什么叫肺纹理？肺纹理增强有何意义？

X线表现：可见肺纹理增多、增粗、扭曲，肺纹理伸展至肺野外带，有时尚可见到肺间质纤维化的网状阴影。分析其临床意义。

早期支气管肺炎具有诊断意义的X线征象是（ ）

A、双肺纹理增多

B、局限性肺气肿

C、膈肌平坦

D、局部肺野模糊

E、肺门密度增高

为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为()

A. 平均肺动脉压

B. 心电图

C. 肺动脉楔嵌压

D. 胸部CT

E. 右室舒张末期压力

男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。该患者最可能的诊断( )A、高血压收缩性心力衰竭

B、高血压舒张性心力衰竭

C、冠心病全心衰

D、冠心病右心衰

E、冠心病左心衰

对此患者预后最有价值的实验室检查( )A、血清心肌酶

B、肾功能

C、肝功能

D、脑钠素

E、血电解质

对此患者最有意义的影像学检查( )A、胸部CT

B、肝、肾B超

C、冠脉造影

D、心脏核素检查

E、超声心动图

关于该患者急性肺水肿典型X线表现描述正确的是( )A、右下肺动脉增宽

B、肺野模糊

C、肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影

D、KerleyB线

E、肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺

患者男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3日前再次咯血，1日前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为A、慢性支气管炎

B、肺脓肿

C、肺结核

D、肺癌

E、支气管扩张

对于确定诊断最有意义的检查为A、肺功能

B、胸部高分辨CT检查

C、纤维支气管镜检查

D、痰培养

E、血气分析

该患者最可能出现的体征为A、贫血貌

B、端坐呼吸

C、局限性哮鸣音

D、固定性湿啰音

E、消瘦

患者肺CT示病变部位于右下叶，痰培养为铜绿假单胞菌，肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是A、体位引流

B、抗生素

C、祛痰药

D、免疫治疗

E、外科手术

对于该患者，抗生素的选择为A、美洛西林

B、头孢替安

C、阿奇霉素

D、头孢哌酮+舒巴坦

E、莫西沙星

临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。目的是A、增强药效

B、覆盖非典型致病菌

C、减少头孢类抗菌药的剂量

D、破坏生物被膜

E、降低副作用

A. 血常规

B. 心电图

C. 头颅CT

D. 血气分析

E. 痰培养

患者女性58岁，身高160cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等其他病史。查体：巩膜黄染，甚至模糊，心肺听诊未见杂音和啰音，腹胀、压痛。体温39℃，BP105/55mmHg、HR125次/分、RR24次/分。胸片：两肺纹理增多。EKG:窦性心动过速、ST-T改变。该患者存在哪种休克A、失血性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、创伤性休克

下述指标对判断休克很重要，除了A、动脉血压、中心静脉压

B、心排血量

C、外周血管阻力

D、体温

E、尿量

对该患者的麻醉考虑，下面正确的是A、可以采用硬膜外麻醉小剂量分次给药

B、必须行有创动脉压和中心静脉压监测

C、首先使用α-受体兴奋药维护血压

D、因易于调控，应以吸入麻醉为主全麻

E、全麻需要慎用吸入麻醉药

如果该术毕，患者尿量不足50ml，表明有肾功能不全，这一原因是A、休克

B、不合理的使用α-受体兴奋药

C、内毒素作用，胆红素作用

D、肝肾综合征

E、上述全部

对该患者这一现象的治疗措施有如下，除了A、尽快补足血容量

B、使用高渗溶液

C、保持适当的心排血量

D、使用利尿剂

E、保护肝功能

患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能包括A、失血性休克

B、低血容量性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、过敏性休克

F、神经源性休克

下述指标对判断休克的严重程度很重要的是A、动脉压

B、心排血量

C、总外周阻力

D、中心静脉压

E、心肌收缩力

F、休克指数

G、体温

H、尿量

术毕，患者的小便不足50ml，造成肾功能不全的因素主要有A、休克

B、机体脱水

C、液体进入第三间隙

D、不合理地使用α-受体兴奋药

E、内毒素作用

F、肝肾综合征

G、胆红素作用

该患者出现急性肾功能不全的治疗措施有A、尽快足量补充血容量

B、使用高渗溶液

C、保持适当的心排血量

D、使用高浓度缩血管药

E、监测尿量，必要时使用利尿药

F、注意肝功能的保护

G、围术期使用抗生素

H、使用5%～10%甘露醇

患者女，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心脏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置人术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后，PaO2?60mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol/L，血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是

A.肾脏缺氧

B.反射性肾血管收缩

C.限制液体输入血容量不足

D.药物毒性作用

E.并发休克

女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L／min)30分钟后，PaO60mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是

A、肾脏缺氧

B、反射性肾血管收缩

C、限制液体输入血容量不足

D、药物毒性作用

E、并发休克