积水,继续观察

E、脑积水,行脑室-腹腔分流

F、正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流

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更多“患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来”相关的问题

第1题

关于脑水肿下列哪些是正确的 ( )

A、细胞中毒性脑水肿常见于脑缺血的初期

B、血管源性脑水肿多见于脑损伤的晚期

C、液体在细胞膜内积聚称为细胞中毒性脑水肿

D、液体在细胞外间隙积聚称为血管源性脑水肿

E、血管源性脑水肿多见于脑肿瘤的初期

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第2题

小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块,质软,随心脏搏动而有搏动,哭闹时包块变硬。磁共振显示

枕部颅骨缺损,有脑组织和畸形血管膨出,窦汇低位在膨出囊颈口。手术时机是A、急诊手术

B、1岁前手术

C、2~3岁手术

D、需等到患者的年龄和全身条件被认为达到最佳时才可治疗

E、不适宜手术

手术后36小时患儿出现呕吐、前囟饱满、切口脑脊液漏,最可能的原因为A、切口假性囊肿

B、脑肿胀

C、颅内血肿

D、脑积水

E、颅内感染

应首先选择的治疗措施是A、拆开切口,重新缝合

B、前囟反复穿刺抽出脑脊液或脑室外引流,辅以抗生素

C、脱水剂、抗生素等保守治疗

D、立即做脑室腹腔分流手术

E、开颅减压、清除病变

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第3题

小脑的髓质 ( )

A、位于前叶内

B、主要位于后叶内

C、小脑上脚构成

D、为小脑的神经纤维组成

E、内有齿状核

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第4题

提示为颅中窝骨折的选项有

A、“熊猫眼”征

B、合并脑脊液耳漏

C、可出现听力障碍和面神经周围性瘫痪

D、有Ⅸ~Ⅻ脑神经受损的临床表现

E、搏动性突眼及颅内杂音

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第5题

可能影响颅脑创伤患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分准确性的因素主要有

A、骨髂肌松弛药的应用

B、过量饮酒

C、高血压

D、大量吸食毒品

E、肢体瘫痪

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第6题

患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头

晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最可能的诊断是A、颈椎病

B、高血压性脑病

C、短暂性脑缺血发作

D、脊髓炎

E、美尼尔综合征

对诊断有帮助的检查是A、MRI

B、MRA

C、CTA

D、血管超声

E、DSA

可明确诊断、确定手术与否的"金标准"检查是A、血管超声

B、MRA

C、CTA

D、DSA

E、SPECT

若检查确定右侧大脑中动脉狭窄,需要手术干预的狭窄标准为A、25%

B、50%

C、70%

D、90%

E、95%

最佳治疗方式是A、球囊扩张术

B、支架植入术

C、血管搭桥术

D、A+B

E、药物保守治疗

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第7题

患者男性,29个月,发育正常,因“间断性呕吐2周”至神经外科门诊。查体:患儿生长发育正常,易激怒,神经

系统体检未见明显异常。颅脑CT提示:左侧脑室高密度占位性病变,边缘清楚而不规则,大小约为2 cm×2 cm,脑室明显增大。最可能的诊断是A、脉络丛乳头状瘤

B、脑膜瘤

C、颅咽管瘤

D、脑室内钙化灶形成

E、胶质瘤

最有助于明确诊断的检查是A、头、颈、胸、腹CT平扫检查

B、颅脑MRI检查

C、颅脑X线片

D、颈椎MRI检查

E、腹部B超检查

针对患儿不断呕吐可选用的治疗措施有A、静脉迅速滴注20%甘露醇125 ml

B、立即行头、胸、腹CT检查

C、迅速建立静脉通道,进行体液复苏

D、静脉滴注抑酸药

E、静脉滴注止血药

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第8题

高灌注综合征的典型临床表现是

A、眼眶额部的搏动性头痛

B、癫痫

C、意识障碍

D、颅内出血

E、脑梗死

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第9题

关于头皮撕脱伤哪些不正确 ( )

A、常伴有颅骨骨折或脑损伤

B、伤后12小时,头皮瓣完整行头皮瓣复位再植

C、伤后12小时,创面轻度污染行清创自体植皮

D、伤后2小时,头皮瓣完整,无明显污染行头皮瓣复位再植

E、由于头皮完整撕脱,一般出血量不大

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第10题

与视觉有关的中枢包括 ( )

A、优势半球额下回后部

B、优势半球颞上回后部

C、优势半球角回

D、优势半球额上回后部

E、距状沟两侧皮质

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